癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)越来越被公认为是一非常实际和灭顶性的问题,癫痫猝死中严重受损的呼吸被认为起到了重要作用。研究人员认为在癫痫发作和癫痫发作后,患者的呼吸在他全然不知的情况下可能会受到损害。 美国爱荷华州大学的一组研究人员利用电刺激激活的杏仁核(amygdala),确定了人大脑控制呼吸和在某些情况下受损的区域,为癫痫猝死提供重要的启示。
通过利用药物难治性癫痫,即不能用两种或两种以上药物很好地控制的研究参与者,这些人大脑已经被监测并定位于发作的部位,研究人员发现,当发作蔓延到杏仁核时,病人即停止了呼吸。这种效应可以通过电刺激杏仁核再现。引人注目的是,病人没有意识到他不能呼吸,尽管当时他很清醒。这一发现在其他两人也可再现。 癫痫发作时的脑电图 “令人惊讶的是,病人是完全没有意识到他已经停止了呼吸。”爱荷华Carver医学院神经外科助理教授和这项研究的主要作者Dlouhy说。“对我们所有人来说,很显然,生命中的一个要素-呼吸,可能被抑制,病人本人完全不知道这一点。”
“病人只是坐在那里,无动于衷,他没有呼吸,”John Wemmie 说,M.D.,Ph.D.,Carver医学院精神病学、分子生理学和生物物理学、神经外科教授,他是论文的作者之一。”如果我们让他在同一时间内屏住呼吸,这对他来说是困难的,他几乎不能做到这一点。但当杏仁核被刺激时,他甚至没有注意到自己的呼吸已经停止了。” George Richerson,M.D., Ph.D.,Carver医学院神经病学主席、教授、分子生理学和生物物理学、神经外科教授,他也是论文的作者之一。他说,“这些发现对为什么发生癫痫发作后会出现癫痫猝死提供了一个解释,因为患者会停止呼吸,但他完全没有意识到他们的血液氧气水平逐步下降到致命的低水平。意识的缺乏会阻止反射的激活,而它对恢复正常的血氧水平是必需的。 该小组的研究结果可能有助于减少癫痫猝死,Dlouhy说。 “确认发作波及到而干扰呼吸的脑区域可以帮助有癫痫风险的患者,并制定癫痫猝死的预防策略,”他说。 译文 开愚智 来源:ScienceDaily
小小手机掌上看,学习资料免费览,休息闲暇随手翻,指点滑动量无边,新旧知识皆掌握,充实提高不怠慢! |
|