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白领面临着哪些心身疾病？ 思思：您刚才说到了压力和竞争，可能办公室的白领人群更容易面临这些挑战，他们得心身疾病的机会是不是比普通人要大很多呢？ 刘津：我感觉是这样的。虽然并没有令人信服的调查数据，比如说白领或者金领人群里到底精神障碍的患病率有多少，但是简单地从我们的门诊来看，有很多老总甚至是CEO到我们门诊来检查，很经常的一个诉求就是“我主要是累”，“我累心也累身”，出现了很多的症状。 再问他出现这么多的问题，自己分析分析有什么原因？他们往往就会这么讲，我现在就是因为压力太大，我下面管着一大堆员工，我完成的任务，每个月要销售出去多少钱，要完成多少的销售量等等，我还要接受上级的考核或者董事会的检查、评估，还有家庭、孩子。这类人大部分是40岁左右年龄段；上有老，下有小；没有时间管孩子，就花很多钱把孩子送到贵族学校；给孩子买了所有名牌的东西，可是这个孩子学习还是有问题，或者是厌学了，或者是上网成瘾；因为工作忙不能总陪家里的太太，太太也有意见。方方面面的压力造成了自己无法承受，就出现了很多问题。 刘津：可能白领压力的频率非常高。每天可能接几十个电话，要做几十个决定，并不是每个决定都那么好做，要为这个决定的后果而焦虑。 这样的频度和这样的程度在白领是很高的。 刘津：除了白领，还有很多高校或者是国家机构、研究机构里的中青年知识分子的死亡率也在上升，死亡年龄同时在降低。 刘津：北京电视台前一阵子有一个报告，在最近的十年当中，北京市的平均寿命从59岁降到53，这些都是因为压力造成的。 网友：成天坐办公室这些人，他们容易得哪些心身方面的疾病呢？ 刘津：最常见的还有肌肉骨骼系统，腰背疼，肌肉疼痛，恐怕是坐办公室白领最最常见的。肌肉疼，比如我们要去做全身的按摩，在美容院里做，我做第一次的时候，我体会是在给我上酷刑，不管按到哪里，都是疼的很厉害，所以按摩师跟我说你全身的肉都坏了。这是长期过度紧张的工作造成的情况，这是很常见的。 刘津：还比如皮肤，有很多人特别紧张，有一段时间很紧张，他会有神经性皮炎，我现在的一些同事就有，手背上会起一小块皮疹，还挺痒痒的，有搔痒的症状。休息一段时间，这个项目完成了，能够在家休息几天，这个皮炎能下去，如果马上要办一个国际会议或者接一个卫生部的国家项目的话，马上皮炎又出来了。这是有因果关系。 刘津：有的人会有呼吸系统的哮喘，支气管哮喘或者神经性咳嗽。有的人压力很大的话，讲课非常紧张，他会不断地咳嗽，其实他没有感冒，也没有真正地支气管发生炎症，也没有肿瘤，什么问题都没有。 刘津：还有心血管系统的问题，有的人一紧张就有阵发的心动（跳）过速，如果总是一紧张就心跳快的话，就有问题了。压力一过大，工作时间一长，可能几个星期全都得加班，经过一段时间可能会心律不齐甚至有早搏，还有非常常见的高血压，一紧张就头痛，一量血压就高了，在家休息一两天血压就下去了。功能性的高血压很多都是压力造成的，还有偏头疼的，女性比男性更多一些这种症状。 刘津：消化系统也是心身疾病很常见的问题。很多人都有胃和十二指肠溃疡。还有的人并没有溃疡，但是工作非常紧张的话有可能造成胃出血，一住院很快就好了，不象胃溃疡出血康复的比较慢，工作压力精神紧张造成的胃出血很快就好。还有食欲的问题，比如厌食，压力很大的时候根本吃不下饭，还觉得恶心，觉得就想喝点粥，吃点咸菜，还有神经性的呕吐。还有一些人要上公众场合演讲，总是要上厕所。要不就是尿频。 孙燕梅：她讲的这些我有感觉，原来在公司的时候面对几百个人，突然觉得恶心，身体机能没有发生问题，就是精神上的压力造成的这种恶心。 刘津：女性还有很多泌尿生殖系统问题。比如月经紊乱。我们北大精神卫生研究所的博士，从事灾后的心理救援，是国家救援队的，连续去了三个灾区，回来跟我讲她的例假提前了半个月，从来没有出现过这种情况。 她问我怎么回事？我说肯定是因为压力过大，每天早晨五六点就得起床赶到现场，夜里十一二点才睡觉，而且接触到都是受了灾、死了亲人、哭哭啼啼这样的场面，听别人讲这个过程，这样的压力造成女性内分泌紊乱，月经就提前了。这就是经前期紧张症，烦燥、坐立不安、口渴，还容易跟人吵架，更严重的是功能性出血。我们有一个领导就是这样，压力过大，持续半个月以后，就会子宫出血，要吃云南白药。这就是压力造成的。 还有不管男性、女性，可能会出现性功能障碍，性冷淡，没有性欲。比如很多人工作做不完，恨不得工作安排都排到明年了，就顾不得太太或者顾不得先生了，对方有这种要求，简直是给我增加负担，来烦我。 刘津：还有内分泌系统，比如糖尿病，我们认为糖尿病跟压力有关系，甲亢跟压力有关系的。 刘津：还有神经系统的睡眠障碍。 思思：现在很多当红主持人都有这种障碍。 刘津：对，很多主持人都有，还有主持人有抑郁症的。我本人压力过大会有口腔溃疡。有时候一个任务下来了，预算几千万，我在一周内必须写出来文案或策划，就关到宾馆里写，然后口腔溃疡就来了。 我有一个同事是只要有任务，马上就有问题，任务一结束马上就好了。我们都是搞精神卫生的专业人员里，虽然知道很多原则，但是任务来的时候，推不掉的时候，也会有心理方面的反应。 每天都做同样的事，越来越没有意思 思思：现代都市人压力特别大，竞争也特别激烈。有什么自己可操作的，能够缓解这种压力的一些方法吗？ 刘津：第一，都市人的生活目标要找准了。不是说每一个人都适合去做白领、做经理的，有的人是不适合的，一定要拼命地去做这件事可能这个人的压力就太大了。 生活空间要找准，要想清楚大概什么水平的生活是最适合自己的，换句话说在这个水平上是有快乐的。我觉得这是最重要的一点，生活目标找准了以后，你可以管理你的时间，管理你的工作内容，比如有的工作我觉得很不适合我，项目可能过多地堆在我这里，我是不能接受，有时候要学会授权给别人，教给别人来做，甚至你要学会说不，不要把自己给累死了。然后要学会安排生活，要健康饮食，营养平衡的膳食，要有一定量的运动，每天半小时的有氧运动是要有的，因为运动对于缓解心理压力甚至是排解一些有毒的物质是很有作用的。还有娱乐的时间和娱乐的方式都是可以管理、可以选择的，乃至于婚姻问题要想清楚，需要找一个什么样的配偶。这些我觉得都是可以计划的事情。 思思：现在很多办公室里的白领都很无奈，一方面想自己缓解压力来寻找一些开心的活动，但是另一方面他们又没有这个时间来实现，这个应该怎么办呢？ 刘津：这就是时间管理的问题，很多人都知道把所有的任务排序，比如说必须要做的事情就列成A，可以缓一步做的列成B，可做可不做的列成C，在A里面可能有五项，可以按照必须做的迫切程度列成A1到A5，然后再把B也列了，把C也列了。这个原则就是说在把A做完之前绝对不要去做B，C可能就更不要去做。你要把你的任务按照重要性和迫切性分类，然后还要学技巧，不要被别人控制。 孙燕梅：这点上美国有一本书，Steven Colin写的的《七个习惯》，里面有一条是要事第一，什么事情是重要的事情，要去做的事情，自己要选择。刚才讲到时间的管理，时间对于每个人都一样的，每个人一天只有24个小时，所以时间实际上是挤出来的，出差的时候，可能等人的时候，等客户的时候，这个时候看看周围的人，看看窗外的风景，甚至到了一个新的城市的时候，可能在坐车的时候，欣赏一下城市的文化也好，人文景观也好，都是一种放松。这个时间就是挤出来的。 刘津：还有办公室的运动，办公室的运动也不要多大的场地，有个能站立的空间就能做很多的运动，比如上午工作了一个半小时两个小时以后，哪怕拿出5分钟来，来做一些这样的运动，这都是非常有利的。 网友“练练”：我有一个朋友，他特别想做出一番事业来，但是性格又是很自闭，每次都是嘴上说要怎么样，但是实际行动没有。我们劝他要说话声音大些，多接触接触人，他非常不乐意，觉得别人看不起他，像他这种情况，您分析他可能是怎么回事呢？ 刘津：我觉得他心理方面还是存在着一定的问题，不能说是疾病，这是个性特点，表现起来过于自卑，但是别人一提到他的缺点，他马上蹦到另一个极端去，反应过于强烈，甚至过于自傲的状况。首先不知道他的生活目标是不是特别切合实际。心理相对更健康的人会很切全实际的，有的人会说到我要得诺贝尔奖，我要做一个科学家，他会想到一个远期目标然后有一个近期目标，会分成很小的步骤来做。比如在三个月以内学到什么样的技能，自己的性格哪不好，比如说话声音很小或者说话的技巧不好，会找一些资源，找书也好，参加培训也好，把说话的技能能够提高了，这是比较小的一步，但是是可行的。 具体到这位网友这里不知道这位网友说她朋友的情况根本是不会行动还是他的目标比较长远，所以根本不会迈出去步伐。 思思：对于这位朋友来说，他应该去咨询一些心理方面的医生，看看应该怎么样疏导一下这种情况。 刘津：现在也有很多心理咨询或者心理治疗的专业人员，可以教给他很多的技巧，比如怎么把目标分成小块，怎么管理时间，做一个很好的时间表格这样的计划，每天只要取得很小的进步，第二天怎么样，第三天再如何，怎么激励自己让自己有动力，包括写一些计划，做一些表格，这都是可行的办法。 抑郁，导致了无数人自杀 网友“练练”：上班时间长了，觉得上班特别没有意思，每天都做同样的事情，也没有刚开始那种激情了，经常表现的很懒散，为什么会有这种改变呢？ 刘津：这是很正常的一种心理反应。你做任何事情开始不熟练，要学习很多技能，从不熟练、做的不好到做好了，不断有好的反馈，你觉得自己在进步，有成就感，你当然是高兴、很愿意的。 等你完全把这套弄的很熟，每天面对重复的工作，如果完全是事务性的工作，你就没有兴趣了，因为没有新的刺激了。这种情况我觉得是比较正常的。 刘津：但是你要考虑你是一个什么样的人，适不适合做这样的工作，比如有的人他一辈子做这样的工作，他都觉得比较愉快。他也是做熟了以后，可能没有那么多的挑战、没有那么多压力，都能胜任了，他这一生虽然不是什么轰轰烈烈的，很平安地就过去了。 但是有的人性格特点就不适合这样的工作，他需要不断地挑战，要给自己适当地压力，压力一消除了以后，他的工作表现反而就下降了，这样的人应该找一个有一定程度挑战性的工作，让他每天都能够很积极、主动，工作状态比较兴奋。这位网友要仔细考虑现在的工作适不适合他了。 思思：如果他不太容易换工作的话，自己应该怎么样调整心态呢？ 刘津：我觉得任何工作都有一定的空间可以创新的，比如说我现在做一个表格，一般是把表格做好了就行了，但我也可以做的非常漂亮，加上底色，这个边框变成什么颜色，这是给自己一种愉悦，觉得我自己还是挺有创造力的，把这个工作做得比老板希望的更好一些。 孙燕梅：而且让别人觉得我有我的追求，我有我的个性和能力。 刘津：对，可以把工作做得更好的。别人一看中期检查或者最后项目结束检查的时候，一看你做出来的东西就很好，这就是你的风格，以后别人会把很多的机会给你。 人要有一点创造力，人不要说别人让你干什么就干什么，这样会很乏味。 网友小幽：我不知道自己是不是得了抑郁症，但是我每天不想上班，不想和人说话，而且好像什么也不想干。这种情况是有抑郁症的表现吗？ 刘津：抑郁症一个要看这位网友的兴趣是不是有变化，对于原来喜欢的事情和兴趣爱好还有没有兴趣了。另外一种表现就是比较容易发火，很急躁。 这当中兴趣的减少是最重要的一个指标，里面有很多的症状的表现，有时候觉得前途一片暗淡，觉得自己什么能力也没有，一无事处，对于很多事情都觉得是我的错，自责，甚至有的人觉得自己有罪，犯罪了。还有一些躯体的表现，比如吃不下饭，食欲下降或者暴饮暴食，或者失眠了，或者睡不醒，有的患者一天能睡20个小时，还有体重下降。怀疑自己得了抑郁症一定要找专业医生诊断，如果没有的话，这位网友现在的状况是比较低落，提不起兴趣，不兴奋，也不快乐，这样的情况就要问这位网友是什么原因造成的，对目前哪些方面不能适应，不能解决什么样的问题，存在什么样的压力。 思思：所以还是应该到专科的医生那里去看一下。 刘津：对，我觉得现在大家有一个非常好的趋势，就是很关注自己了，至少我们开始关注我们的心理状况。但是有很多人有一个倾向就是对于精神疾病的一种偏见和恐惧，怕别人说自己得了抑郁症，所以在网上或者找书查很多资料，自己给自己诊断。实际上这是专科医生需要经过专门训练才能做这个工作，你自己可以怀疑，可以考虑自己是不是有这种问题，至于说真正要诊断仍然要到专科医院去。 网友liye：我每天出门之前都要检查好多次，是不是强迫症呢，如果是，应该怎么办呢？我每天都想自杀怎么办？ 刘津：强迫症一个非常基本的特征就是你有没有心里冲突，你一方面在做这个事，另外一方面你觉得不必要，好像脑子里有两个小人在打架，一个人说要检查，另外一个说不必要，等于自己跟自己在较劲，这些应该很痛苦的，如果有这种内心冲突的话，他又觉得很痛苦，有可能他20分钟都出不了门，这就比较严重了。如果你要赶班车了，还在检查，停不住了，这就是影响你正常的生活了，这样的话应该到专科医院确诊。 刘津：当然谈到自杀的问题那是更严重的问题了，一定要到专科医院去，首先看你现在到什么程度了，因为很多人要自杀很可能是生活事件逼的，活不下去了，另外比如你贪赃枉法了，要畏罪自杀。如果没有这种情况，你可能是不是有抑郁症，因为自杀观念和自杀行为是抑郁症的非常重要的表现。这位网友已经有自杀观念了，要去看看，要排除一下是不是有抑郁症。现在抑郁症非常的多，也有很好的药物治疗抑郁症，有的可能一周就会起效了。我觉得大可不必自己在家里想，赶紧找专业机构。 思思：要找专业医生咨询一下。 刘津：找专业医生咨询一下，看到什么程度了。原来没有什么好的药物，原来得了抑郁症，吃了药能睡一天， 现在好的药物好得多了。 网友：觉得自己得了强迫症，极大影响了生活和工作，应该怎样就医？ 刘津：我不清楚这个强迫症是谁给诊断的，如果自己诊断的，可能是对的，也可能是不对，首先要去确诊。应该到专科医院去，北京有安定医院、北京大学精神卫生研究所(北大六院)和回龙观医院。 我觉得强迫症光找心理医生或心理咨询恐怕有的时候力度太小了，你可能需要心理咨询再加上一些药物治疗，因为现在有不少的治疗强迫症的药物。你做心理咨询需要的时间比较长，你药物加上去可能好的就要快得多了。 讳疾忌医 会使问题越来越严重思思：很长时间以来，人们都一直认为心理方面和精神方面的疾病本来叫做神经病，并且对有这方面不健康的人有一些歧视，所以很多人不好意思去看医生。 刘津：不是不好意思，是怕。这里包含两层意思，首先说心理疾病和精神病是两码事，把它称之为神经病其实是一种很错误的叫法，因为神经所指的就是我们的脑袋里的大脑、小脑、脑干，各种神经纤维，这是一种人体结构，是可以看得到的，做手术的时候，打开了颅骨就可以看得到、摸得到的东西，这叫神经。 所以神经病是神经科的问题，比如中风了，偏瘫，是因为神经受损导致躯体运动功能坏了，这就叫神经系统的疾病，这应该到神经科去看了。我们所谓的精神是指从感知觉一直到思维到情感，到意志行为，不是肉体的某一部分坏掉了，是肉体以外的精神方面出现了紊乱，才说是精神的或者是心理的疾病，这根本就是两大块的问题，不要混为一谈了。 刘津：你刚才问题的第二部分讲的是对于精神疾病和患者甚至是其家庭的一种歧视和偏见。刚才讲到人类除了肉体以外，其他的功能全都是精神，我们为什么要把其他那部分都认为是见不得人的？人们觉得肉体是看得见摸得着的，得了癌症，所有的人都来看望，领导也会来关心，同事也来看望，亲戚朋友都提着东西来看望、安慰。 但是一个人要是得了抑郁症，觉得见不得人，得了精神分裂症了，就更见不得人。其实疾病都是一样的，躯体问题和精神问题是同等重要的。 刘津：也有人称抑郁症是心理感冒，很常见。人们常在家里查很多资料，但就是不敢去医院找大夫确诊，更不敢去治疗，我觉得这其实不是一种现代文明的表现，而是比较愚昧的、封闭的、落后的想法。我们现在已经看到了在奥运会上，很多运动队是配心理医生的，随队医生里就有心理医生，人家拿冠军，得金牌的人要有心理医生帮助他们，没得金牌的也有心理医生帮助他们，这些很重要的。 我们大家不要自己在家里很痛苦，还不敢求助医生。 刘津：随着时代的发展和治疗技术的进步，现在已经有很多方法可以治疗各种各样的精神疾病，大可不必让自己白白地浪费了很好的治疗机会，心理疾病也跟身体的疾病一样，拖的很重了、拖的时间很长了再到专科医院看，也会成为一个很难治的病例了，治起来会花更多的金钱，费更多的时间，甚至要住院治疗，并且有可能更难恢复。 不要拖到非看不可的最后时刻才到医院来。 思思：应该在一开始就应该积极地进行干预。 刘津：最理想的是要预防，可以有很多的预防的方法，今天有时间的限制，没法展开来说。如果怀疑自己已经有心理方面的问题，要马上去就诊。 心身疾病在心理和精神上可以预防的思思：您刚才也说了心理和精神上可以预防的，还请您具体谈谈预防的方法有哪些。 刘津：这个方法很多。比如要了解自己，这说起来就很多了，了解自己的方法也有很多，有列表式的，很多方法，从技术上来讲分成几大块，我的性格是什么样的，我的爱好，我的目标等等，都可以用详细的表格来了解自己，尤其是我有什么优点、优势和弱点、弱势，我要利用我的优势尽量避免弱势，这在生活当中非常重要的。 了解了自己就好定制生活目标，要切合实际。要努力使自己的个性比较完整，和谐，我的个性特点，我的爱好，我的能力，这些都要很和谐。 刘津：有的人可能非常聪明，但是他的情绪控制很差，控制不了。 有的人可能非常聪明，一下子就看见别人的弱点，而且必须要讲出来，用很刻薄、恶毒的话把别人指出来，贬低别人，这样的人是不和谐。当然我们生活在世界上很重要的就是人际关系了，人际关系至少要有自己处理人际关系的原则，至少有一个底线，最好要双赢，至少我不要去侵害别人，因为一侵害别人，往往要引起冲突了，别人是不干的，所以要追求一个双赢。 有的人可能选择损人不利己，那也没办法了，但是要想清楚，我的人际关系要有一个什么原则，我要适度地表达，控制我的情绪，这里边有很多技巧，我怎么表达我的情绪，我怎么控制我的情绪。我怎么发挥我的才能。 刘津：然后生活方式，选择什么样的生活方式，生活方式也包括很多，从婚姻、家庭，我工作的时候该怎么办，休闲的时候该怎么办，从很大的空间都来考虑，都是非常有学问，可能每一点都是一本厚书。 |
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