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生育自作主杜绝不孕路 盘点一下临床所见不孕症的原因，从病人角度分析，大概有以下几种： 1、受孕年龄太大：年轻气盛，孕子亦然。20多时偷吃禁果，一似乎一碰一个着。但如果年龄越过30岁，受孕能力就开始下降，30-40岁受孕能力则锐减。这时，想生孩子恐怕就不是随心所欲事了。因为肾主宰人的生殖机能，可以说，肾气强则孕，肾气弱难嗣。女性年过30岁，阳气日衰，如同天空中的太阳开始偏西，高龄而后肾气必然渐虚，虚则难以摄精而成孕。 现实中，确实不少夫妻总是强调种种主客观理由，早早结婚而晚晚身孕，待年过30岁想生育再来“种子”时，错过了最佳孕育时间，花出大把的时间，奔波于种子的中西医生之中，而且即怀上孕，其胎儿的质量也不能与血气方刚二十来岁所孕胎儿比。 我的病人只要年龄到了26岁，就会规劝其尽早准备怀孕，以27岁怀上孕计算，得到28-29岁才能分娩。万一（我国不孕率为10-15%，机率甚高）怀不上，还有三年左右时间去调摄和吃药，心里不急。否则跨过30就会亮出难孕的“红灯”。 2、人流次数太多：反复流产，最易损伤肾气。某种程度上其损伤度不亚于10月怀胎而分娩，因为瓜未熟面扭之比瓜熟蒂落损伤更大。还容易产生痰浊瘀血和瘀毒，用西医的话说，容易引起盆腔炎（最怕的是卵巢炎、输卵管炎、宫颈炎等）和输卵管堵塞、积水。从我接治的这类病人来看，90%的不孕病人有都人流史，不论药流还是手术流。有的一次人流就使输卵管堵，留下终身遗憾。人流还使异位妊娠率明显比30年前比提高，其对生育的负面影响是巨大的。 有些年轻女性视人流为儿戏，屡孕屡堕，不以为然。更糟糕的是，因种种原因，人流之后要么偷偷摸摸，要么无所谓，要么工作学习压力大，根本没法、没能能按坐月子的要求那样去将息调养，结果使全身尤其是生殖器官得不到应有的调养而倍受蹂躏，为盆腔炎等可能产生不孕的疾病留下了祸根。 等打算要孩子时，一般都要自吞两种苦果：一是不堕自流，似乎子宫习惯了，一孕即会自流，这时唯恐保胎不及；二是难以怀孕，因为人流不仅伤肾气，而且炎症、粘连、痰浊、瘀血搅合在胞宫，这时四处求医种，唯恐求嗣之方不灵，但为事倍而功半。 3、节制饮食太过：胖瘦本禀赋，只要不太过就无优劣之分。唐代以肥为美，天生不胖也要吃个胖子来；现在反过来，以苗条为美，好好的丰满身材非要弄出个骨性“美”来。因而忍吃少喝、不吃早餐、吃减肥药、喝减肥茶……结果身材是“苗条”了，但气血却亏虚了。殊不知：卵子化生于气血，气血化生于饮食。吃不好怎能卵子强呢？难怪苗条身材似淑女，若问身体瘦如柴：月经起来越少，经期越推越后，脸色苍白靠化妆品，手足无力靠四个轮胎，动则汗出，吹风则感，诚难指望这种“淑女”能生出个健壮的后代来，较之食好丰满之女，一是更难怀上，二是怀上也更易流产，三是下一代更加体弱多病，四是乳水不足，五是生一次孩子，伤元损本，似乎10月怀胎，折寿10年，跑步进入更年阶段。 4、起居有违天道：表现为“二少”，即睡得少和动得少。“一日不睡则百日不复”，缺睡是现代女性最常见的不健康生活方式。其结果也是气血虚弱，免疫力下降。动得少是人性懒惰的结果，当我们有了汽车之后，腿脚是否还要劳作？肯定不是。人不运动则气机郁滞，气血呆顿，最终结果还是气血虚弱。弱虚的母体不易氤氲摄精成孕的，即便成孕也是虚弱的下一代。 5、关注情绪、经、带少：尽管不孕的原因很多，我的临床体会只要女性能做到“五好”，即月经好，白带好，心情好，吃得好，睡得好，不想身孕也能孕，除了解剖或炎症堵塞等器质性原因外，即便是西医的特异性不孕或免疫性不孕，也有能怀孕，关键是“五好”做到了没有。 比如，女性如果情绪长期处于过思、过忧、过怒的状态，怎么能精化为气、氤氲“的候”（排卵）呢？两情不甜交媾怎能怎么能使精卵结合呢？我遇上二位因不孕而忧愁不已的女性，可谓办法想尽，也尝试过试管婴儿，最后决定放充弃生育，一心放在工作和生活上，不料半年左右“意外”怀上了。真可谓“踏破铁鞋无觅处，得来全无费功夫”。说明心理情绪对怀孕的重要所在。 又比如，对月经推后、或前后不定期、月经过量少、甚至闭经、白带多而色黄等月经或白带异常不以为然的女性不在少数。只要没有明显的影响到生活和工作，通常不寻医问药。她们并不知道，月经和白带是反映内在肾气、冲任、胞宫（卵巢）机能正常与否、精卵能否顺利结合并孕育成胎的表象，经带正常是孕育胎儿的必备条件。一个明显月经或白带异常的女性，要想怀孕要比经带正常女性难得多。因此，必须准备生育的女性尤其要高度重视自己月经和白带。 中医治不孕说简单也简单，关键是把“五好”尤其是情绪、白带和月经调好，立足点在肝脾肾；中医的种子之方说奇也不奇，并没有什么“秘方”。但说复杂也复杂，面对具体病人，千姿百态的情绪变化和月经与白带的异常，所处之方必然总是千差万别，即便是同一个医生看同一个病人同一种病，只要是不同时间，所开之方多数是不同的，那怕是微小的分量调整，都有其深刻的道理所在，需要坚实的理论功底和丰富的临床经验，个体化治疗和“三因制宜”（因人，因地，因时制宜）处方，才能方药与病证丝丝入扣，提高种子“命中率”。 6、忽略男方因素：男方在不孕中占有25%的原因，男女双方又占有20%。很多情况下，女性不孕，男方难辞其咎。现实是，男性的精子质量与数量尤其在精子活率、精子数量和精液液化时间等方面，与30年前比多方锐减。现在的实验室检查标准也只能一降再降。即便如此，仍不少壮年男子精液量不合格。除了生活环境和食物污染等客观原因外，与男子不良的生活方式尤其在熬夜、酗酒、缺乏运动与睡眠以及纵欲密切有关，必须同时加以高度重视，否则以纵欲为例，《蓄德录》说：生子之道在于精血交合，寡欲者常多子，而且所生之子也易于养育，因为其元气稳固；多欲者常难嗣，即使生子也易夭折。并举例说一斗米下一斗水，所酿之酒必浓酽耐久；一斗米下二斗甚至三四斗水，所酿之酒能名之酒乎？ 因此，治不孕症男方同时也要受检，只要男方有问题，哪怕是小毛病，也要积极配合治疗。因为男精女卵具有互补性，一份质量好的精液，能一定程度上弥补女性卵子的不足。事实上，精子也好，卵子也罢，只有更好，没有最好，养生男精女卵，是生育而且是优生的最基本要素。 7、不考究受孕日期：卵子一月排一个，而且有规可循。明代《证治准绳》说“天地生物，必有氤氲之时。万物化生，必有乐育之时”；朱丹溪更是直接指出“一月止有一日，一日止有一时。凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间气蒸而热、昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也，顺而施之则成胎矣”。所谓“的候”即今之“排卵”。 古人如何知道“的候”此不探究。但掌握卵子生成、孕育、排出、精卵结合与着床的基本规律，尤其是排卵时间，这是提高受孕的基本知识，准备身孕之女，必须掌握。一般在月经周的第12-16天为排卵期，此间注意监测，有的放矢地交媾，肯定能提高种子率！然而现实中，还真有不少妇夫妻，包括一些“文化人”，似乎盲然不知，打出去的“子弹”也许不少，但都落至靶外，良有以也。 8、频繁更医与执着一医：今天吃张大夫的种子“秘方”，后天吃李医师的良药，一年换上七八医师，结果既没有恢复或建立起正常的月经及其与之相适应的排卵周期，而且时间一担搁就是一年。对年龄处于28到29岁的生育期妇女来说，这一年可是非常宝贵的。 相反，有人固守一医，而且又是单一的一种治疗手段。如闭经就月月用性激素，月经是来了，但诚难指望这种月经能怀上孕，而且过用、久用性激素，比没用或偶用性激素的不孕病人，对中医药的反应差别太大，因为激素伤阴血太烈，而不孕的根子就是阴精不足。也有人拒绝西医，担心激素伤身，吃了一年的中药还是闭经。实不知卵巢的功能也是“用进废退”，对于顽固性的、雌性激素降低的宫血或闭经，偶然用一次性激素，以促进卵泡发育和刺激黄体功能，甚至替代黄体功能，如同汽车发动机点火起动一下，不仅能为接下来的中药治疗奠定基础，而且也不致于使子宫长期休息而废萎。但这种时间担误也是一晃一年。 对于人工辅助技术也要正确对待，不是有明确的适应证不宜首选，因为它的成功率在25%左右。现在能开展此项技术的医疗机构太多，有宽用、过用、喜用、滥用之嫌。一旦失败又是一年。对于年过30岁的女性来讲，经济上也许豁出去了，但时间是用钱买不到的，对于高龄妇女欲怀孕的话，真可谓“寸金难买寸光阴”。 正确的选择应该是综合治疗，就多数不孕患者来说，问题的50%要靠她们及其丈夫来解决，比如生活方式的调整、七情的和顺、剩下的50%才是医生的事。 作为医生，要着力肝、脾、肾同调共治其本，恢复肾、天癸、冲任、胞宫的正常功能；在辨证论治的基础上，灵活地分年龄、分阶段、分周期诊治，必要时结合针灸推拿或西药。 至于手术除非是顽固性的崩漏或高度怀疑子宫内膜有恶变倾向，否则，如同刨土，刮一次宫就薄一层内膜，而且刨刮之后所带来可能输卵管、卵巢、子宫等盆腔炎，会给以后的怀孕带来器质性的麻烦。 输卵管通水虽是西医的强项，但也要慎之又慎，输卵管是精卵相遇与并行的“必经之路”，细长弯曲，稍有不慎，就易通水后并发炎而再度粘连或积水。
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