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胰岛素强化治疗就是通过每日3～4次胰岛素注射或使用胰岛素泵，使病人全天的血糖达到或接近正常(即我们所说的“治疗达标”)。治疗达标(HbA1c≤6．5％)是预防糖尿病慢性并发症的核心，而胰岛素治疗是控制血糖、确保治疗达标的最有效手段。影响治疗达标的一个?/textarea></ ... ... [阅读全文] 专家简介 王建华，医学硕士，副主任医师，现任山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任，内分泌专业学科带头人，济南市内分泌专家咨询委员会委员，具有扎实的专业理论和丰富的临床经验。为国内多家糖尿病教育刊物担任特约撰稿人，主编糖尿病专著两部。《糖尿病 ... ... [阅读全文] 在临床工作中，有许多2型糖尿病患者不愿接受胰岛素治疗，害怕“上瘾”或引起“不良反应”等。在西方发达国家，有超过50％的2型糖尿病患者都接受胰岛素治疗，而在中国这个比例只有10％左右。其实，中国的糖尿病病人不是不需要使用胰岛素，而是对胰岛 ... ... [阅读全文] 早用比晚用好 早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足，降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用，改善内源性胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，使已经受损的胰岛细胞得到休息，残存的胰岛功能得到恢复，延缓疾病的进展。也就是说，只要尽早将血糖降到正常，胰岛细胞功 ... ... [阅读全文] 数月前的一天上午，笔者刚走进诊室，有一位病人就推门走了进来，还没等笔者落座，他就迫不及待地诉说：“我打动物胰岛素已经1个多月了，血糖控制很好，但从用药第5天开始，注射10分钟后打针部位就出现‘风疙瘩’，而且还伴明显的瘙痒，约30分钟后，皮下?/textarea></td> ... ... [阅读全文] 根据不同病程调整胰岛素 任何疾病都有一个自然发展的过程，儿童1型糖尿病的自然病程大致包括急性代谢紊乱期、缓解期(又称蜜月期)、强化期及永久糖尿病期4个阶段。根据上述糖尿病的不同病程，胰岛素用量需进行及时调整。 在发病初期．临床出现糖尿病& ... ... [阅读全文] 胰岛素虽然是生物制剂，但它也有副作用。胰岛素的副作用有多种，包括低血糖、体重增加、水肿、眼屈光变化、注射部位硬结和脂肪萎缩等，其中以低血糖最为常见，也最重要。 低血糖时病人可有头晕、出汗、心慌、手抖、饥饿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷。如果病 ... ... [阅读全文] 要正确使用胰岛素，首先要了解胰岛素的剂型。同其他药物不一样，胰岛素有很多种剂型。根据来源的不同，胰岛素可分为三类：动物胰岛素（包括牛胰岛素和猪胰岛素）、人胰岛素和人胰岛素类似物。根据作用时间的不同，胰岛素可分为四类：速效胰岛素（也称为超短效胰岛素 ... ... [阅读全文] 胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病 ... ... [阅读全文] 对于大多数使用胰岛素进行治疗的糖尿病病人来说，注射胰岛素是每日生活中必不可少的一部分。但很多病人却并没有掌握正确的胰岛素注射方法。研究显示，正确的胰岛素注射方法、技术同胰岛素类型和剂量一样，对良好地控制血糖具有同等重要的作用。 人体吸收胰岛 ... ... [阅读全文] 刘老伯身患糖尿病，因慢支肺气肿入院治疗，他每天餐前自己使用胰岛素笔注射胰岛素，据护士讲，刘老伯操作熟练。根本不需要护士帮忙。不过经仔细检查后发现刘老伯左臂三角肌部位，已经形成了一个结结实实的硬结。原来刘老伯天天在左臂上注射，不知道更换部位。 ... ... [阅读全文] 胰岛素用量的调节就像绣花一样，是个细致的工作。不少糖尿病患者，只按当天餐前血糖调节胰岛素用量，血糖高就加量，低就减量，正常就停药。此种时停时用的作法，一是不能保持血糖平稳，二是经常出现低血糖，加速并发症的发生。下面介绍两种实用的胰岛素调节方法： ... ... [阅读全文] 胰岛素用量的调节就像绣花一样，是个细致的工作。不少糖尿病患者，只按当天餐前血糖调节胰岛素用量，血糖高就加量，低就减量，正常就停药。此种时停时用的作法，一是不能保持血糖平稳，二是经常出现低血糖，加速并发症的发生。下面介绍两种实用的胰岛素调节方法： ... ... [阅读全文] 在临床实践中，如果糖尿病病友能够自己根据血糖和尿糖的监测情况，对胰岛素用量和用法进行简单的自我调节(例如，每次增加或减少1到2个单位)，达到更好控制餐后和空腹血糖的目的，这是我们所追求的目标。做到了这一点，病人和医生都会轻松很多。可是，在实际生活中， ... ... [阅读全文] 人类历经数百万年的进化，许多重要组织脏器的功能具有“用进废退”的特点，比如脑、肌肉、骨等。那么，2型糖尿病患者使用胰岛素治疗后，外源性的胰岛素会不会使胰岛功能也出现“用进废退”这一现象呢?医生可以肯定地回答：“不会。”当然 ... ... [阅读全文] 胰岛素应用几十年以来已经发展出很多剂型和品种，因此也存在很多不同的分类。 目前在临床使用中的既有动物胰岛素和生物合成人胰岛素及胰岛素类似物，也有速效、短效、中效、预混、长效等不同类型的胰岛素。有时病友不能完全明了不同分类的概念，这会影响对治疗的正 ... ... [阅读全文] 目前使用胰岛素的糖尿病患者越来越多。胰岛素笔作为一种先进的胰岛素注射器, 具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的特点, 受到患者欢迎。但是在使用当中, 由于有许多患者对其认识不足, 影响了治疗效果。 如何保管胰岛素 胰岛素既不能日晒, 也不 ... ... [阅读全文] 低血糖反应 低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。常见原因有：病情不稳定、血糖波动大时，易出现低血糖反应；胰岛素用量过大，或血糖控制后而未及时减少胰岛素用量；注射胰岛素后未按时进餐，或进食量不足；注射混合胰岛素，长效胰岛素比例过 ... ... [阅读全文] 胰岛素治疗是一项很细致的技术，病友最头痛的是不知如何计算和调节胰岛素用量，本文以问答方式做一介绍。 1问：初次胰岛素日用量如何计算? 答：①空腹血糖(mmoI／L)x1．8mmol/L。②空腹血糖(毫克)÷10毫克。③体重x 0．3—0．5mmoI／L。 ... ... [阅读全文] 患上糖尿病后，医生往往会根据患者的临床表现、伴随症状及实验室检查结果，将患者分为1型或2型糖尿病患者。两型糖尿病的发病机制不同，治疗也有很大的差异。1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏；如果没有外源胰岛素的替代治疗，患者将会发生一些危及生命的代谢紊乱如糖尿? ... ... [阅读全文] “胰岛素依赖”提法的变更 20世纪90年代以前，曾将糖尿病分为“胰岛素依赖型”(1型)和“非胰岛素依赖型”(2型)。前者由于胰岛素分泌严重不足，必须依靠补充外源性胰岛素才能维持生命；后者胰岛功能受损相对较轻，一般通过口服降糖?/textarea></td> ... ... [阅读全文] 王：听说胰岛素用后要上瘾，撤不下来，要用一生一世了。我现在没有什么症状，我才不想用这个东西呢！ 答：你不想用，我也不勉强。主要是现在有个新观点，认为早期应用胰岛素可以保护胰岛功能，以后有几年时间可不用药，因此不妨一试。 不过对于你说的“ ... ... [阅读全文] 近年来，许多国内外医学专家做了大量基础和临床研究，发表了许多论述，从糖尿病并发症发病机制及临床表现各方面，对早期使用胰岛素治疗做出了肯定的评价，提出早期应用胰岛素强化治疗对糖尿病的整体控制及提高患者生活质量都具有重大意义。 那么，早期应用胰岛素强 ... ... [阅读全文] 随着２型糖尿病的进展，自身胰岛素生成不断减少，许多糖尿病患者最终需要补充胰岛素才能获得良好的血糖控制。传统的观点认为，只有在２型糖尿病的晚期，口服药联合治疗失败后，才开始胰岛素治疗。但是，专家们的大量研究证实，２型糖尿病患者β细胞衰竭之前，在口服 ... ... [阅读全文] 目前已用于临床的主要有“速效人胰岛素类似物”和“长效人胰岛素类似物”，现分别介绍如下： 一、速效人胰岛素类似物 目前临床应用的有两种：①Lispro（优泌乐），它是将原来胰岛素B链上28位的脯氨酸与29位上的赖氨酸互换?/textarea></td> ... ... [阅读全文] |
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