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心血管专家:人到伤心处,心真的会痛!

 军休强军路 2015-07-09

今天,我的门诊来了一位年轻女性患者。她脸色苍白,讲话的声音很轻,很怕被旁人听见。“大夫,这几天我一直感觉胸口痛,有时候痛得特别厉害。”


我仔细询问她的既往病史,没有发现任何疑虑。然后,我开具B超检查单,并让她去做心电图。检查报告出来:心电图异常,心律不齐,心肌缺血。又检查了一个心肌酶图,结果显示CKMB轻度升高。


鉴于她没有任何过往心脏病史,我初步怀疑,这个女孩有可能是未知因素引发的心肌损伤。

于是,我进一步询问她的工作、生活状态。结果,女孩告诉我她刚刚失恋。一段美好的感情,没有任何征兆,却因为男生的出轨戛然而止。


女孩说她的心很痛,我相信这不是矫情,而是真的痛。从医学的角度讲,这叫“破心综合症”。


所谓破心综合症(Broken heart syndrome),是指人在遇到重大的情感打击时,交感神经大量分泌儿茶酚胺、心肌肾上腺素等,这些激素的过量分泌刺激下,导致心脏心室收缩无力,出现心尖球形改变,这时,心脏的跳动能力突然减弱,造成类似心脏病发的症状:剧烈胸痛或呼吸困难。


文学作品中关于失恋之后那种撕心裂肺的描述,一点都不夸张。最痛的痛,就是心痛;痛到极致,往往伴随濒死感。这种感觉,每一个真正爱过,并且分手过的人,都知道。就算你没有经历过,破心,按照字面的意思进行理解,心都破碎了,能不痛吗?

我从医近30年,碰到过不少这种病例。去年9月份的一天,一位52岁的本地女性被120送来急诊。她当时是晕倒在母亲追悼会的现场。冠状动脉造影检查结果未见明显异常。但是心脏彩超显示室壁运动异常,心电图提示广泛前壁心肌梗死。经严密观察、药物治疗之后,病人情况明显缓解,随后出院。一个月之后随访,她的心脏彩超已经恢复正常。


我印象最深的一例,是一对70多岁的老夫妻。当时老先生病情危重,抢救过程中,在外陪护的老太太突发心梗猝死。陪护的人走了,老先生反而抢救过来了。相关症状显示,老太太正是因为经受不住感情上的重大打击引发破心综合症,令人唏嘘。

破心综合症,也叫应激性心脏(肌)病。其发病原理,我们可以归结为心脏对于情绪的感应。


中医讲心主神明。意思就是说,心脏是能够感应到人的情绪变化的,并会出现相应的应激反应。紧张、焦虑、抑郁等剧烈的情绪波动,都会给心脏带来负担,甚至造成不可预估的后果。

对于破心综合症等心脏疾病患者,我们从专业的角度建议进行“双心治疗”。一个心,指心脏,另一个,指的是精神,或者说心情、情绪。对症下药,改善和疏导患者的精神压力、情绪郁结,相应的就能缓解其心脏负担。


所以,我告诉女孩,心痛过了,就让他随风而去;同时我也奉劝各位,当你身边的人告诉你他的心很痛时,那不是矫情,请给他一个拥抱。


来源:海上柳叶刀

编辑:园园 七口


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