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妇科经方

 循天园 2015-06-19
調經門匯方

四君子湯人參 白朮(土炒) 茯苓(各二錢) 甘草(一錢)
上銼,薑、棗水煎服。

異功散人參 白朮(土炒) 茯苓(各二錢) 甘草(炙五分) 陳皮(二錢)
上銼,加生薑水煎服。

六君子湯人參 白朮(土炒) 茯苓 半夏 陳皮(各一錢)甘草(炙五分)
上銼,薑、棗水煎服。

香砂六君子湯(即上方加藿香葉、砂仁。)

七味白朮散人參 白朮(土炒) 茯苓(各一錢五分) 甘草(炙五分) 藿香 木香干葛(各一錢)
上銼,水煎服。

參苓白朮散人參 白朮(土炒) 茯苓 山藥(炒) 甘草 蓮肉(去心) 白扁豆(薑汁炒,各一錢五分)薏苡仁(炒) 砂仁 桔梗(各八分)
上為細末,每服二錢,薑、棗湯調服。

歸脾湯人參 黃耆 (炙) 白朮(土炒) 茯神 當歸 龍眼肉 遠志(去心) 棗仁(炒,各一錢) 木香甘草(炙,各五分)
上銼,薑、棗水煎服。

逍遙散當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 白茯苓 柴胡(各一錢) 甘草(炙五分)白朮(土炒一錢)
上銼散,水一盞半,加薄荷煎服。

八珍湯人參 白朮(土炒) 茯苓 甘草 熟地 當歸 川芎 白芍(各等分)
上加薑、棗煎服。

十全大補湯人參 白朮 茯苓 黃耆 當歸 熟地 白芍 川芎(各一錢) 肉桂甘草(炙,各五分)
上薑、棗水煎服。

雙和飲(即十全大補湯去人參、白朮、茯苓。)

人參養榮湯(即十全大補湯去川芎加陳皮、遠志、五味。)

理中湯白朮 人參 乾薑 甘草(炙,各一錢)
上銼,水煎服。

四物湯熟地(二錢) 川芎(一錢) 白芍(炒二錢) 當歸(二錢)
上為粗末,水煎服。

芩連四物湯(即本方加黃芩、黃連。)

芩朮四物湯(即本方加黃芩、白朮。)

桃紅四物湯(即本方加桃仁、紅花。)

羌桂四物湯(即本方加羌活、桂枝。)

柴胡四物湯川芎 當歸 白芍 熟地(各一錢五分) 柴胡 人參 黃芩(各二錢) 甘草(五分)半夏(製,二錢)
上為末,每五錢,水煎服。

玉燭散當歸 川芎 熟地 白芍(各二錢) 大黃 芒硝 甘草(各一錢)
上銼,每服八錢,水煎,食前服。

地骨皮飲當歸 生地(各二錢) 白芍(一錢) 川芎(八分) 牡丹皮 地骨皮(各二錢) 水煎服。

膠艾四物湯熟地 當歸 川芎 白芍 阿膠(蛤粉末炒成珠) 艾葉(各一錢) 甘草(炙,五分)
上銼,水、酒各半煎,空心服。

桂枝四物湯當歸 熟地 川芎(各二錢) 白芍(炒,三錢) 桂枝(三錢) 甘草(炒,一錢)薑、棗水煎服。

麻黃四物湯當歸 熟地 白芍 川芎(各二錢) 麻黃 桂枝(各一錢) 杏仁(二十粒) 甘草(一錢)薑、棗煎服。

當歸補血湯當歸(三錢) 黃耆(蜜炙,一兩)
上水煎服。

聖愈湯熟地(酒拌蒸半日) 白芍(酒拌) 川芎 人參(各七錢五分)當歸(酒洗)黃耆(炙,五錢)
上水煎服。

薑芩四物湯當歸 熟地 赤芍 川芎 薑黃 黃芩 丹皮 延胡索 香附(製,各等分)
上水煎服。

佛手散(又名芎歸湯) 川芎(二兩) 當歸(三兩)
上為細末,每服二錢。水一盞,酒二分,煎七分,溫服。

過期飲熟地 白芍(炒) 當歸 香附(各二錢) 川芎(一錢) 紅花(七分) 桃仁泥(六分) 蓬莪朮木通(各五分) 甘草(炙) 肉桂(各四分) 木香(八分)
上水二盅,煎一盅,食前溫服。

加味地骨皮飲生地 當歸 白芍(各二錢) 川芎(八分)牡丹皮 地骨皮(各三錢)胡連(一錢)
上水煎服。

六神湯熟地 當歸 白芍 川芎 黃 地骨皮(各等分)
上 咀,水煎。

小建中湯白芍(炒,三錢) 桂枝(一錢) 甘草(炙,八分)
上薑、棗水煎服。

黃耆建中湯黃 (炙) 肉桂(各一兩) 白芍(炒,二兩) 甘草(炙,七錢)
上每服五錢,薑、棗水煎服,日二三服。如虛甚者加附子。

當歸建中湯當歸(一兩) 白芍(炒,二兩) 肉桂(一兩) 甘草(炙,七錢)
上 咀,每服三錢,加生薑、棗水煎,空心服。

加味烏藥湯烏藥 縮砂仁 木香 延胡索 甘草 香附(製) 檳榔(各等分)
上細銼,每服七錢,生薑三片,水煎溫服。

琥珀散三棱 莪朮 赤芍 當歸 劉寄奴 丹皮 熟地 官桂 烏藥 延胡索(各一兩)
上前五味,用烏豆一升,生薑半斤,切片,米醋四升,同煮,豆爛為度,焙乾,入後五味,同為末,每服二錢,溫酒調下,空心食前服。

大溫經湯吳茱萸(湯泡) 丹皮 白芍 人參 肉桂 當歸 川芎 阿膠(碎炒) 甘草(炙,各一錢)麥冬(去心,二錢) 半夏(製,二錢半)
上加生薑,水煎,食前服。

吳茱萸湯當歸 肉桂 吳茱萸 丹皮 半夏(製) 麥冬(各二錢) 防風 細辛 本 乾薑 茯苓 木香炙甘草(各一錢) 水煎服。

三黃四物湯當歸 白芍 川芎 生地 黃連 黃芩 大黃
上銼,水煎服。大黃量虛實用。

犀角地黃湯芍藥(七錢半) 生地(半斤) 牡丹皮(一兩,去心淨,酒洗)犀角(一兩,如無以川升麻代之)
上 咀,每服五錢,水煎服。有熱如狂者,加黃芩二兩。

崩漏總括

淋瀝不斷名為漏,忽然大下謂之崩。紫黑塊痛多屬熱,日久行多損任沖。脾虛不攝中氣陷。暴怒傷肝血妄行。臨証察因須細辨,虛補瘀消熱用清。

【注】婦人經行之後,淋瀝不止,名曰經漏。經血忽然大下不止,名為經崩。若其色紫黑成塊,腹脅脹痛者,屬熱瘀;若日久不止,及去血過多而無塊痛者,多系損傷任、沖二經所致。更有憂思傷脾,脾虛不能攝血者;有中氣下陷不能固血者;有暴怒傷肝,肝不藏血而血妄行者。臨証之時,須詳審其因,而細細辨之。虛者補之,瘀者消之,熱者清之。治之得法,自無不愈。

崩漏証治

荊芩四物湯崩漏血多物膠艾,熱多知柏少芩荊。漏澀香附桃紅破,崩初脹痛琥珀攻。日久氣血衝任損,八珍大補養榮寧。思慮傷脾歸脾治,傷肝逍遙香附青。

【注】崩血、漏血去血過多者,宜用膠艾四物湯補之,如屬熱多者,宜用知柏四物湯清之;熱少者,宜用荊芩四物湯和之。若漏血澀少,此屬血滯,宜用四物湯加香附、桃仁、紅花破之。若崩血初起脹痛,此屬瘀凝,宜用琥珀散攻之,崩漏日久,氣血已虧,沖伍傷損者,宜用八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯,量補其損傷。若因思慮傷脾者,宜用歸脾湯補之;恚怒傷肝者,宜用逍遙散加炒香附、青皮平之。

膠艾四物湯 四物湯 琥珀散 八珍湯 十全大補湯 人參養榮湯 歸脾湯逍遙散(方俱見前調經匯方內)

補中益氣湯 益胃升陽湯氣陷補中益氣舉,保元升柴歸朮陳,益胃升陽加芩曲,腹痛加芍嗽減參。

【注】崩漏日久,脾傷食少,中氣下陷,不能載血者,宜用補中益氣湯、益胃升陽湯升舉之。補中益氣湯即人參、黃耆、甘草(保元湯)加升麻、柴胡、當歸、白朮、陳皮也。益胃升陽湯即補中益氣湯加黃芩,神曲也。若腹痛者,宜加白芍藥,有熱者用黃芩,無熱者用肉桂調之;咳嗽者,肺熱也,減人參。

調經升陽除濕湯夾水水瀉不甚弱,調經升陽除濕湯︰ 草升柴歸蒼朮,羌獨 本蔓荊防。

【注】崩漏下血夾水,或日水瀉一二次,形氣不甚弱者,宜用調經升陽除濕湯。其方即黃耆、甘草、升麻、柴胡、當歸、蒼朮、羌活、獨活、本、蔓荊子、防風也,以風藥先勝其濕。若形氣虛弱者,則當加人參、陳皮,合補中益氣湯,補中勝濕可也。

失笑散 地榆苦酒煎殺血心痛失笑散,蒲黃五靈脂定疼。崩血不已防滑脫,地榆苦酒煎止崩。

【注】崩血心腹痛甚者,名曰殺血。心痛乃血滯不散,宜用失笑散,其方即蒲黃、五靈脂也。先定其痛,痛止然後隨証治之。若崩血,補之仍然不止者,當防其滑脫,宜用地榆一兩,醋煎,露一宿,次早溫服立止,止後隨証治之,名地榆苦酒煎。

崩漏門匯方

補中益氣湯黃耆 人參 白朮 甘草(炙,各一錢) 當歸 陳皮(各七分) 升麻柴胡(各三分)
上銼,薑、棗水煎服。

益胃升陽湯黃耆(二錢) 人參(有嗽去之,一錢) 神曲(炒,一錢五分) 白朮(三錢) 當歸(酒洗)陳皮 甘草(炙,各一錢) 升麻 柴胡(各五分) 生黃芩(秋涼不用,二錢)
上為粗末,每服三錢或五錢,如食添,再加之;如食減,只服三錢,或更減之,不可多服。水煎,去滓,熱服。

升陽除濕湯黃耆 蒼朮 羌活(各一錢五分) 防風 本 升麻 柴胡 甘草(炙,各一錢) 獨活(五分) 蔓荊子(七分)
上 咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓,稍熱服。空心服畢,待少時,以早膳壓之。

失笑散五靈脂 蒲黃(各等分)
上為細末,先用釅醋調二錢,熬膏,入水一盞,煎至七分,食前熱服,良驗。

地榆苦酒煎地榆(一兩)
醋煎,露一宿,次早溫服立止。止後隨証調治之(苦酒,即醋也)。

暖宫圆

【处方】生硫黄六两,禹馀粮(醋淬手拈为度)九两,赤石脂(火煅红)、附子(炮.去皮.脐)、海螵(去壳),各三两。

【炮制】上为细末,以醋糊和圆,如梧桐子大。

【功能主治】

治冲任虚损,下焦久冷,月事不调,或来多不断,或过期不至,或崩中漏血,赤白带下,或月内再行,淋沥不止,带下五色,经脉将至,腰腿沉重,痛连脐腹,小便白浊,面色萎黄,肢体倦怠,饮食不进,渐至羸弱。

及治子宫久寒,不成胎孕。

【用法用量】每服十五圆至二十圆,空心,食前,温酒下,或淡醋汤亦得。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方

四物汤】
“四物汤”被中医界称为“妇科养血第一方”,由当归、川芎、熟地、白芍四味药组成。它最早记载于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,东汉名医张仲景又对此进行了改进,变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤,后专门用来治疗妇科血症。
『當歸』如果妳是血虛較嚴重的、貧血的,就要用『全當歸』;如果妳是血液循環不好的、血瘀體質的,就要用『當歸尾』。而『全當歸』中又有生的兼有潤腸通便的效果,酒炒則補血和血力較強。
『川穹』,其實是『穹藭』,因主產地在四川,字的筆畫又較麻煩,所以大家都用『川穹』這兩個字來代替它。如果妳容易伴有頭痛可用生川穹,如果是著重在活血通經、生理痛,則多用酒川穹。
『芍藥』一般常用的有『白芍藥』、『赤芍藥』。白芍藥簡稱白芍,如果妳容易有緊張、胸悶、乳房脹、經期不規律的,應選用白芍藥;若妳循環差屬血瘀體質,或是經痛甚、血塊多的、血色暗的,應選用赤芍藥。
『地黃』會因它的製作過程不同(炮製過程),而有不同名稱及療效。較常用的有『生地黃』簡稱『生地』,及『熟地黃』簡稱『熟地』。如果妳是怕冷體質,容易手腳冰冷,或是比較虛的,要選用熟地黃;如果妳生理期容易冒痘痘、伴有口乾舌燥等虛火現象的,就要改用生地黃。
如重用熟地、当归,轻用川芎,则是一个补血良方;当归、川芎轻用或不用时,可以帮助孕妇保胎;重用当归、川芎,轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。
此外,四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤,该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成,专治血虚血淤导致的月经过多,还能对付先兆流产、习惯性流产;桃仁成分,容易导致月经提前,所以吃的时候应该适量,并且各原料在食用前一定要经过炒、煮等炮制。
四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤,用来治疗月经过多,是安胎养血止漏的要方;四物汤加四君子汤后,名“八珍汤”,能气血双补;在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂,则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。
服法:原料:当归9克,川芎6克,熟地12克,炒白芍10克,红枣5颗切开,红糖少许。
做法:加水煮沸后,再煮15分钟即可。一天饮用2次。
一般來說,如果是單純要生理期後調理身體的話,通常是經期乾淨之後,服用7-10天就可以;如果妳有其他症狀,如貧血、疲倦、或是發育期要促進胸部發育,則需搭配體質及生理週期來進一步提調理!

 参考资料:如何正确喝四物汤  四物汤,补血第一方  令你脸色红润养颜四物汤

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邓铁涛教授常用方剂小结

五十七、治闭经方
〔组成〕  晚蚕砂10克,王不留行15克,益母草30克,牛膝15克,海螵蛸18克,茜草根15克。
〔功效〕  行血通经。
〔主治〕  闭经,月经愆期未至,月经不调。
〔加减法〕  气虚脾虚者加四君子汤;血虚血瘀者合用桃红四物汤;肝气郁结者合用四逆散;气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。

五十八、治子宫脱垂方
〔组成〕  黄芪30克,党参18克,白术15克,柴胡10克,升麻10克,当归10克,枳实5克,首乌30克,甘草5克。
〔功效〕  补气固脱。
〔主治〕  子宫脱垂。

五十九、治子宫肌瘤方
〔组成〕  桂枝12克,云苓12克,赤芍12克,桃仁10克,丹皮12克,三棱10克,莪术10克,炒山甲12克。
〔功效〕  活血化瘀,削坚散结。
〔主治〕  子宫肌瘤。
〔加减法〕  月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血。腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。附:宫肌瘤丸:桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂,各等份为末,炼蜜为丸,每丸6克,每晚服3丸。

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胶艾汤 

基本方 胶艾汤药物组成:川芎阿胶甘草各6g,艾叶当归各9g,芍药12g,干地黄18g。

随证加减 若经量较多,血色鲜红,并伴见五心烦热头晕耳鸣烦躁易怒,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数等阴虚火旺表现者,则在胶艾汤的基础上加龟板20g(轧),知母15g,黄柏10g,山茱萸20g,菟丝子30g,丹皮10g,侧柏炭10g,以滋肾固冲,清热凉血止血

   若经量多,质稀色淡,并伴见面色无华,倦怠无力,心悸气短,失眠健忘,舌淡少苔,脉沉细无力等心脾两虚征象者,则在胶艾汤基础上,加人参15g,黄芪30g,白术10g,粽炭10g,煅龙牡各30g,以益气固冲,收敛止血。

   若血色黯红,伴见血块,小腹胀痛或刺痛,出血时多时少,舌现瘀点瘀斑,脉弦涩等气滞血瘀征象者,则加三七粉10g,香附15g,蒲黄炭10g,以化瘀止血。

固冲汤

     白术(一两,炒) 生黄 (六钱) 龙骨(八钱, 捣细) 牡蛎(八钱, 捣细) 萸肉(八钱,去净核) 生杭芍(四钱)海螵蛸(四钱,捣细) 茜草(三钱)棕边炭(二钱) 五倍子(五分,轧细药汁送服)

 脉象热者加大生地一两;凉者加乌附子二钱;大怒之后,因肝气冲激血崩者,加柴胡二钱。若服两剂不愈,去棕边炭,加真阿胶五钱,另炖同服。服药觉热者宜酌加生地。从前之方,龙骨、牡蛎皆生用,其理已详于理冲丸下。此方独用 者,因之,则收涩之力较大,欲借 之以收一时之功也。

      组成:黄芪24 白术24 山萸肉18 白芍12 煅龙骨20 煅牡蛎20 山萸肉24 白芍12 海螵蛸12 茜草10 棕榈炭8 五倍子2(研末)

  简介:

  【功用】益气健脾,固冲摄血。

  【主治】气虚冲脉不固之血崩证。表现为血崩或月经过多,月经色淡质稀,心悸气短,舌质淡,脉细弱或虚大。

  【方解】方中黄芪、白术补气健脾,固冲摄血;山萸肉补益肝肾;白芍敛阴养血;煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、棕榈炭、五倍子收敛止血;茜草祛瘀止血,使血止而不留瘀。

  【现代应用】现代常加减用于治疗功能性子宫出血,产后出血过多,溃疡病出血等而见有上述证候者。
功能性子宫出血:以固冲汤为主治疗50例功能性子宫出血,每日一剂,三日为一疗程。其中劳伤型(30例)加红参、三七、鹿角霜,虚寒型(14例)加附片、炮姜、艾叶,虚热型(4例)加生地、丹皮、旱莲草,血瘀型(2例)加蒲黄、赤芍、当归。结果,服药1-2个疗程后,痊愈34例,显效13例,有效3例。

赤带下

       妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系於腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通於命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通於肾,而肾气通於肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,於是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴於带脉之间;而肝不藏血,亦渗於带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现於其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火误矣。治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。
 
   白芍(一两,醋炒)当归(一两,酒洗)、生地(五钱,酒炒) 阿胶(三钱,白面炒)、粉丹皮(三钱) 黄柏(二钱)、牛膝(二钱)香附(一钱,酒炒)、红枣(十个) 小黑豆(一两)
 
   水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。失火之所以旺者,由於血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯於治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难速效矣。或问曰:先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?不知用芍药以平肝,则肝气行得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白术之品,以致累事哉!
 
   ●《傅青主女科》目录
(医药网整理

       注:该方涉及到中药的炮制,组方看似简单,但对于从未涉足传统中药炮制工艺的人来说,还是有点难度。搜索了一下,酒炒中药的目的是为了发挥中药的作用,而醋炒一般是去掉毒性。药方最后的小黑豆,应是我们日常生活中常见的黑豆,不过黑豆有两种,一种黑皮绿肉,据说是新培育的品种,药性不明,所以传统上入药的小黑豆,是个小肉黄的那种。

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