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荨麻疹俗称“风疹块”，是常见的过敏性皮肤病，临床表现为皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹，属中医“瘾疹”“风”。本病分急性和慢性两类。 急性者多因禀赋不足，又食鱼虾等荤腥动风或不新鲜食物；或因饮食失节，肠胃食滞，饮酒过量，外感风邪；或七情内伤，营卫失和而致本病。日久则多属虚证，因此治疗当以祛风为主，配以益气养血之法。我根据多年的临床经验，治疗本病强调益气扶正、调和阴阳气血。 慢性荨麻疹多因皮疹反复发作，经久不愈，耗伤气血，卫表不固，或产后气血亏损，风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发为本病。或因情志不遂，肝郁不舒，郁久化热，伤及阴液，阴虚内热，血虚生风。治疗上应益气养血扶正，调和阴阳气血为主。重用黄芪、当归益气扶正固表养血，白芍、桑枝调和营卫。当归经现代药理研究证实，有降低毛细血管通透性及抗组织胺作用，黄芪有增强细胞免疫作用。 荨麻疹临床表现为风团，为正常皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹，符合风邪致病特点，风邪是本病主要外因，故治疗应祛风止痒，以防“闭门留寇”。我平时善用荆芥、防风、地肤子祛皮里膜外之风，僵蚕祛顽固性风邪，全蝎、羌活以除内风，路路通、全瓜蒌以活血除风。荆芥、防风经现代研究有抑制组织胺释放、抗乙酰胆碱作用及抑制毛细血管通透性增加作用。 我根据多年的临床经验，总结治疗慢性荨麻疹经验方如下：当归20g，徐长卿30g，威灵仙10g，白芍30g，黄芪20g，桑枝10g，路路通10g，白蒺藜20g，甘草10g，全蝎10g，羌活10g，防风10g，白术10g。 方中黄芪益气扶正固表，白芍、桑枝调和营卫，路路通、全瓜蒌活血除风止痒，取“除风先活血，血行风自灭”之义。徐长卿、威灵仙抗过敏。其中黄芪得防风，则固表不留邪，防风得黄芪则祛邪而不伤正。《古今名医方论》柯琴曰：“邪之所凑其气必虚，故治风者，不患无以祛之，而无以祛之，不畏风之不去，而畏风之复来，何则？夫以防风善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。”防风可抑制小鼠迟发性变态反应，提高巨噬细胞吞噬功能，抑制超敏反应，从而达到抗炎抗过敏的作用。临床根据具体情况随证加减。晚上皮疹多加鳖甲、熟地；胃痛加陈皮、川朴；热盛者加生石膏、浮萍、栀子；寒盛者加桂枝、干姜皮；风盛者加五加皮、白鲜皮。 饮食禁忌：治疗期间及恢复期间应注意饮食禁忌，忌食鱼虾、辣椒、牛羊肉及烟酒等腥发动风之品，以免引起该病复发。 新媒体编辑：王丹 |
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