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“原文083:疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。” 胡老讲解 所谓疮家,不是(说)起一个小疮就不能发汗。说疮家是(指)颈带疮、瘘啊这种恶疮,这也是丧失人的精血最厉害的,(因为)这个疮没有不出脓出血的。“虽身疼痛”,身疼痛是表证的证候了,虽然有身疼痛也不能发汗,“汗出则痉”。他阴血虚,你再夺其汗,这个肌肉组织更枯燥了,完了就要抽。痉,这是一种病名,就是现在咱们说抽,厉害了就是背弓反张,这都是肌肉不和了。肌肉不和有多种原因,这个就是津液、血液枯燥的这种不和。
胡老注解 疮家耗伤荣血,即被外感而身疼痛,也不可发汗,发汗则重亡津液、亡血液,肌肉失调,故必致痉。
学生总结与体会 1.“疮家”非小疮之谓,乃久疮恶疮之谓,精血严重耗伤; 2.“痉病”病在筋脉,以头摇口噤、颈项强急、甚至角弓反张为主证表现,原因不一,但多以津液虚乏,筋肉失濡为病变基础; 3. 发“疮家”汗,有甚于“涸泽而渔”,不仅去不了身痛,还添新患,即病“痉”。
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