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背景：颅内出血是口服抗凝药物治疗最可怕的并发症。房颤患者避免颅内出血的最佳治疗方案仍然不明。研究人员假设，与不重新开始口服抗凝药物治疗相比，重新开始口服抗凝治疗与中风和死亡的低风险相关。 方法和结果：在1997和2013期间，丹麦的3个全国登记机构登记的，在口服抗凝药治疗期间发生颅内出血的房颤患者参与了此项研究。患者按治疗方案（不治疗，口服抗凝药物治疗或抗血小板治疗）进行分层。事件发生率在出院6周后进行了评估，用Cox比例风险模型进行了比较。口服抗凝治疗的1752例患者中（一年随访）缺血性卒中/系统性栓塞率和全因死亡率（每100人年）为13.6，非治疗的患者27.3，接受抗血小板治疗的患者为25.7。对于复发性颅内出血：口服抗凝药物治疗的患者为8，未经治疗的为8.6，抗血小板治疗为5.3。缺血性卒中或全身性栓塞和全因死亡率调整后的危险比口服抗凝治疗/不治疗为0.55（95% Cl 0.39-0.78）。对于缺血性脑卒中或全身性栓塞和全因死亡率的风险比分别为0.59（95% Cl 0.33-1.03）和0.55（95% Cl 0.37-0.82）。 结论：口服抗凝药物治疗与显著减少缺血性卒中/全因死亡率相关，颅内出血后口服抗凝药物治疗是可行的。未来的试验通过指导这些患者临床实践还需要进一步进行。 |
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