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[知识]宝宝骨密度、微量元素检查有必要吗?总担心宝宝缺这缺那

 一尘书斋 2015-06-26

【宝宝骨密度微量元素检查有必要吗?总担心宝宝缺这缺那】对于一些新妈妈来说,如果遇到宝宝头发偏黄、不爱吃饭、出牙迟或者身高体重水平低于同龄的宝宝,总会有着各种担心,会不会缺钙、缺锌?从而选择去医院做骨密度、微量元素检查。

还有些家长看到别人的孩子做微量元素检测,生怕自己的孩子落后,万一缺了什么重要...影响生长发育可怎么办。宝宝骨密度、微量元素检查有必要吗?

最近很多儿科专家站出来质疑骨密度、微量元素检查的科学性,但是儿保科骨密度和微量元素检查是婴幼儿体检的两项常规项目,这让新上任的爸爸妈妈很纠结:到底闹哪样?

不知何时刮起检测风?

虽然婴幼骨密度、微量元素检查在2006年时就被媒体报道过存在不科学性,今年四月份微博儿科专家也有过集中的反伪,但是这两项检查依然很流行。

据悉,目前我国的各级医疗保健单位,尤其是妇幼保健单位、儿童医院、综合医院等,已经将人体元素(铅、锌、铜、钙、镁、铁等)检测作为常规项目。

在妈妈群里打听了一下,至少80%的妈妈们给自己的宝宝做过两项检查之一。在微博上咨询微博专家医生的问题中,骨密度、微量元素检查更是最常见的问题。不少媒体报道显示,对孩子喜欢咬手指等癖好的解释是称某种微量元素不足,去医院抽血检测一下等。

宝宝骨密度、微量元素检查被指大忽悠

国家文件禁止成空文

去年9月22日,微博上有新妈妈问诊北京和睦家医院儿科主任崔玉涛,帖子引来不少网友关注。

“宝宝13个月还不会独立行走,昨天去母婴店,手握一个金属棒的东东测试微量元素,结果显示缺铁、缺锌、缺维生素A和维生素D。母婴店的营养师让我购买钙铁锌合剂和鳕鱼肝油,请问有必要么?”

随后,崔医生告诉这位新妈妈,宝宝是健康的。但是“手握金属棒测微量元素,无任何科学依据,就连末梢血(即婴幼儿手指采血)检测微量元素都无临床诊断价值。不要遇到孩子生长中的任何可疑问题,都与‘缺少微量元素’挂钩。”

查阅相关资料显示,检测人体微量元素有“尿检”、“乳检”、“血检”、“发检”等多种。比较常用的有“血检”和“发检”两种。血液里微量元素的含量不能代表身体里的含量,所以检测血液是不靠谱的。

另外,早在2009年,卫生部就专门下发文件要求:“除血铅检测外,医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测,不得出具临床检测报告。”

这一规定在现实情况下似乎成了一纸空文。

为何微量元素检测这般坑爹?

翻阅资料发现,从2006年开始,各种媒体平台都有报道微量元素检测的坑爹,但是家长还是拿不定主意,甚至有点抓狂。

目前微量元素检测的滥用,再加上“孩子不吃饭,补锌是关键”、“钙锌同补,增强吸收”等广告的轰炸,部分家长已经深陷迷局。

到底该相信什么?北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰也认为,“微量元素测定结果只能供参考,尤其钙的结果不可靠。”

不少儿科医生都表示,儿童在成长阶段需要大量的微量元素,特别是钙,铁,锌等,不能根据验血结果给孩子补充,应该根据孩子的发育情况而定。

看看专家怎么说

宝宝骨密度检测专家看法:

儿科专家张思莱

1.目前所有的检测微量元素结果都不能真实地反映体内常量和微量元素的真实水平,必须要结合临床表现的症状。这些检测的结果不能作为临床诊断的标准,也不能以此作为治疗用药的依据。

2.对于婴儿检查骨密度没有任何意义,国际上没有骨密度的标准值。一般婴幼儿的骨密度都会比较低一些,这样身体主动吸收钙的能力增强。否则主动吸收就会差。

儿科专家崔玉涛

1.也不知何时骨密度检查引入了儿童保健,导致多少婴幼儿因为骨密度低而不得已补钙。目前,根本没有标准的儿童骨密度检查方法,更何况对待婴儿。

2.如何对待骨密度检测结果?对不同年龄人群,同样的骨密度检测结果意义不同。对中老年人群,骨密度偏低提示应增加钙质摄入,甚至需要一些激素的补充;对儿童,特别是生长旺盛阶段的婴幼儿,骨密度偏低意味快速生长过程,是好现象,不是补钙的指征。补钙过多会增加肾脏等器官的负担。

3.骨密度检测虽然具有快速、准确、及高度可重复等优点,被认为是评估人体骨矿物质含量而间接反映人体钙营养状况的较理想指标,但目前尚缺少儿童的正常参考数据。定量超声骨强度检测具有价廉、便携、无放射性等优点,但其结果同时也受骨骼弹性、结构等影响,其临床价值有待证实

卓正内科李陶

宝宝微量元素检测,专家看法:

儿科专家崔玉涛

血液微量元素检测到底有何意义?人体内接受食物中的营养以蛋白质、脂肪、碳水化合物为主,还有维生素和微量元素。而且,食物中所含的微量元素超过20种。目前检测的微量元素只有5-6种。再有,通过手指取血,在挤压手指时组织液会与血液混合,造成血液稀释,结果自然会显示偏低。

很多家长希望给孩子查微量元素。其实主要的营养素还是蛋白质、脂肪和碳水化合物。再有从指尖采血进行末梢血微量元素检查,由于采血过程中组织液或多或少混入血液,易造成血液稀释,导致结果偏低。我建议生长发育健康的孩子不需进行微量元素检测。

儿科主任医师鲍秀兰

儿科专家张思莱

儿科专家王玉玮

微量元素检查已经被列入”黑名单“,查尿检中的微量元素更是不靠谱的事。

药店里做测查,目的当然是为了推销产品,其结果并不准确可靠,即使正规医院做的微量元素检查,也只是供临床医生参考。孩子是否缺钙主要看喂养情况、发育状况及有无相关症状,一个有经验的医生并不是单靠化验单来处理病人的,特别是涉及到补钙的问题。

和睦家药剂师冀连梅

培儿屋儿科医生

不少家长,因为受一些观念、广告的影响,在不了解宝宝骨密度、微量元素检查科学性的状况下,一般都会选择给孩子做这些检查,事实证明这是完全没有必要的。只要合理搭配饮食,保证食品的多样化,就可以了。

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婴幼儿骨密度检查有必要吗?

怎样检查儿童骨密度?

微量元素检查有必要吗?如何补充?

微量元素检测的专家意见

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