壮医经筋与骨属、脏腑、气血精津、根结、形志、民间疗法等之关系

①经筋与骨属的关系：

    人体206块骨头，除了半关节由软骨作联结之外，全身187个关节(一般的关节称为滑膜关节)由筋性组织联结。《素问·五脏生成篇》云：“诸筋者皆属于节”。说明骨间形成的关节之联结，主要依赖于筋性组织，亦说明筋与骨属关系异常密切。

    总而言之，人体以骨属为支架，以筋肉为联结，共同构成机体的形态，起到“内安五脏六脏”，外联节肢，维护机体的整体统一及活动功能。

    ②经筋与脏腑的关系：  

    经筋与五脏六腑关系密切。其密切关系体现于相互依存之中，并在依存关系统一基础上，为维护机体正常生理功能活动发挥作用。经筋与脏腑的统一，是构成全身整体机能平衡的重要环节。

    人身筋肉，联缀百骸，系结肢节，使之骨骼，形成支架，定体身形，内安脏腑。《灵枢·本脏》云：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”说明血气精神，对性命具有决定性作用；而气血精神，皆来源于安宁的脏腑，脏腑的处态安宁，依赖于筋肉系结骨属构造的机体大厦安置。《灵枢·五变》云：“人之有常病也，亦因其骨节，皮肤，腠理之不坚着，邪之所舍也，故常为病也” 。由此可知，脏腑之功能状况，直接同筋肉密切联系。

    ③经筋与气血精津的关系：

    气血精津，是机体内的重要物质成分。对机体的生长发育，筋骨强壮，抗病力强弱等起决定作用。是故筋肉与气血精津之关系非常密切。“卫气”，是肺气所主的一种“卫外之气”。其于体表“营周不休”。成为机体皮部、腠理的“固外藩篱”，与经筋之关系密切。   

    经筋与营血。营者，乃血之前体，营行于脉，对经筋具有濡灌滋养作用，如若筋失营血所养，则弛而缓也。

    经筋与津液。人体之津与液，其来源于饮入水谷，经过脾胃之腐熟、肺之输布，转化为汗、唾、泣、溺、膜原之液等。津液的特点：①输入来源为持续不间断。②津液输布遍于全身。③津液闭塞不行，则形成水胀为患，充溢肌肤。筋肉受累，经筋失养，百病始生。所以调经理筋对津夜而言也是密切联系。

    ①经筋与根结的关系   

    根结，乃经筋特定部位名。根，是经气聚合所出之源也，位于四未特定部位，与有关论述的井穴相合。结，是经气相将而归结的特定位置，位于头面胸腹。根与结的联并关系，综合反映了经络的多功能作用。

例：

井   穴：经气初出，如水的源头。

荥   穴：经气稍盛，如水之小流。

输   穴：经气渐盛，如较大小流灌注。

经   穴：经气更盛，如较大小流灌注。

合   穴：经气充盛深入处，宛如水流汇合。

原   穴：十二经脉在四肢部各有一个原穴，原有本原。

原气的意义：原气来自“脐下肾间”通过三焦散布于四肢，当其驻留的部位就称原穴。阴经的原穴与五输穴中的输穴相同。阳经则于输穴之外另有原穴。

交会穴：经脉与经脉之间常相互交会，其会合部的输穴称交会穴。全身共有90多个。

八会穴：《难经·四十五难》曰：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者的会穴。

幕   穴：幕穴是脏腑之气输布、汇聚于胸腹部的一些输穴，其相应的脏腑相近。

郄   穴：郄---有空隙之意，指气血深聚的部位。

井为根源，各经筋从起点到止点井为根源，各经筋从起点到止点

    ②经筋与民间疗法的关系 

    从历史唯物观点看问题，医药之起源，伴随于人类的起源，并随着人类历史发展而发展，俄国生理学家巴甫洛夫说：“有了人类，便有医疗活动”。经筋疗法施治所达部位，是机体的皮、肉、筋膜及肢节。这是机体结构最庞大的组织。皮部位于体表。自然界异常的气候变化，首先感应于皮表；机体活动发生磨擦、撞击，首当其冲者，亦始于皮表肢节，是机体趋翔移动动作不可缺少的结构；肌筋与肢节同步运动；保证机体生活，生产活动的需要。而活存的机体，无时不处于运动状态。强烈的活动，超越肌筋承受能力，劳动以至折断的病态便立即出现。故此，任何一个集体，任何一个民族；在其从事医疗活动中,都离不开积累经筋疗法的医术知识,这便是民间传统经筋疗法。

    我国传统医学，有关经筋疗法的记载，始手两千多年前的中医经典《灵枢·经筋》篇。经筋篇叙述了“十二经筋”在机体循行的部位与途径，描述了其生理病理变化的症侯特征，提出“以痛为俞”的诊疗原则；及“燔针劫刺”的治疗方法。此外，《灵枢·经别》及《素问·皮部论》等，亦阐述了经筋学的结构内容，成为我国经筋学科的医术鼻祖。

    《灵枢》、《素问》之后，距今约一千四百多年的北魏时期，传说我国有了“易经筋疗法”。清朝时代，我国有《易经筋图说》、《金图易经筋》等专著流传，使经筋疗法驶向发展方向，进入振兴阶段。  

    黄氏经筋疗法，是在广泛收集壮族民间传统经筋疗法基础上，参照中医古代典籍，结合现代医学有关知识，经临床大量病例再实践验证，取其精华，撰著而成。书中的经筋学科知识，充分体现它来源于民间而高于民间疗法水平，体现时代需求，体现医学发展势向，符合事物发展的必然规律。

经筋结构在机本的作用可归纳为如下诸点：

（1）固定骨架，构成人的形体整体；

（2）护固形体周身表层，司开合，外应序天，内属五脏六腑，调节机体内外环境的平衡；

（3）联缀肢节，保证躯体“趋翔”活动；

（4）以经别内联脏腑，固元化生，营行血气、营液与精津而奉生；

（5）保持经脉循道通畅，运输血气；

（6）联络髓海，调节精神情志活动；

（7）提供疾病检查诊断及施治的具体部位，是调节机体，提高疗效不可缺少的条件；

（8）经筋在机体广泛联系，其于生理、病理状态下均发生刺激反馈，研究经筋反馈作用，乃是经筋学辨证观的课题之一。

    经筋学在我国传统医学宝库中，虽然具有悠久的历史，但由于历史等因素，它的发展与经脉学比较，相差悬殊，具体原因及实际表现于如几点：①中医典籍叙述经脉学的内容较多且具体，而叙述经筋学的内容较少；②在中医针灸学科中，尽管针刺的穴位实质上是刺达经筋组织，但由于缺乏对经筋特性研究，出现以：‘脉代筋’的解释；“筋与脉并为系”的观点尚未建立；③经筋缺乏临床实践，部份经筋疗法转向或失传。

 

 

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