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一、消化道的神经支配及其作用 1、消化道神经支配包括内在神经系统和外来神经系统：消化道内在神经系统主要为壁内神经丛，包括位于纵行肌和环形肌之间的肌间神经丛和位于环形肌和黏膜层之间的黏膜下神经丛。外来神经系统包括交感神经与迷走神经。 ①肌间神经丛可控制消化道运动，黏膜下神经丛可控制腺体分泌、物质吸收及局部血流量。 ②交感和副交感神经可直接或通过壁内神经丛的间接作用发挥调节作用。 2、交感神经与迷走神经在消化系统的作用：医学考研整理 (1)交感神经：递质是去甲肾上腺素(NE);消化道运动减弱;腺体分泌抑制，血流量减少;消化道括约肌收缩。 (2)迷走神经：递质是乙酰胆碱(Ach);消化道运动收缩;腺体分泌增多，血流量增多;消化道括约肌松弛。 注意：副交感神经横结肠以上称迷走神经，以下称盆神经。 二、消化道的内分泌功能 1、APUD细胞和胃肠激素： (1)APUD细胞：消化道从胃到大肠的黏膜层内存在40多种内分泌细胞，这些细胞都具有摄取胺的前体脱羧而产生肽类或活性胺的能力。通常将这类细胞统称为APUD细胞。 (2)胃肠激素：存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞分泌的激素及由胃肠壁的神经末梢释放的神经激素，统称为胃肠激素。消化道内分泌细胞有开放型和闭合型两类。大多数为开放型细胞。医学考研整理 2、胃肠内分泌细胞的分布、激素作用： (1)胃泌素：分泌G cells;刺激物为蛋白质;功能为促进胃肠运动及腺体分泌消化液 (2)促胰液素：分泌S cells;刺激物为盐酸、脂肪、蛋白质;功能为促进胰液、胆汁和小肠液分泌，抑制胃肠运动和胃液分泌。 (3)缩胆囊素：分泌I cells;刺激物为盐酸、脂肪、蛋白质;功能为促进胃肠运动及胆囊收缩。 (4)抑胃肽：分泌K cells;刺激物为葡萄糖、脂肪酸、氨基酸;功能为促进胰岛素分泌，抑制胃排空和胃液的分泌。 3、胃肠激素的作用：①调节消化腺分泌和胃肠运动。②具有营养作用，促消化道组织代谢及生长。③调节其他激素的释放。 |
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