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更多中医高手绝学请戳蓝色字体 ?? 小二导读 了解生命的真相，每个生命体都获得了进入生命智慧的机会，并不单单是医生，自己才是自己最好的保护神……今天，小二和大家分享田原老师和王氏女科的对话。 采访人|田原 受访人|王氏女科 田原：我们之前谈到，女人要多关注自己的月经，包括日期准不准以及来时的经色和经量。那么，在两次月经之间，考察女人的健康与否又该参考哪些指标呢？ 王氏女科：带下，西医叫“白带”，但在中医里，就叫“带下”。因为“白带”已经算是一种疾病的体征了，不过现在一般都称“带下”为“白带”，不特指疾病。“带”是指“带脉”，带脉是人体里边惟一的一条环形经脉，就在我们系腰带的位置，环绕身体前后一圈，前面沟通任脉，后面沟通督脉。带脉呀，可不是光摆出一个腰带样子的，它就是我们的天然腰带，足三阳经和足三阴经这些上下直行的经脉都要靠它来约束，腰身才结实。肚子不膨大，不长赘肉，内脏不下垂，少不了这条“腰带”的固摄。在女孩子来说，带脉的作用更多了两条：司带下、固护胎儿。 经水呢，反映的更多是气血的状况。而正常的带下是分配给生育系统的润滑液，它的颜色、气味和质地，能说明气血之外的很多问题，直观可以看到的是“津液”的情况，相当于组织液和内分泌液吧，还有带脉的固摄功能。 田原：如此说来，带下也严格地按月变化？ 王氏女科：带下，说得宽泛些，就是子宫、阴道里边的润滑剂，起一个濡润、清洁的作用。“女子生而即有，津津常润，本非病也”，它不像月经，有初潮和绝经，它跟着女人一辈子，只是在女娃娃时，或者老了以后，量比较少，看不太出来，但都是一直有的，量极少的话，就出现阴干症了。应该这么说，带下在女子发育成熟后、绝经前这一段时间，量的起伏比较明显，和月经一起呈周期性变化。 月经要来的前几天，经水汇集在冲脉和子宫里，带下会稍有增加，做先行清洁，然后是两次月经中间的排卵期，带下的量是最多的，像蛋清，透明，质地清稀，是卵子的营养液。观察到这样的带下，说明这几天是排卵期，怀孕的机会较大。现代医学通过测体温，如果在没有感冒发烧的情况下，体温升高0.6℃左右，标志着卵子排出，我们古人没有这些个测体温的方法，但他们也把排卵期说得很清楚，而且和“受孕能力”直接挂钩了：“胞中之水清和……乃种子之的候，无病之月信也。”这是《血证论》里头的原话。 田原：因为古人看不到卵子和精子，所以通过它们的营养液来观察。 王氏女科：对，但对于卵子和精子的这些雌雄种子的存在，古人很早意识到了，不过他们同时强调“种”和“养”，不是说光是有受精卵这些种子就可以的，还需要考虑孕胎的内在环境，可能也与古代是农耕社会有关，他们更多地把受孕的过程比喻成“种（zhòng）子”。“种子”有几大条件：“一曰择地，二曰养种，三曰乘时，四曰投虚。地则母之血也，种则父之精也，时则精血交感之会也，虚则去旧生新之初也。”“孕者始于神而终于形”，很有哲理。 田原：说得真好！很感性的认识。 王氏女科：对，有很多种地、蓄养家禽的生活体验。现代医学借助了很多物理、化学的方法和技术，直观明了，但是少了“关联”，这些无形的联系是看不到的，必须通过描述，古人的描述是很生动形象的。 田原：那么带下也属于女性身体的津液，津液的问题算是子宫的什么问题呢？ 王氏女科：能大体看出子宫内膜和盆腔的健康状况，种（zhòng）子（孕胎）的这个环境好不好，是洁净干爽还是炎症弥漫。 田原：确实，这些问题，毕竟只能间接观察。 王氏女科：其实，我们平时有很多机会可以从动物身上了解自己，比如说排卵这个事，杀过蛋鸡的人，一定很容易明白，蛋鸡的肚子里往往有一串鸡卵啊，大大小小的，缀在一块，发育好的进入蛋肠，裹上蛋壳，排出来，就是下蛋啊。人的卵巢里面，大致也是这样一个过程，只不过鸡没有那么成型的卵巢，也不在体内养胎。 田原：有意思，以前访谈樊正伦教授时，他说：“人得天地之全气，物得天地之偏气。”但终归来说，万物的气运和生命的原理如出一辙。 王氏女科：是啊，平时过日子，做饭菜什么的，在动植物的身上留心观察一下，既能辨知这些食物新不新鲜、健不健康，又能对自身有所了解，比如猪肝、猪肉、里脊、猪肚，这些器官的样子和构造，是很有启发的。 田原：了解生命的真相，每个生命体都获得了进入生命智慧的机会，并不单单是医生，自己才是自己最好的保护神。我看杂技表演的时候，特别有感触：那些平衡的分寸就在毫厘之间，表演者对自己每一寸肌肉的控制都达到了高度的精准，这里蕴含着对自己身体的透彻了解，还摸熟了道具这些外物的脾气，像转手帕、抖空竹、转伞、头顶瓮，要知己又知物，才能舒展自在。 * 白带 单纯的白带多，不分月初、月中，总是量多清稀。家有老人的话，老人们会说女人走白带属于寒气。寒气，就是冷的意思。气不足，会有些虚寒。特别是脾气虚，守不住水谷精华。傅山先生拟了一个完带汤，健脾益气又扶升阳气，给湿气打开了几大通道：补土掩水湿、疏肝气蒸水湿、通小便利水湿。直到今天还是妇科治白带的首席方剂。在治疗的同时，要忌生冷、甜腻的食物。 在西医看来，只要是白带异常，大多是妇科炎症，盆腔炎、附件炎、阴道炎等。我必须强调，这里边有很多是假炎症！像白色带下病，绝大多数是假炎症，千万别当炎症去消炎。 完带汤（请遵医嘱） 「方药」白术（土炒），山药（炒），人参，白芍（酒炒），车前子（酒炒），苍术（制），甘草，陈皮，柴胡，黑芥穗。 「服法」水煎服。二剂轻，四剂止，六剂则白带痊愈。 湿邪和热毒交缠产生的炎症，有青带、黄带、黑带和赤带，傅山先生把每一种类型都讲得很清楚。我们总结来讲，很多带下病，忌食荤辣辛凉，并且一段时间的禁欲非常必要。清淡的生活，能扭转体内的大环境，不然，用再多消炎药也是徒劳。 * 青带 青色白带，像绿豆汁一样，有腥臭味，外阴奇痒，霉菌性阴道炎基本上属于这一类。在中医来说，青本是肝木的颜色，所以又要从肝脏上找症结。属于肝经湿热，与思虑过度、经常熬夜、喜欢吃大鱼大肉和甜腻的食物有关。肝属木，树木喜欢水的滋润，但如果土壤长期潮湿不透气，会捂坏了树根，肝想要摆脱湿邪，就会把湿热之气通过白带倾泻出去。这时候，一方面要安抚肝木，另一方面，还要利水、利湿，给树根一个清爽的生长环境。 方用加减逍遥散。在饮食方面，清淡为主，忌口辛辣、煎炸食物，少吃肉食。有条件的话多活动手脚，通通气。 加减逍遥散（请遵医嘱） 「方药」茯苓，白芍（酒炒），甘草（生用），柴胡，陈皮，茵陈，栀子（炒）。 「服法」水煎服。二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣。 * 黄带 黄色的白带，像浓茶汁，有腥秽气，是任脉的气血畅通出了毛病。本来，任脉从口唇连到下阴，中间和带脉相通，上边的“金津玉液”（唾液）从上往下灌入任脉，清凉润泽，又通过带脉回到肾中，完成“肾水”的上下循环。如果下焦受了热邪，津液就被蒸灼为湿气，不能顺利回归为肾精，肾水不足，肾火就起来了，白带就被熬成了湿热的黄汁。必须把下边的火清掉，给任脉中的湿气一条出路，同时补益任脉里被亏耗掉的精气。方用易黄汤。 易黄汤（请遵医嘱） 「方药」山药（炒），芡实（炒），黄柏（盐水炒），车前子（酒炒），白果（碎）。 「服法」水煎。连服四剂，无不痊愈。此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。 * 黑带 黑色的白带，像黑豆汁，也有腥气，有人会伴有小腹疼痛，小便时有刺痛感，外阴红肿，面色也发红，时间一长，面黄肌瘦，口里总感觉又热又渴，想喝冷饮。这种白带，是因为火气实在太大了，一个胃火，一个命门火，一个膀胱火，再一个三焦火，煎熬全身，白带变黑，是“烧焦”的表现。可以用利火汤泄火，火退了，黑炭色也就没了。 利火汤（请遵医嘱） 「方药」大黄，白术（土炒），茯苓，车前子（酒炒），王不留行，黄连，栀子（炒），知母，石膏（煅），刘寄奴。 「服法」水煎服。一剂小便疼止而通利，二剂黑带变为白，三剂白亦少减，再三剂痊愈矣。 * 赤带 赤色白带，就是红色，看上去既像血，又没有血色那么鲜红，有点儿铁锈色，流得也不多，就是没事儿就出一点儿，像是漏下来的。这也属于湿病，有肝火。出现这种症状，通常是思虑过度，伤了脾胃，又因为心里闷了些怒气，自古女子多怨啊，就是这些因为家事、人际关系起的愤懑、委屈，成了一种放不下的怨气。闷久了，郁而化火，内伤得厉害，饭食吃不下，吃下去也一肚子气，食物消化得半生半熟的，脾胃更差了，水湿又闷了一肚子。肝藏的血渗到了带脉，被湿热灼烧，脾气又摄不住，带下就成了红色。清肝止淋汤，专治赤带。 清肝止淋汤（请遵医嘱） 「方药」白芍（醋炒），当归（酒洗），生地（酒炒），阿胶（白面炒），粉丹皮，黄柏，牛膝，香附（酒炒），红枣，小黑豆。 「服法」水煎服。一剂少止，二剂又少止，四剂痊愈，十剂不再发。 原创中医：《子宫好女人才好》 原创摄影：赵中月
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