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【关东火神张存悌医案选】不孕症——真武汤治案

 沉默是shun金 2015-06-23

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不孕症——真武汤治案


曹某,女,28岁,葫芦岛某中药店员工。2011年3月19日初诊:结婚五年未孕,其丈夫三代单传,屡治乏效,家庭关系已受影响。患盆腔炎半年,中等量积液,腰以下发凉,小腹胀痛,白带量较多,大便偏干艰涩,经期尚准,舌淡胖润,脉浮滑尺弱。子宫肌瘤2.1x70px。考虑胞宫寒湿偏盛,种子着床不易,真武汤加味温阳利水,胞宫温暖,自易受孕,处方真武汤加味:

附子30 g,苍、白术各30g,茯苓30 g,干姜20g,吴茱萸10g,肉桂15g,沉香10g,泽泻20g,猪苓25g,蒲黄10g,艾叶10g,乌药10g,牡蛎45g,生姜10片,炙草10g10


二诊:小腹胀痛显减,腰以下发凉转温,便干改善,寸脉见沉象,前方去沉香、蒲黄、乌药,加黄芪30g,当归30g,再服10剂,不觉竟已受孕,喜出望外,辞去工作,专意保胎,足月顺产一男,今应4岁矣。



按:余先前治疗不孕症多选少腹逐瘀汤,王清任称“此方种子如神,每经初见之日吃起,一连吃五副,不过四月必成胎。”曾用治两例,均成功受孕产育。自学习火神派后,崇奉“治之但扶其真元”之论,本案即遵此旨,并未投种子套方套药,而是“但扶其真元”,竟收佳效,诚如郑钦安所言:“此处下手,便是高一着法。”


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附阴阳辨诀:

为了辨识阴阳,郑钦安总结了“辨认阴虚、阳虚要诀”,亦即“阴阳辨诀”,作为辨认阴证、阳证的纲领,又称之为'阴阳实据',“辨认阴虚阳虚之切法”。

现在先来弄清什么是阴阳辨诀,为简明起见,本人综合郑氏论述,按“舌脉、神色、口气、二便”为纲,将其归纳如下



阳虚辩决:

舌——舌青滑,或黑润青白色,浅黄润滑,强调舌润滑不燥。

脉——脉浮空或细微无力。

神——目暝倦卧,无神,声低息短,少气懒言。

色——面色唇口青白,爪甲青。

口气——必口吐清水,饮食无味,满口津液,不思水饮,即饮亦喜热汤。

二便——二便必自利。总之,阴证所现“纯是阴色”,又称为“阴象”、“寒形”,“阳虚底蕴”。


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