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自律是对欲望的自我管理,抑郁是人性本能欲望的过度压抑

 青衣问道 2015-07-01


自律是对欲望的自我管理,包括管理好欲望的压抑和释放。
抑郁是人性本能欲望的过度压抑
心情压抑是抑郁症的一种表现

 


自律就是压抑欲望吗?  自律是每个人所应该培养的一种优秀的品质,可自律就必须压抑自己的欲望吗?心理学说心理疾病来源于对欲望的过分压抑,严格的自律会不会引起心理疾病?

 

自律是对欲望的自我管理,包括管理好欲望的压抑和释放。自律恰是对自我欲望的热切追求:为了有做我喜欢的事的资格,我不得不做更多我不喜欢的事。

自律是自由的体现。当你想吃多少就吃多少,想睡多久就睡多久时,你觉得自己是自由自在的,其实你是作为动物,遵循你生理的法则,受你动物性的限制。是被在外支配的,是他由的。当自律时候,就遵循自己的法则,虽然好像很痛苦,但是自由的。


孩子想玩游戏,但母亲发出了一个指令:“等你读完半小时书之后才能玩”。能压抑的孩子会把欲望暂时放在一边,静下心来读书,期待着随后的快乐;而缺乏这种功能的孩子可能会焦虑不安的大哭大叫。压抑功能与延迟满足的能力是息息相关的,对于人来说,压抑是必需的。

欲望或冲动的管理有着不同的表现水平。高水平的调节方式是能够整合欲望,寻求满足,但满足可以被延迟或取代。高水平者能忍受矛盾,寻求妥协的解决方案;他们能思考自己的愿望和他人的兴趣之间的差别,不会情绪化地作出反应。比如,一个人说他在自己与朋友之间设置了适当的界限,通过这种方式他成功地疏导了愤怒,未因为愤怒而伤及友情。


而有些人对于欲望是过度压抑了。这些人在意识层面很难承受情感和欲望,通过过度的自我控制,情感灵活性受限了。因为过度压抑,限制了对欲望和情感更灵活的处理。有时候他们会出现冲动性爆发,比如,放纵的玩游戏,过度饮酒或性行为,他们在过度调节与放纵之间摆荡。与这些人谈话时,也许表面上显得有礼貌,乐于助人,但因为情绪表达的受限,往往具有控制性且沉闷乏味。


如果再低些层次,有些人经常表现出冲动行为,在幻想和行为中,明显存在破坏性倾向和指向他人的攻击倾向。冲动性行为经常被不愉快情绪触发,这些不愉快情绪在精神内部不能被容忍,导致了突然的行为改变。

一个人对欲望的管理水平取决于幼时的亲子关系。我们来假设一个情景。欲望的产生导致生理上的紧张,婴儿发出了痛苦的哭叫。如果母亲能敏感的觉察并温柔的回应,那么婴儿的焦虑能马上缓解。反复多次之后,生理上的紧张对婴儿来说不那么可怕,因为对于温柔回应的预期有效地缓解了焦虑。这些人对于欲望的管理水平较高,既能表达欲望,又能延迟满足。但如果母亲温柔的回应迟迟未出现,或者出现的是一个手足无措的焦虑母亲,那么婴儿的痛苦难以被有效缓解,他持续处于焦虑状态。同样的情况反复多次之后,焦虑的婴儿可能会变成抑郁的婴儿:整天半睡半醒,偶尔哭叫,表情木然,缺少健康婴儿该有的活力与热情。

“既然我得不到,那么放弃总行了吧”,抑郁的婴儿不得不学会放弃对温柔回应的渴望,他们对欲望进行了过度压抑。渴求完全的独立,永不求人,个性刚直,追求完美,他们以此来报复和挑战那个冷酷的母亲。抑郁者连哭多不允许,更何况其他“利己”的欲望了,抑郁者可谓是最会压抑的类型。比如有的抑郁者甚至觉得天冷了穿衣,肚子饿了吃饭之类的愿望都是自私与罪恶的。焦虑的孩子有时能得到回应,有时又得不到,所以他们对于欲望产生的生理紧张特别敏感,难以轻松完成压抑的任务。无论是焦虑的婴儿,或者是抑郁的婴儿,其欲望管理水平均出现了问题,要么过度压抑(抑郁者),要么难以压抑(焦虑者)。在临床上遇到那些抑郁或焦虑的患者,一般都能发现他们会有一个忙碌的、强势的、有诸多负面情绪的、自我中心的抚养者。这类抚养者很少能给婴儿恰到好处的温柔回应,难免会制造出焦虑或抑郁的婴儿。


 

过度自律(过度压抑)会导致心理障碍,因此欲望管理是很有必要的。以下是关于欲望管理的建议:

1、表达。“会哭的孩子有奶吃”,对于羞于表达愿望的人来说,每一次表达之后温柔的回应均有助于改变幼时形成的不良关系模式。因此,表达很重要!

2、改变对于愿望满足的不合理信念。“有爱故生忧,有爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖。”李莫愁的经典名言很让人共鸣,但却是得不到爱时的自我欺骗和自我设限。过度压抑者设置了太多愿望满足的壁垒,需要通过觉察的力量去逐步修正。永不求人看上去很强大,其实是胆怯下的自我保护;相反,一个敢于暴露弱小的人才显得更真实和强大。

3、冲动行为的克制可参考我关于愤怒管理的建议(为什么破坏行为可以减轻负面情绪的影响? )。对于过度压抑者而言,当他的愿望能合理表达并被满足之后,冲动行为会慢慢减少。

 

 


抑郁:人性本能欲望的过度压抑 
 


人都有源自于人性的本能需要与要求。如,对水、食物、衣物、安全感、性满足、交流与沟通、爱与被爱等等的需要与要求。

当个人需要不能被满足,这样被压抑的心理能量就会被压抑到潜意识之中。不能被满足的心理能量只是暂时被压抑,它还会以某种方式释放出来。如,文学、艺术、创作等等,都是心理能量释放的途径。被压抑的心理能量的释放既有可能是建设性的,也有可能是破坏性的。这与其自身的文化道德修养有关。

过度压抑而不能够被满足,既与现实条件有关,也与自身较为内向的性格有关。内向的性格与后天教育的影响比较大。现实客观条件是难以为我们所能支配的。但是我们是可以控制与支配自身行为的。本能欲望的过度压抑这是一个对待人性态度的问题,也是一个价值观的问题。对待欲望的态度,往往从根本上决定了人的行为取向。你是如何看待人的欲望欲求的?人的合理欲望不需要被满足被实现吗?

压制人欲就是对人性的压制,对人性的压制就是对人本身的压制。你是不是在敌视人的欲望欲求呢?你是不是把人的欲望欲求看做是一种丑陋与邪恶的呢?欲望本身不是罪恶的。只要他是合理适度的。

过度内向的性格不同样是一种压抑吗?压抑自己的情感,压抑自己的需要。压抑自己的情感,压抑自己的需要;不是因为你把自己的情感与需要看作了是邪恶的了吗?你把自己的情感与需要看作了是邪恶的了,你自己又是什么?你不是也把自己看作是邪恶的了吗?你把自己看做是一个邪恶的人,这样你的思想行为就会被遏制。你就会逃避,逃避现实,逃避社会,逃避他人。

你不能接受自己,不能接受自己是一个邪恶的人。其实你并不能因为自己的本能需要就把自己定位于一个恶人。这是一种错误的认知。自我苛求也是过度压抑的一个很重要的方面。不能接受自己的错误与失败,以成功者或是接近于完美的标准来要求自己。因为对自我的过高要求,所以会害怕达不到对自己的过高要求而逃避自己的错误与失败。行为本身就包括了错误与失败,为了避免错误与失败,所以选择了逃避。

逃避不就是自我压抑吗?因为害怕犯错误而选择逃避。因为害怕失败而选择自废武功。错误与失败是不被允许的吗?人非完人,人都有犯错与失败的权利。失败并不可怕。因为害怕失败而选择逃避才是真正可怕的。苛求只是一种谎言,从来都不是现实存在。

如果你能深入观察就不难发现,其实苛求是逃避的另一种形式。苛求与逃避之间的关系,如同自卑与自大之间的关系。一种形式是另一种形式的表现。

因为罪恶感而引起自我表达的障碍。把自己从不必要的罪恶感中解放出来。还要有意识的主动去表达表现自己。表达表现自己是自我实现的不可或缺的一部分。合理适度的爱欲不是很美好的吗?

如果不从人的价值观的角度来看,而是单纯的从人的心理角度出发,把人的行为合理化是医治神经症的极好方式。能否把人的行为在价值观的层面上合理化呢?不可能的,有人的社会性就有人的价值判断。除非跳出人的是非判断,否则是不可能把人的价值行为合理化的。跳出人的是非判断的限定。凡是存在的就是合理的。生于人世跳出人的是非判断的限定。这种可行性有多大?具有极大可操作性的是:淡化人的是非判断的限定。

人的需要的实现,是要通过正确方式来获得的。妄想是不会有真正实现的,要通过合理的行动来获得。想法不等于行动,而只有行动才能有真正的实现。想法再好没有行动也等于零。抑郁患者与正常人最大的区别不是认知上的差距,而是行动力的缺失。抑郁患者容易纸上谈兵,说的头头是道,却不懂得去行动去实践。只知道纸上谈兵却不能够去行动去实践,抑郁不是能够想好的,是要通过行动与实践去实现的。想法能够让你适应现实适应社会吗?你只有让自己到现实中去,社会中去,治愈抑郁才是可能的。沉溺于想法当中你是永远也不可能从抑郁中走出来。

抑郁究竟是想法问题还是对现实的适应问题?当然很可能是两方面原因都有。对于长时间严重的抑郁患者来说,主要的问题就不是思想问题了,而是对现实的适应问题。主要问题不是在思想上想不通,而是在行为上不能适应现实【逃避行为】。

----在思想上想不通??

不是在思想上想不通,而是在思想上给自己设置障碍,给自己的逃避行为寻求一个看似合理的借口罢了!

----你在为自己的逃避行为寻求一种合理的借口,以使自己的逃避行为变得让自己心安理得。

----你的所谓合理的借口都是在为自己的逃避行为作辩解,理由根本就是站不住脚的。

----看一看你的逃避的理由,我估计没有一条是充分的。没有一条是能够站住脚的。

----你在欺骗自己。你在为自己的软弱寻求理由,而这些理由都是站不住脚的。

承认自己的软弱是一种坚强。坚强者不会是自欺的,逃避现实的。坚强者是现实的勇敢者。没有欺骗,没有逃避。坚强者敢于挑战自己,超越自己。

想通了问题就解决了?

想的再清楚再明白,如果不能够面对现实面对社会,抑郁也还是抑郁。不能够适应现实适应社会就是抑郁的主因。想不通只是心理层面的一个问题,从根本上不构成抑郁的主因。

抑郁的主因在于对现实对社会的不适应上。你误以为抑郁的主因是心理层面的问题,实际上抑郁的主因源自于对现实的适应问题。对现实的适应存在问题,构成了抑郁的主因。是适应问题作用于人的心理层面,而不是人的心理层面作用于现实层面。是对现实的不适应构成了人的心理问题,还是人的心理问题构成了对现实的不适应?是因为不适应现实而抑郁,还是因为抑郁而不适应现实?这是难以回答的问题。就像是在问:世界上是先有鸡还是先有蛋?但是问题本身说明,抑郁不是一个思想问题,而是一个现实问题。

----只要问题还存在,抑郁就难以避免。

解决了现实问题,抑郁是不是就能够得到解决呢?

----回答基本上是肯定的。现实问题得到了解决,抑郁问题基本上就得到了解决。

不能够适应现实,你就是想到了天,抑郁也还是抑郁。

适应了现实与社会,抑郁情绪自然烟消云散。

不是思想作用于情绪,而是现实作用于情绪。在现实面前思想是没有办法自欺的。

思想也是没有办法脱离现实而存在的。

现实,在现实面前一切都是渺小的。

尊重现实,尊重事实。否则倒霉的是自己。

抑郁症:因为不能有效的适应现实适应社会,而产生的思想与行为障碍的一种表现方式。其深层核心在于缺乏对自我的接纳与认同。逃避是症状的一个显著特征。内在感觉以无价值感,无安全感,无归属感为主要的主观体验。抑郁症的最主要问题还不在于以上这些,而是:爱的能力的缺失。爱的能力需要外在的刺激,更需要内在的唤醒。


 


 

 


心情压抑是抑郁症的一种表现


心情压抑是一种疾病当生活工作当中有一些困扰、经受一些挫折,感受到一些心情压抑是不可避免的。正常人都有一定的承受能力,经过一定的时间,或经过自己主观努力,达到一定的心理平衡,就会克服这种情绪,重新开朗起来。心情压抑是一种情绪上的改变。在人的一生当中,我想每个人都会有过心情压抑的感受。但是,有心情压抑的感受不能说就是得了抑郁症。像这样的一种短暂的情绪的波动,是在正常人当中很常见的,如果说这样的情况就是

心情压抑是一种疾病当生活工作当中有一些困扰、经受一些挫折,感受到一些心情压抑是不可避免的。正常人都有一定的承受能力,经过一定的时间,或经过自己主观努力,达到一定的心理平衡,就会克服这种情绪,重新开朗起来。

心情压抑是一种情绪上的改变。在人的一生当中,我想每个人都会有过心情压抑的感受。但是,有心情压抑的感受不能说就是得了抑郁症。

像这样的一种短暂的情绪的波动,是在正常人当中很常见的,如果说这样的情况就是抑郁症,就是疾病,这是不对的。但是,如果“心情压抑”这种不良情绪持续存在,愈演愈烈,或者导致情绪不好的客观情况已经不存在了,情绪仍不能转好,那就要当心是否构成了疾病了。

先谈一下抑郁症的治疗现状。目前我国仅有50%左右的抑郁症患者到精神科专科医院进行治疗,由于各种原因,仅有15%不到的患者接受正规的抗抑郁治疗。



 

 


  抑郁症有哪些主要表现?
  抑郁症是一种心境障碍,也称情感性精神障碍或情感性精神病,是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变,具体表现有以下几个方面:


  1.持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的,即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容,两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情,暗自流泪是常见的临床表现。

2.焦虑、激越焦虑和抑郁常相伴出现。抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁,出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安,是一种病理性的紧张、恐怖状态,还可出现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”,多见于更年期抑郁症病人。


3.脑功能下降,通常表现为思维困难,脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后,常感到自己思维迟钝、记忆力下降、注意力涣散、思考困难,很难胜任日常工作,更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降,不少病人谈到自己主观体验时说:“整个头脑犹如一桶糨糊。”


  4.思维消极、悲观和自责、自卑,犹如带着有色眼镜看世界,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处,对微不足道的过失和缺点无限夸大,感到自己对不起他人和社会,认为自己罪恶深重,是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义,生活在人世间徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护,自杀成功率相当高。

5.精神运动性阻滞。典型表现是行动迟缓,精力减退,缺乏兴趣和活力,总感到心有余而力不足,家务和日常活动都懒得去做,整天无精打采、身心疲惫,严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣,对工作没有一点儿热情,平素衣着整洁的人也变得不修边幅。

如何早期发现抑郁症?如果出现严重的睡眠障碍,特别是早醒,也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前,须引起警惕。患有严重的慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿尔茨海默病等,出现抑郁症的机会较高,抑郁症也可能是这些严重疾病的前兆。在抑郁之前常常会有食欲不良、沉默少语、失眠。性格行为突然改变,像变了一个人似的。


  抑郁症的早期干预和治疗非常重要。目前,抑郁症的治疗包括药物治疗和心理治疗。近年来,疗效好、副作用小的抗抑郁药大量产生,在西方国家,药物已经成为治疗抑郁症的主要手段之一。当然心理治疗也是非常重要的方法之一,例如认知心理治疗和社会心理支持也是非常有效的方法。大量研究证实,单独心理治疗或单独药物治疗,都不如同时使用两者的治疗效果好。同时,抑郁症患者应当调整自己生活节奏,放松自己,好好休息。随着医学的发展,抑郁症已经是一种完全可以治好的疾病。


发病部位:    精神
  
主要症状:    情绪低落,思维迟缓,意志活动减退
主要病因:    遗传因素,生化因素,心理-社会因素


疾病介绍
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症至少有 10 %的患者可出现躁狂发作,此时应诊断为双相障碍。另外我们常说的抑郁症,其实是指临床上的重症抑郁症(major depression),人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外,经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。


发病原因
迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括:
(1)遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。
(2)生化因素:儿茶酚胺假说:主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;
(3)心理-社会因素:各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。


疾病分类
按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3),根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”,抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作,抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。


临床表现
疾病症状
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主。

具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等,而儿童和少年可以表现为易激惹(如不耐烦、为一点小事发怒)。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。


患者本人可能会反馈大脑反应迟钝,或者记忆力、注意力减退,学习或者工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力,什么也不想干,以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付;患者不仅开始自我评价降低,有时还会将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感,甚至开始自责自罪,严重时可出现罪恶妄想(反复纠结与自己一些小的过失,认为自己犯了大错,即将受到惩罚)、反复出现消极观念或者行为。

很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加(例如,一个月内体重变化超过5%),几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经的紊乱。


值得注意的是,由于中国文化的特点,一些患者的情感症状可能并不明显,突出的会表现为各种身体的不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,还会有头痛、胸闷等症状,患者常常会纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。


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