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每天的临床工作中，常常会有人问：“张大夫，我如何知道自己得了冠心病呢？”是啊，如何对于自己现有情况进行初步的评估，如何能够初步判断自己还有身边的亲朋好友是否已经罹患冠心病，这是一个心内科医生应该跟大家进行科普的问题。今天，张大夫来说一说这个问题。张大夫以下所说，都是老百姓能够切切实实接触到的，高精尖的暂且不讲。 一、通过症状判断 冠心病的典型症状是体力活动或者情绪激动后出现心前区、胸骨后的压榨样疼痛，也可以为压迫性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。范围有手掌大小，有时后界限并不十分清楚。常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟。一般来说心绞痛停止诱发因素后即可缓解，有些心绞痛患者需要含服硝酸甘油来缓解。 如果有以上症状，高度怀疑冠心病的可能了，这时候需要及时心内科及时就诊。 二、通过心电图 心电图的异常改变也有助于大家对于冠心病的初步筛选，关于冠心病最为常见的心电图改变是ST段的压低和T波的倒置。当然心肌梗死的时候会出现ST抬高。当然，这是最为常见的冠心病改变，还有一些其他较为少见的心电图改变，这里不一一赘述。总之，心电图只要出现相应的缺血改变也是初步诊断冠心病的手段之一。 三、通过化验 一旦发现化验检查里的心肌酶谱检查、CTNI、CTNT升高，都不要放过，要高度怀疑冠心病可能，尽快及时就医最重要。 四、通过心脏彩超 可能大家并不太了解，其实通过心脏彩超也可以有助于帮助诊断冠心病，比如说一个人做心脏彩超的时候发现存在节段性室壁运动异常，或者做心脏彩超的时候发现存在陈旧的心梗迹象，这都可以提示患者存在冠心病，这时候也是需要尽快及时住院治疗的。 以上四个方面是老百姓接触最多的四个方面，张大夫没有严格的按照指南讲，因为那样艰涩难懂，还是按照普通大众能够理解的方式讲出来。希望对您有所帮助。 更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。 |
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