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食后呕吐症
李某，女，20岁，职员。患者身体素健，2年前饭后2小时许自觉胃脘疼痛难受，旋即泛吐不消化物，吐后感觉舒适。其后经常在饭后泛恶呕吐，时轻时重，经久不愈，伴有泛酸。二便正常。苔薄腻，舌边略见齿印，脉右细左小弦。
症属饮食伤于脾胃，脾不运化，胃失降和，兼有肝气上逆，以致引起呕吐。先拟和胃降逆之法，旋复代赭合橘皮竹茹汤加减。
方药：旋复花(包)9 g，煅赭石12 g，煅瓦楞30 g，佛手5 g，青陈皮各6 g，炒竹茹9 g，紫苏9 g，白蒺藜9 g，木香6 g，生姜2片。6剂。
服药之后，泛恶呕吐减轻。苔薄腻，舌边略见齿印，脉右细左小弦。再守前法。原方加炒谷芽15 g。6剂。呕吐已止，仅时见腹胀。原方加大腹皮9 g。7剂。(《黄文东医案》1977，156)
【按语】本案食后呕吐症，病机为脾胃失调，兼肝气上逆。
本症类似反胃，由于饮食不调，饥饱失常，损伤脾胃，以致脾阳不运，胃气虚寒，饮食停留难以消化，肝气乘机横逆，形成呕吐不止。日久不愈，中焦不能生化气血，营养全身，故见脉细舌胖。
处方以旋复花、煅赭石顺气降逆，陈皮、木香、紫苏、生姜理气散寒，白蒺藜、青皮、瓦楞、佛手、竹茹等平肝和胃，以止呕吐。服药6剂症情轻减，再服6剂而呕吐止，最后续服前方以防复发。
《名老中医学术经验整理与继承》
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