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在2015年5月23日下午举行的类风湿关节炎（RA）专场中，栗占国教授首先就RA诊治的热点问题做专题报告，从9个方面探讨目前RA诊治的热点和难点：1）易感因素、细胞免疫、体液免疫都参与RA的发病。2）介绍E-RA的分类标准及RA相关的自身抗体，进一步阐明RA的早期诊断是可以实现的。3）在RA鉴别诊断中，应重视单关节炎、寡关节炎和未分化关节炎。4）要具备RA可完全缓解的理念和可能性。5）联合用药使RA病情改善更为明显。6）采用积极方案，不要太早减量是DMARDs治疗RA的共识。7）探讨生物药在RA治疗中的应用：疗效值得肯定，联合MTX效果更佳。8）激素治疗RA应低剂量并尽快减量。9）下一代治疗：在b-DMARDs+cDMARDs为基石的治疗上，可选择靶向性小分子药物（JAK、SYK），还可选择免疫治疗如抗原干预、细胞治疗等。报告最后，栗教授总结RA完全缓解的治疗策略：早期治疗、积极用药和个体化方案。 默沙东专题会中，来自北京协和医院的张文教授分享 “把循证医学带入真实世界”，研究结果指出：通过循证医学的验证，依托考昔在“真实世界”中，对于其他NSAIDS治疗不佳的OA患者疗效确切。 随后的分会发言中，北京大学第三医院的赵金霞医师介绍“抗CCP阴性类风湿关节炎诊断的要点和盲点”，其研究结果显示抗CCP阴性组患者发病年龄晚，更少累及MTP关节，继发干燥综合征的发生率低，RF阳性率低。厦门大学附属第一医院的陈娟医师带来“RA早期肺间质病变生物标志物的研究”，其研究结果提示生物标记物MMP-7和IP10/CXCL10具有诊断早期ILD的潜在价值。安徽医科大学第一附属医院的刘文医师分享“维生素D缺乏，肌力减退和跌倒在RA合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究”。嘉兴市第一医院的吴美娟医师介绍“类风湿关节炎患者的颈部病变分析”。来自第二军医大学长海医院的赵东宝教授在中信专题会上分享“从循证医学看类风湿关节炎的治疗选择”，安徽省立医院的项楠医师做出的分会发言是“白芍总苷联合甲氨蝶呤和来氟米特三联疗法对中重度RA肝功能异常影响的多中心临床研究”。内蒙古医科大学附属医院的李鸿斌教授和上海仁济医院的吕良敬教授就“激素治疗RA的是是非非—专家共识与依据”各自做出了精彩的发言。在先声专题会中，北京大学人民医院的穆荣教授分享“RA治疗新选择——艾拉莫德Ⅳ期临床研究及循证依据”。 下半场专题会中，上海交大附属仁济医院的王苏丽医师介绍“传统DMARDs联合小剂量激素是活动性RA最具性价比的选择”。北京大学第一附属医院的耿妍的分会发言是“扑灭余火——RA深度临床缓解预示着超声下亚临床滑膜炎得到更好的控制”，其研究结果显示深度临床缓解比浅层缓解超声下炎症程度更轻，复发率有降低趋势。中山大学孙逸仙医院的莫颖清医师分享“RA患者核磁共振RAMRIS评分与滑膜炎病理改变及病情活动性的相关性”。第三军医大学西南医院的牟方祥医师分享“红细胞多聚谷氨酸化甲氨蝶呤浓度监测在RA诊疗中的应用”，研究结果提示患者红细胞内MTX-PGs浓度是指导MTX用药的潜在监测指标之一。 随后，由栗占国教授、孙凌云教授主持，鲍春德、刘毅、毕黎琦、肖卫国、方勇飞、李鸿彬、吕良敬、陈娟等多位专家参与“RA诊治难点——专家对话与答疑”，各位专家就RA治疗中激素的应用、RA的联合用药等问题做出了精彩的辩论。最后，由栗占国教授对本次分会做出总结，至此，本次大会类风湿关节炎专场圆满结束。 |
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