肥胖成慢性病根源 哪些人是病态肥胖？
大辽健康：肥胖算是病吗？王勇：肥胖在十年前的中国并不算是大问题，据WHO统计，在2000年之前，中国肥胖的发病率非常低。肥胖是一种富贵病，生活条件改善以后，家长给予青少年过分关爱，摄入食物的热量和能量的富营养化，造成了体重迅速的增长。 我们认为，体重在可控范围内，略微胖一点不是问题。可控范围以体重指数来衡量，计算方法是体重（单位：公斤）除以身高（单位：米）的平方，所得指数在18-23是正常体重；23-25略胖，对身体基本没有影响；25-30为Ⅰ度肥胖，须定期检查身体指标，如果正常可通过运动和饮食的调节进行减重，也不算疾病；如果指数在30以上，往往会伴随一些脂肪肝，高脂血症，高血压等病，我们称为肥胖的伴发性疾病，其实这种情况的肥胖就是一种疾病了；当体重指数大于35，医学上将其称为病态性肥胖，属于重度肥胖，又叫肥胖症。 大辽健康：胖人在体检时应特别注意哪些指标？王勇：首先关注自己的体重，其次关注心血管系统，比如心肌系统，血压值，血脂血糖。过重的朋友要特别保护自己的关节，特别是膝关节，髋关节，踝关节，因体重过大，很多人想运动减肥时可能会造成疲劳性损伤，严重的可能要换关节。 大辽健康：为什么胖友“喝口凉水都长肉”？王勇：肥胖是有一定基因遗传性的，在基因型形似的情况下也会有些人胖有些人瘦。同时，胖人的胃肠道的搅拌效率比较高，对食物的吸收效率就要比瘦人高，这样，排出体外的热效率就比较低，所以胖友总在抱怨“吃点东西就长肉”。[详细内容可观看上方视频] 过度肥胖带来四大危害 减肥都有哪些误区？
大辽健康：过度肥胖会给人体带来哪些伤害？王勇：除了对个人形象的影响之外，还有很多内在的伤害。 脂肪会存在肝脏，腹腔脏器的表面，皮下脂肪层里，包括心脏血管，会降低心脏的收缩能力，增加心脏输送血液的阻力，减少血管弹性，导致出现一些心脑血管疾病。 肥胖还会导致体内激素代谢效率的下降，临床上最常见的就是糖尿病，除Ⅰ型糖尿病是由于胰岛细胞本身存在问题，Ⅱ型糖尿病往往是胰岛细胞累坏了。 此外，肥胖还会导致高血脂、脂肪肝，甚至可能引起肝硬化。对青少年和育龄期妇女伤害更大，肥胖会导致男性生殖系统问题，造成性功能下降，脂肪会“裹在”女性卵巢里，想要排卵受精时发现已有一层厚厚的“小雨衣”，根本无法排卵，意味着无法怀孕的后果。 大辽健康：减肥往往会陷入哪些误区呢？王勇：有人认为减肥很简单，实则不然。体重在超重和Ⅰ度肥胖的时候，可以通过运动和饮食调整等方法，来进行减肥，前提是要非常有毅力。中重度肥胖以及合并了一些其他疾病的，不建议采用保守的减肥方法。比如，曾经轰动一时的减肥药曲美，会造成心肌损伤，造成猝死。减肥茶的原理是减少肠道吸收，加速肠道蠕动，长期服用会造成结肠黑变病，会造成习惯性便秘。 针灸与拔罐对减肥有一定效果，但是目前根据我们的判断，这种方法体重下降的区间有限。所以对于体重在200多斤以上的朋友长期来看效果并不明显，更主要的是如果不能长期坚持的话就会反弹。[详细内容可观看上方视频] 减重手术疗效显著不反弹 什么人更适合做？
大辽健康：有的人对减重手术盲目追求，有的则害怕这样的手术，请您介绍下，这种减重手术的原理是什么呢？王勇：减重手术的机制是非常复杂的，但是理解起来不难。大家都知道，食物是从消化道吸收的，所以手术一定是从消化道着手，消化道分为消化和吸收两部分，消化主要是在胃和空肠的上段完成的，所谓“没有消化就没有吸收”，我们的手术就是让这部分的消化能力减到最低的限度，食物的吸收效率就会下降。 针对中重度肥胖患者，我们的手术目标在于把胃的容量缩小，患者食物量不自觉的减少后就会有饱腹感，这样就能避免节食等等的煎熬，有满足感的去减体重。 大辽健康：什么样的人适合做这种手术呢？王勇：减重手术的目的不是为了美而做的，它的目的是减重并且消除患者身上已有的或者可能出现的并发症，延长病人的生命，使他们能够获得长久的高水平的生活质量。 基于此，我们认为体重指数在35以上的肥胖人群应该义无反顾的接受手术；第二类是体重指数在32以上，同时合并一些合并症的人群，比如合并糖尿病、高血压、高血脂、关节病变、痛风甚至多囊卵巢综合征等，也应该接受手术；其他的需要个体化的检查评估，经过医生专业化判断和患者的个人意愿来决定了。 大辽健康：减重手术有什么样的并发症呢？需要做哪些预防？王勇：患者担心手术的风险或者术后是否有并发症是很正常的。那么，这个手术可能会有的并发症分为两部分，一个是围手术期合并症，可能跟病人体质有关系，要特别注意术后的愈合问题。但是发生率大概在1%左右，总体来讲很少并且可控；还有就是在术后刚开始的时候患者由于食物减少，体力可能下降，但是在体重稳定后，这种感觉就会消失。 大辽健康：减重手术给患者带来怎样的效果呢？王勇：我们认为成功的手术可以减掉患者75%以上的额外体重，所谓额外体重，就是正常体重之外多余的超标体重。简单举个例子，一个200斤的人，正常体重是100斤，那么另外100斤就是额外体重，通过这个手术，可以帮助他减掉75斤。 另外就是患者身上的合并症也会好转，比如糖尿病、高血压、高血糖等一些慢性病，由于减下来的体重是可以长期维持的，所以对患者来说是非常有利的。 因为是微创手术，术后第二天就可以下地离床活动，2-3天后就可以出院回家，3个月内日常的工作和生活不受影响，以软食和半流食为主，3个月后逐渐过渡到正常饮食，半年左右基本恢复正常饮食，这是可以适当增加一些运动。 [详细内容可观看上方视频] 小结
减重手术可能对大家比较陌生，一般的保守减肥法比如运动锻炼、节食等可针对轻度的肥胖人群，减重手术有其明确的适应人群和手术目的，就是为中重度患者或者肥胖伴有并发症的患者减去额外体重，减缓乃至消除肥胖带来的并发症困扰，希望胖友们能够认真考量认真咨询这种手术方法是否适合自己，在充分了解减重手术的前提下做出选择，也希望有肥胖困扰的网友们有一个健康的未来。
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