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今年是“十二五规划”的最后一年，《规划》中关于“所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药，逾期达不到要求的，取消售药资格”这一政策能否得到严格执行，今年是重要的收尾时期。同时，新版GSP也要求药店必须配备执业药师，药师不在岗不能销售处方药。在这些相关政策的影响下，我国执业药师的发展状况也迎来了新的转机和挑战。 一、执业药师考试人数剧增 据统计，2014年参加考试的人数达到了70.2615万人，通过13.7万人之多，合格率达到19.48%（人事部规定通过率不能超过20%），去年年底全国注册执业药师共有41.5万人，预计今年年底将会达到60万人次。 二、执业药师考试成为热点，很多省份作弊严重 今年执业药师资格考试作弊行为尤为猖獗，而高科技作弊，例如利用无线电、电脑、手机等手段传抄答案的行为蔚然成风。 三、执业药师成了社会的关注点和媒体话题 以往，百姓服药完全靠自己，几乎没有人可以咨询，公共媒体和消费者对执业药师这样一个行业都知之甚少。随着报考热和注册热的出现，这一行业也逐渐将被大众所熟知。 四、执业药师的缺乏导致推出远程审方措施 远程审方是作为新版GSP实施的过渡措施而实行的，为较好解决执业药师数量严重不足的问题，在全国多家试点实行，通过远程网络审方系统为药品零售连锁门店提供在线审方服务。 五、执业药师薪酬增加 供需双方的不平衡，必然导致执业药师薪酬的升高，据了解在人才招聘网上，执业药师的月薪最高可达5万以上。 六、全国政协和人大委员今年首次对执业药师提案 今年两会，政协委员和人大代表首次提出了关于“充分发挥执业药师作用，保障公众用药安全”的建议。希望国家对执业药师行业的长远发展能够引起足够的重视。 一、执业药师资格制度有待完善 法律缺失——执业药师法 自1994年我国确立执业药师制度以来，一直缺乏法规支持，地位不明确，目前我国还未有一部关于执业药师的专业法律，而且围绕建立药师法还是执业药师法的争议也迟迟未得到解决。 制度缺陷——角色定位偏差 当前，我国执业药师被错误定位为“药品质量管理员”，在零售药店，其商业经营性质更远远大于服务性质。这主要是因为执业药师本身得不到消费者的认可，顾客认为他们不能为自己带来利益，同时又缺乏经济学数据的证明和支持来显示执业药师的作用。执业药师正确的定位应该是为消费者提供服务的，具有社会性质的专业个体。 体制不顺——卫生与药监体系无法整合 卫计委和药监局之间各为独立的体系，为执业药师的立法带来诸多困难。 二、执业药师素质有待提升 1、药学高等教育需要调整 目前，执业药师的数量主要集中在制药行业和医疗机构，零售药店所占比例很小，这是由于我国医药学科的教育本身具有的缺陷。在学校，药科学生的学习主要以工业和生产为核心，而对服务范畴体系的学习则少之又少。这样的先天不足便造成了如今发展的困境局面。 2、执业药师准入标准需要提高 如今，执业药师队伍规模的快速增长使得其数量已经不是大问题，提升准入者质量才是关键所在。 2015年4月底，全国注册执业药师学历大专以下的比例占到了68%，本科却只有32%，这样的局面使得我国执业药师们的知识结构不够完善，应对服务的能力也较差。对于政府部门来说，门槛越低，监管难度就越高。在美国，执业药师的准入资格是必须获得博士学位，因为，只有达到这个层次才能和医生进行对话。未来执业药师的良性发展必须要求提高准入报考的学历资格。 3、 继续教育工作要加强管理 当前，我国的药师学会所提供的教育课程只能满足一部分零售和临床执业药师的需求，在师资和课程等方面都不够完善——没有要求、没有标准、缺乏针对性。 三、执业药师监管模式有待调整 近年来，我国执业药师的注册率逐年增长，但是在岗率却很低——多为应付检查，重新挂证，有的最多一年可以变更十三次，挂了十三个门店。 在很多药店都存在着“不真用、不能用和不够用”的情况：药师不是用来服务消费者的，而仅仅是起到“挂证”的作用；在岗服务的作用还不如销售员；工业企业将大量资源投给店员，药师成了边缘人员，不能受到足够的重视和尊重。 四、执业药师宣传力度有待加强 绝大多数门店都没有对执业药师进行包装，没有指示牌向公众宣传药师的工作是做什么，哪些病人需要执业药师，消费者应该找谁去询问用药指导。另外，药师自我推广力度也不够，应该走进社区，和患者面对面服务，以此来加深公众对自身专业性的认知，从而提升其信赖感和依赖性。 五、执业药师管理与医疗保险政策有待衔接 未来药店与医保的关系应该是协议的关系，而不是定点关系。医保可以与药店谈判价格，并要求执业药师的相关配备符合自己的标准。执业药师的服务不是一种买卖，必须要有对消费者服务的价值，从而帮助医保节约费用、合理用药，让患者不能滥用药。 我国未来药剂师的发展主要从以下几方面着手： 一、资格准入 促进执业药师的分级，准入低必须要分级。应该按照医院的规定建立同等职称，例如设置主任药师、副主任药师、主管药师和副主管药师等。 二、注册管理 要升级执业药师注册数据库，监控走向，更好地管理其流动性。实行多点执业，给有能力提供一对一服务的执业药师更多的便利，吸引更多医疗人员，以此来解决服务人员数量不足的问题。 三、配备使用 要对不同的门店采取不同的执业药师配备。例如在处方药管理方面，对那些不经营处方药的药店可以不配执业药师，要实现药店的分级管理。 四、提升水平 升高报考的准入资格，提高学历要求；提升业务规范性和专业性。 五、推进社会功能 向社会药房转变，不是作为买卖关系而存在，而是一种医疗延伸体，要纳入社会公共服务功能的范畴内。 |
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