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三阴病当中，扶阳应该以温补为重，但是我们又不能够局限于温补，拘泥于温补。比如说阳虚而又兼有瘀滞的病人，就应该兼以通阳。又比如寒湿中阻，身目为黄，这个病用单纯的温补往往解决不了，还应当从寒湿中去求治。这类疾病即便有热象，也不能贸然清热，这个热往往都是假象。在厥阴病当中，既有血虚的寒厥，也有阳虚的寒厥，但都是由于“阴阳之气不相顺接”所致，对这些厥往往既可以单纯采用温补之法，通过温补振奋阳气以通阳；又可以采取温补兼宣通的方法，以使阴阳之气能够顺接。由此我们可以看到，温通和温补既有明显的区别，但是又有紧密的联系，使得在临床上难以截然区分。重要的是我们应该认识到这两者之间的区别以及它们的互通互补，这样才能够将扶阳的思想很灵活地运用于临床。今天我就扶阳理论的思想核心谈了个人的一些认识，虽然没有很具体地谈到法和方药的运用，但我想思路是更重要的问题，思路解决了，其他的事情也就好办了。当然也希望今后有机会和大家谈谈具体的运用问题。 从以上的讨论可以看出，我们通过古人的唯物哲学观和《内经》医学思想的回顾，认为人体的正常生理是以阳为主导的阴阳二者相对平衡协调的结果，而人体疾病的发生和发展，是以阳气为主导的阴阳对立统一协调的正常生理关系遭到破坏所致。这就从生理和病理的角度为扶阳的理论和扶阳思想的运用奠定了基础。郑钦安先生在《医理真传》中讲：“子不知人之所以立命者，在活一口气乎。气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也。阳气流通，阴气无滞，自然百病不作。阳气不足，稍有阻滞，百病丛生。”著名中医学家卢铸之、卢永定在他们的著述中也谈到：“人之生成，纯在天地之中，阴阳之内，五行之间，一切动静都随阴阳之气而转。业医者须识得《内经》所论：‘凡阴阳之要，阳密乃固’，‘阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰’等奥义，认明阴阳之虚实，变化之盈缩，刻刻都随五行运化之中，上下内外息息相通，无一刻停滞，随日月昼出夜入，昼作夜息，为养生治病之一大纲领也。”这里用了“纲领”的字眼，实际上就是提醒我们应该认识到阳气是极端重要的。 在这个理论的指导下，提出了“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴”，力主扶阳的学术见解。在辨证论治当中，强调始终遵循扶阳为治病要诀。并进一步提出“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴。”卢氏的这一思想，实际上正是倡导了“治未病”为本的原则，主张“养生治病，以扶阳为纲，保天下众生长寿健康”。卢氏几代都业医，所用的药物都是以辛温扶阳之品为主，其目的就是通过扶阳使人体的五脏六腑安和、经脉通达、气血调畅、生机勃勃，从而达到祛病延年，健康长寿的目的。 今天在这里跟大家一起讨论了中医扶阳的理论问题，我们首先在“理”上要明，只有在“理”上明了了，在“用”上才好办，如果“理”上不明了，想在“用”上达到一个高度那是很困难的。所以在“理”上大家一定要设法明了才是。谢谢大家！ 栏目主持：刘观涛 |
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