神经肌肉不协调 人体神经系统的协调大多是建立在平衡且有节奏性的步伐上。很多情况下,日常活动能平稳地进行根本不需要大脑有意识地或刻意地安排(8)。如果因为一只脚或两只脚内旋时间过长而使神经系统受到干扰,肌肉则无法正常舒张和收缩。这类干扰会加重做简单运动时需要花费的力气和能量,还会增加日常行走时的耗氧量(9)。
在站立阶段,如果足踝不能发挥正常功能,每走一步,压力都会传至骨盆和脊柱。过度足内旋会引起肌肉异常放电和不精准的本体感受神经脉冲,还会干扰前脚掌推进的正常进行,导致前脚掌推进力不足。走路步态异常以及前脚掌推进不足会引起背痛,而量身定制矫形鞋垫可以治疗背痛(10)。
过度足内旋会引起许多肌筋膜问题。步态异常、神经系统不协调和不对称结构所产生的压力通常都需要通过收缩脊柱大块稳定性肌肉来代偿。这会给人体活动带来有害影响,最终导致症状持久化。如果步态异常持续下去,会导致肌筋膜触发点、肌肉长期收缩,甚至胸廓出口综合症(TOS)(11)。
因为平稳而对称的步态与脊椎的良好功能息息相关(12),单脚或双脚过度足内旋会导致半脱位的复发。当患者如预期的那样“整脊手法对其产生不了医疗效果”,那就有必要检测下患者的足部功能。许多情况下,长期足内旋是产生这类问题的潜在原因。
9. Otman S et al. Energy cost of walking with flat feet. Prosthet and Orthot Intl 1988; 12:73-76. |
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