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类风湿关节炎病人在妊娠前，需要请有经验的专科医生对病情作出判断，不宜草率行事，否则会使类风湿关节炎的病情加重，甚至影响到胎儿的健康。对社会上所谓养一个或再养一个孩子能把类风湿关节炎“带好”的说法，千万不可听信，那是不科学的，是与事实不符的，当彻底摒弃。那么， 类风湿性关节炎患者怀孕了如何选择用药? 一般认为，孕前半年应停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖细胞毒性的药物，非甾体类抗炎药、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等药物在孕前3个月应停服。 在妊娠期间，类风湿关节炎病人的雌激素和孕激素血浓度增加，这些激素的某些抗炎作用能够缓解关节症状，大部分病人在妊娠初3个月病情能缓解，而产后病情通常加重。因此在妊娠时可以停药，尤其是停用有可能影响胎儿发育的药物，而产后必须立即进行正规治疗。
若在妊娠期间症状未完全缓解，用什么药治疗较好呢?甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、青霉胺、雷公藤等均不宜应用。非甾体类抗炎药，妊娠初3个月及妊娠后期必须严格限制使用，仅必要时可在妊娠中期应用。因小量泼尼松(强的松)不影响胎儿的生长发育，却能稳定类风湿关节炎的病情，所以可适当使用。类风湿性关节炎用药欧宁(注射用胸腺五肽)其动物生育研究显示，在对照组及本药治疗组，其胚胎异常影响无任何差异。但目前尚不知道本药是否对胚胎有伤害，或是否影响生育能力。故本药只能在十分必要时才给予孕妇使用。目前尽管未证实本品经人乳排出，但用于哺乳期妇女仍也应特别慎重。 类风湿性关节炎患者怀孕了如何选择用药?患者在生育之后，哺乳期间的用药也需要非常谨慎，若因病情需要应用非甾体类抗炎药时，最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。另外，在产后注意不要受凉、受潮，不要因带小孩过分劳累，尽量避免疾病发作。 |
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