专访中国中医科学院彭鑫博士：用了抗生素必须及时补充益生菌2014-06-27 深度热点-
[导读]近日，很多家长提出了这样的问题，孩子打了抗生素后要不要补益生菌?孩子吃了益生菌能降低抗生素的副作用吗?有的家长认为，孩子使用抗生素后，最好要补充一些益生菌，可以增强免疫力;而有的家长则认为，用了抗生素后不能补益生菌，那样的话会影响抗生素的药效;还有一部分家长持观望态度，究竟补还是不补?如果补，怎么补才有用?针对广大家长的这一系列问题，记者专程采访了中国中医科学院的彭鑫博士，现将采访记录整理如下，让我们来听听他是如何解答的吧! 彭鑫，中国中医科学院中医基础理论研究所助理研究员，中医学博士，执业中医师，健管家。毕业于北京中医药大学，博士毕业后，进入中国中医科学院中医基础理论研究所工作，现从事中医学方法论、古代医家学术思想、传统养生保健及中医临床经验总结等科研和临床工作。参与国家级'973'攻关、科技部重大专项等课题两项，出版学术专著2部，发表学术论文及养生保健类科普文章二十余篇。在全国各大省市电视台及全国各大中城市政府举办的大型公益论坛讲座20余场，受到广泛好评。目前兼任：山东卫视《养生》栏目特聘养生专家、顾问、福建电视集团《健康路八号》栏目特聘养生专家、顾问、《中华养生保健》、《糖尿病天地》、《21世纪武生活》等杂志担任专栏作家, 曾主讲的《中医古法·婴幼养生》节目，受到广大家长的支持和喜爱。 我们在用抗生素的时候往往会忽视哪些问题? 抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，人们只要有点头痛发热，都会习惯性地吃上几粒和输上几天液。我们都知道，抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用，使用后，见效快、疗程短、能快速缩短生病的时间，减少不必要的痛苦，但与此同时也会引起很多的不良反应。 彭鑫博士介绍说，抗生素与其他普通药不同，在服用的时候有严格科学的方法，如果服用不当，会催生抗生素耐药性。抗药性，是指因不当使用抗生素，使抗生素在体内再也无法发挥对抗细菌的效力。身体产生抗药性后，日后小小的发炎使用一般抗生素都可能治不好，以前得了感冒吃药一星期就痊愈的症状，现在可能要拖到一两个月还迟迟治不好，甚至变成无药可医的状况。 此外，抗生素随着对抗细菌的等级也分为第一代、第二代、第三代，明明第一代抗生素可以解决的却用第三代的抗生素，或是两三种不同代的抗生素连番使用，都很可能造成日后抗生素的无效。如今一个个“超级细菌”的诞生，正是滥用和错用抗生素导致的抗生素耐药性催生出来的。 抗生素不同于其他普通药品，抗生素的种类很多，比如我们熟悉的青霉素类，如青霉素;头孢菌素类，如头孢氨苄;氨基糖苷类，如庆大霉素、链霉素;大环内酯类，如罗红霉素;四环素类，如四环素;喹诺酮类，如环丙沙星、氧氟沙星;硝咪唑类，如甲硝唑等。滥用和错用都会产生无药可医的严重后果，因此一定要科学严格地遵守抗生素的服用方法。 我国是抗生素滥用大国，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通中国人面临着越来越大的危险。 中国抗生素滥用的根本原因，是制度缺陷、监管不力。按照目前的态势发展，新“超级细菌”还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。
资料显示，我国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。住院患者中，抗生素使用率达到70%，抗生素滥用情况在我国极为严重。2012年8月，国家专门出台了《抗菌药物临床应用管理办法》，以安全性、有效性、细菌耐药情况和价格因素4个方面为基本原则,该文件将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。其中明确规定了不同等级医生的开药权限。严重违规使用抗菌药物的医生将被吊销执业证书。 孩子用了抗生素后会有哪些常见的不良反应? 彭鑫博士说，抗生素不能识别有害菌和有益菌，好菌坏菌一起杀，输液后抗生素会导致人体内“菌群失衡”。人体肠道内寄居着大量对人体起到保护作用的益生菌，这些益生菌掌管着人体的免疫机能：保护人体不受病原菌的感染、抑制肠内腐败物质的产生、制造维生素、预防和治疗腹泻、促进肠道蠕动防止便秘、提高免疫力、分解致癌物质等。抗生素的使用，使得有益菌被大量杀害，造成肠道菌群紊乱，人体的免疫机能就会严重的受损，同时也降低人体对维生素B、维生素A、锌及镁的吸收利用!于是各种疾病就会相继出现，严重影响身体健康。 孩子抵抗力差，肠胃发育尚未完善，本身就容易拉肚子。输液后体内菌群失调，肠道有益菌数量不够，使肠道缺乏免疫保护，细菌更容易乘机进入，会出现食欲不振、腹泻、腹痛、便秘、呕吐恶心等症状。如果是婴幼儿童用完抗生素，肠道有益菌迅速减少，营养成份不能有效利用分解，会造成停止生长发育3天至7天。 如何减少抗生素对孩子身体的危害? “使用抗生素必须及时补充益生菌。”据彭鑫博士介绍，广谱类抗菌药物对人体菌群的影响很大，它能直接抑制、杀灭敏感细菌，造成菌群的彻底破坏，导致人体菌群失调，人体会出现一个菌群的替换过程，这时就要考虑补充益生菌来保持体内菌群的平衡。 益生菌一词最早源于希腊语，意为“对生命有益”，简单地说，即为一种通过摄入适当的量，能活着到达小肠，并为改善宿主肠道菌群生态平衡发挥作用，达到提高宿主健康水平和健康状态的友善细菌。它不仅具有改善人体肠道健康，防止腹泻、便秘等功效外，更能够极大提高人体免疫力。 随着人们防病意识的提高及对抗生素的忌讳，益生菌逐渐成为社会追逐的热点。它不仅没有副作用，而且更方便从食品中随时汲取。蔬菜和水果以及粗粮都会增殖益生菌，吃完药打完针后，要多吃水果蔬菜，也可以采取直接服用益生菌制剂来快速补充益生菌，减少抗生素的副作用，大大减少抗生素对胃肠道的危害。 相对于婴幼儿童，尤其是剖腹产、非母乳喂养、免疫力低下以及消化不良、吸收不好、腹泻时期的宝宝，彭鑫博士建议：因为其本身属于弱势群体，如使用化学药物进行调节或治疗，会给宝宝本身脆弱的体质带来严重伤害，因此益生菌所独特的“以菌制菌”的天然疗法就凸显出明显优势，帮助肠道恢复免疫力，促进消化吸收，同时还可以改善哮喘、湿疹、过敏性荨麻疹等疾病。因此，益生菌也被称为“抗生素的好伴侣”，国内很多医生都把益生菌通俗的称为“吊针伴侣”。 用了抗生素后怎样正确补充益生菌? 补充益生菌，是靠“空降”益生菌?还是用益生元喂壮自身益生菌?彭鑫博士告诉我们，在摄取益生菌的时候，为了让益生菌数量增加，可以“种”，也可以“养”。 “种菌”就是直接口服益生菌，直接吃进活的细菌，目的是让活的益生菌在肠内安家落户，传宗接代，类似于空投一些“好细菌”来抑制“坏细菌”;“养菌”即是提供益生菌喜欢的食物——益生元，通过提供“好细菌”喜欢的食物来扶持它们，给它们创造一个好的营养环境，让它们能快速繁殖，从而“压”过有害菌的势力。 有些家长认为，只补益生元就可以养出更多益生菌，这种观点对吗?彭鑫博士认为这种观点是比较片面的，因为就算你提供了很多“好细菌”喜欢的食物来喂养它们，但是由于本身有益菌数量少，虽然食物很多，却没有那么多好菌来吃，会出现“浪费粮食”的现象，单纯通过这一种方式来增殖有益菌是需要一段时间的，远不如直接补充益生菌来得快，如果能同时补益生菌和益生元，“种”、“养”结合，肠道菌群就可以更快速地恢复平衡。 而对于有些人认为的，益生菌会抵消抗生素和消炎药的药效，彭鑫博士说，这纯属无稽之谈，益生菌对抗生素和消炎药的药效没有任何影响，临床上很多时候还会采用益生菌与其他药物进行联合用药，达到更快速恢复健康的目的。这是因为益生菌可以激活人体自身免疫系统产生免疫物质，防止细菌病毒感染，特别是对于经常感冒发烧等免疫力低下的婴幼儿童，长期服用，其免疫系统能更好的发育，抵抗力也会越来越强。 什么样的益生菌才是安全性可靠的? 彭鑫博士在接受记者采访时表示，国家规定、允许使用的益生菌对于人体健康来说，是有益的，医学界认可且经过国家验证、批准使用的益生菌，安全性是可靠的。据彭鑫博士讲，益生菌是一种统称，益生菌有上百种菌种，而我国国家规定可纳入日常食品使用的只有十几种，而国内商家常用的只有十种八种，包括乳酸菌、双岐杆菌、嗜酸乳杆菌等;国外常用的菌种也只有十几种。 根据我国《食品安全法》及其实施条例的有关规定，卫生部对已批准的可用于食品的菌种进行安全性评估，制定了《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，其中规定了婴幼儿食用的菌种有三种，乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、动物双歧杆菌。彭鑫博士也提醒各位家长，在给孩子选择益生菌时一定要擦亮眼睛，尽量选择含有上述菌种的益生菌产品，另外在补充益生菌的同时最好选择当中含有益生元的，如超级益生元水苏糖，与普通益生元相比，能以50倍递增速度增殖双歧杆菌等有益菌。此外，不要选择含蔗糖、色素、香精、防腐剂等成分的益生菌产品，这些会给本身就已经脆弱的肠道系统增加更多负担，一定要选择更安全更健康的益生菌来服用。 责任编辑：(鸿富通)
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