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(三) 卵巢功能及其周期性变化
1.
卵巢功能 卵巢是女性生殖内分泌腺，有两种主要功能:一为产生卵子并排卵;另一为合成并分泌淄体激素和多肽激素。
2.
卵巢的周期性变化 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期，其主要变化如下:
卵泡的发育及成熟
原始卵泡有15万-50万个卵泡。生育期大约只有300-400个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。闭锁卵泡的组织学特征为卵母细胞退化坏死，被吞噬细胞清除，颗粒细胞层分解，细胞脂肪变性，卵泡塌陷最后纤维化。
排卵 卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程称排卵。
其机制:
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雌二醇高峰对垂体、下丘脑的正反馈调节作用;促性腺激素释放激素作用及孕酮的协同作用所致。
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成熟卵泡壁破裂相关的因素为血LHUFSH峰的出现，促使卵巢壁生成纤溶酶原激活物，激活纤溶酶、结缔组织胶原酶、蛋白溶解酶等，使卵泡壁溶解。LH/FSH峰出现亦使前列腺素(配)及组胺增多，这两种物质使卵泡壁血管扩张，通透性增强易于破裂。在配及神经作用下，卵巢皮质及卵泡外膜层平滑肌纤维收缩，促使卵泡破裂及卵细胞释放。
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排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
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卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进人输卵管，并循管腔向于宫侧运行。
黄体形成及退化
黄体形成 排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱璧，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。
排卵后7-8日(相当于月经周期第22日左右)黄体体积达最高峰。
若卵子未受精，黄体在排卵后9~l0日开始退化。
3. 卵巢分泌的淄体激素
主要为雌激素、孕激素和雄激素等淄体激素。
雌、孕激素的周期性变化
卵巢激素的分泌随卵巢周期而变化。
雌激素 排卵前形成第一高峰
约在排卵后7~8日黄体成熟时，形成第二高峰
在月经前达最低水平。
孕激素: 在排卵后7-8日达最高峰
到月经来潮时回复到排卵前水平。
雌、孕激素的生理作用（其对照列表如下）
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雌激素
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孕激素
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子宫
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肌层
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促使子宫发育；使肌细胞的增生和肥大；增强子宫收缩力；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
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使肌纤维松弛，兴奋性降低;同时降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
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内膜
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使子宫内膜增生。
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使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
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宫颈
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使宫颈口松弛；宫颈粘液分泌增加，质变稀薄。
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使宫颈口闭合；粘液减少、变稠。
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输卵管
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促进输卵管发育
加强输卵管节律性收缩的振幅
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抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。
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阴道
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增强局部的抵抗力;使阴唇发育、丰满。
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使阴道上皮细胞脱落加快。
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乳腺
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使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。
促进其他第二性征的发育。
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在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。
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卵巢
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促使卵泡发育;有助于卵巢积储胆固醇。
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下丘脑
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正负反馈调节
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负反馈作用
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体温
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使体温升高。0.3-0.5摄氏度
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水钠的代谢
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促进钠与水的潴留
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孕激素能促进水与钠的排泄。
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脂肪代谢
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可降低总胆固醇；降低胆固醇与磷脂的比例，有利于防止冠状动脉硬化。
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钙、磷的代谢
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足够量的雌激素可使钙盐及磷盐在骨质中沉积来维持正常骨质。
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综述
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上述生理功能，显示孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，可见二者有协同作用;另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潞留与排泄等。
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雄激素的生理作用
是合成雌激素的前体
是维持女性正常生殖功能的重要激素，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育。
为雌激素拮抗物
对机体的代谢功能影响:对机体代谢功能有促进蛋白合成的作用，还可使基础代谢率增加，并刺激骨髓中红细胞的增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留，性成熟后可导致骨垢关闭，使生长停止。
它可促进肾远曲小管对Na+、Clˉ的重吸收而引起水肿。
卵巢多肽激素
卵巢除分泌淄体激素外，还分泌一定量多肽激素。
松弛素
卵巢分泌的松弛素是一种多肽激素。在妊娠期主要起松弛骨盆韧带，并具有减少子宫收缩的作用。
促卵泡素
其化学本质己确定为多肽。促卵泡素主要的生理作用是抑制腺垂体FSH的分泌，因此对卵泡的发育产生影响，并参与排卵过程。此外，卵巢还分泌性腺分泌素、抑制素、卵巢的生长因等。
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