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最近咨询宝宝发烧问题的爸爸妈妈明显增多，我们已经写过几篇关于发烧的原因和处理的文章，今天回答另一个经常在后台被问的问题：为什么宝宝发烧时候手脚会发凉？ 首先宝宝平时手脚偏凉不代表生病或者穿太少。我们以前在文章中说过：宝宝正常情况下四肢的温度就是会比成人低，这主要是因为他们的心脏力量较弱，血压较低。所以在考虑宝宝冷不冷要不要加衣服的时候，不能以手脚温度为标准，而是摸一下前胸后背，如果是温热又没有汗，就证明刚刚好。 而宝宝在发烧的时候，手脚可能会突然变得更加冰凉，这会让家长很担心，但这是发烧时候的正常反应之一，成年人中也有时候会出现类似的情况。 有些人认为发烧就该浑身都很热才对，事实并非如此简单。发烧主要是因为身体被病毒或者细菌感染，体温平衡点会被调高，造物主他老人家这样设计，可能是因为更高的温度会帮助白细胞战胜入侵者。我们之前讨论热性痉挛的文章里面谈到过，对于绝大多数小朋友来说，发烧不是病，不需要那么担心。 人体对温度的感知是通过体表丧失温度的速率，来判定人体和气温的温差，进一步感知温度。一旦发烧，体温升高，温差加大，散热增加，大脑最直观的感知，不是自己很热，而是环境变凉了。 而感觉散热速率太快之后，人体会自然而然通过两个方式来进行调整，一方面是增加产热量，另一方面就是减少散热。后者在手脚上面表现的最强烈。手脚是人体负责散热的重要部分，当人体要减少散热的时候，自然很重要一点就是调低手脚的散热量，结果就是摸起来更冰凉了。 之前我们不建议用那些貌似特别快速有效的物理降温方法，也是基于同样的道理：这些方法的原理是快速散热，这反而会让我们的身体认为“外面太冷了，我产生的热量还不足以维持体温，为了恒温动物的尊严，要赶快制造更多的热量来找回面子。”因此发烧时候应该做什么，应该怎么做，不用散热快慢作为衡量标准， 手脚冰凉往往出现在发烧的最初阶段，需要注意的是很多时候患者浑身感觉发冷，这可能是体温接下来迅速升高的前兆。觉得冷的时候怎么办，能不能盖条薄被或者加件衣服呢？答案是可以的。“捂汗”是不对的，但当病人感觉很冷的时候，需要做的不是快速散热降温，而是让他如何感觉更舒服。 如果病人发烧觉得寒冷，那就盖条薄被，但不要捂。如果退烧药效果不好，高烧降不下来很难受，洗个温水澡会舒服那就洗。让病人舒服是目标。反过来也是，如果孩子对于某种降温措施（除了服药外）很反感抗拒，明显是他觉得这比让他发烧更难受，那么你需要考虑这种方法到底适合不适合了。 最后提醒一句的是：每个人的日常体温和对于发烧的感受是不同的，因此家长需要了解宝宝正常体温范围是什么，才好更好的判定宝宝发烧的程度。有些人平时体温就37度多一点，而有些人体温一超过37就直接倒床不起了（绝对不是在说笔者自己）。 关于之前发烧和退烧的文章，可以发“发烧”到我们的微信公众号“一小时爸爸”来看。关于孩子手脚发凉和衣服增减的文章，可以发“衣服”。 |
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