肾炎患者一定要忌盐吗？

RDRJ2015 2015-07-21

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肾炎患者一定要忌盐吗？

发表者：

张昱主任医师教授

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中国中医科学院西苑医院肾病科 1873人已访问

不少肾炎患者，往往盲目禁服食盐而使病情加重，因为他们认为不吃盐肾炎会好得更快的说法。这是一种误解。要说清这个道理，首先要了解食盐是我们人体生理功能的必需品，没有食盐(主要氯化钠)不仅会感到饮食无味，而且会严重影响整个机体。长期限盐，可以出现低钠血症，表现出身倦乏力、精神不振、少言懒语等症状。如果患了肾病，适当地掌握食盐的摄入量非常重要，对治疗和健康都有利。人体中的钠离子主要存在于细胞外液中，是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分，这对细胞内外，机体内外的液体平衡非常重要。一般来说当体液中的钠离子的含量增高时，就能保留更多的水，同时也会通过生理效应引起排钠排水增加，从而保持体内钠的平衡。

肾脏病患者一般低盐饮食或普通饮食没有问题，当临床上出现水肿及高血压时就要限制食盐，因为当肾脏有病时，肾脏对钠的调节功能受到影响，钠的排泄功能受到障碍，血钠增多，水也潴留，往往表现为水肿和高血压的症状加重。所以根据具体不同情况，对肾病患者分为：

(1)一般饮食。如肾病患者从未出现过水肿、高血压、或者经治疗以后水肿及高血压消失。没有再反复者，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多，因为过多的钠盐摄入是不符合生理要求的，它是导致高血压的重要因素，更何况是肾病患者，饮食以清淡为宜，多吃蔬菜、水果。

(2)低盐饮食。适合于轻微水肿、高血压以及水肿、高血压刚消退患者。急性肾炎、慢性肾炎及肾病综合征恢复期，慢性肾衰无水肿、高血压者都可用低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄人量为3～6克。患者也可食用低钠盐。但也不能吃咸菜、乳腐酱、酱菜、咸鸭蛋等。

(3)无盐饮食。肾病患者有明显水肿或血压升高时，应该禁盐，就连含盐的食物(咸粽子、咸饼干等)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。这种情况见于急性肾炎初期、慢性肾炎急性发作期、原发性肾病综合征、慢性肾衰伴有中、重度高血压及水肿时。无盐饮食往往要影响食欲，可以用无盐酱油，或糖、醋、姜、蒜等调味以增进食欲。禁盐时间的长短应根据具体情况而定，主要是看水肿和高血压两大症状，如果这两个症状不太明显或基本消失时，即可改为低盐饮食，不能长期严格禁盐。