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鹅口疮是由白念珠菌引起的口腔黏膜局限性损害，色灰白或乳白色斑块，类似凝结牛乳之皮，亦有侵及口角者，与中医学文献中记载的“鹅口疮”、“燕口疮”、“剪口疮”、“夹口疮”及“雪口”等相类似。如《诸病源候论·鹅口候》记载：“小儿初生口里白屑起，乃至舌上生疮，如鹅之口里，世谓之鹅口。”又如燕口生疮候记载：“此由脾胃有客热，热气熏发于口，两吻生疮，其疮白色如燕子之吻。故名为燕口疮也。”《医宗金鉴》记载：“此证小儿多有之……满口皆生白色斑点作痛，甚则咽喉叠叠肿起，难于乳哺。” 【病因病理】 心脾胃三经有客热，热气熏发于口，致使两吻或满口发白斑雪片；亦或虚劳体弱，气阴两虚，为风邪湿热所乘，气发于脉，与津液相搏，则生疮。 【症状特点】 本病多发生于婴儿或幼童，亦可发生于体弱的成人。皮损是灰白或乳白色薄膜状斑片，类似凝结之牛乳皮，剥离后，基底发红，容易出血。本病亦可发生于口角及其他部位引起发红浸渍、脱皮及糜烂等。 【辨证施治】 （一）辨证方药 1.湿热型 〔主症〕口腔黏膜及舌体处有炎症性皮损，上覆乳白色膜状物，微痛。舌质微红，苔薄黄，脉滑或微数。 〔辨证〕脾胃湿热，外感风毒。 〔治法〕清利湿热，解毒祛风。 〔方药〕黄连解毒汤、导赤散合方加减。 黄芩10g，黄连10g，栀子6g，竹叶6g，泽泻10g，木通6g，生地10g，荆芥6g，防风6g，甘草6g。 〔方解〕方中黄芩、黄连、栀子、木通、生地、竹叶、泽泻清利湿热；荆芥、防风祛风杀虫；甘草解毒，调和诸药。 2.阴虚型 〔主症〕久病或菌群失调后，口腔黏膜有多处局限性膜状损害，常伴有少气懒言，心烦急躁，五心烦热，食少腹胀。舌质微红，苔白或无苔，脉沉细。 〔辨证〕气阴两虚，外感风邪 〔治法〕养阴益气，清热疏风。 〔方药〕清热养阴丸加减。 土炒白术10g，炒扁豆10g，炒芡实10g，生地15g，元参15g，麦冬10g，山豆根6g，防风10g，黄连6g，甘草10g。 〔方解〕方中白术、扁豆、芡实健脾益气；生地、元参、麦冬滋养阴液；山豆根、黄连清心利咽解毒；防风散风；甘草和中。肾阴虚者，加女贞子、旱莲草、黄精；脾气不足者，加党参、生黄芪。 （二）局部治疗 鹅口散、冰硼散或锡类散，外用。 （三）单方成药 1.金莲花片或穿心莲片，口含。 2.导赤丹。 3.养阴清肺丸（膏）。 4.清热养阴丸。 新媒体编辑：王军礼
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