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你必须掌握的骨科常用的名词术语及体征(2)

 焦雯2015 2015-07-24

BMPbone morphogeneticprotein,骨形态发生/形成蛋白):是具有诱导成骨作用的生长因子,目前分为20多个成员。


SIRS(sys temicinflammatory responsesyndrome全身炎症反应综合征)是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程。是由感染与非感染因素(如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的难以控制的全身性'瀑布'(或过度)炎症反应,表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附,巨噬细胞活化,充血、渗出等。


凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS:①体温>38℃或<36℃;②心率>90min;③呼吸>20minPaCO?4.3kPa;④白细胞总数>12×109/L或<4×109/L,或中性杆状核细胞>0.10


ARDS(AcuteRespiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征)以前多称为成人型(adult)呼吸窘迫综合征,是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。


Crush syndrome(挤压综合征)外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死,和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。


骨质疏松症:骨质疏松症是骨强度下降导致的骨折危险性增加,骨强度包括骨密度和骨质量(2001年美国NIH制定的定义)骨质疏松症是一种骨量低下(骨矿含量的下降),骨微结构破坏,导致骨骼脆性增加,容易发生骨折的全身性骨病(1994年世界卫生组织)。


WallerianDegeneration(瓦勒氏变性)周围神经切断后,发生神经轴突坏死、髓鞘分解消失和神经鞘膜增生等一系列改变,称为瓦勒氏(Wallerian)变性。


OCS(osteofascialcompartment syndrome骨筋膜室综合征)是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿。


经月骨周围脱位:腕部处于极度背伸位,手掌着地摔伤,外力使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位。如月骨留于原位,而其他腕骨完全脱位时,即称为经月骨周围脱位.


Barton 骨折(Barton fracture)桡骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折,合并腕关节半脱位.


TillauxfractureTillaux骨折):指胫腓下联合前后韧带撕脱,胫骨附着点骨折,通常指前韧带撕脱骨折,即胫骨前结节撕脱。


Cotton骨折:三踝骨折,内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折,伴距骨向后脱位。


Bosworth骨折:踝关节骨折脱位,腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面,手法复位困难,X线示:胫腓骨不重叠或少许重叠,腓骨向胫骨后侧移位。


Bouchard结节(布夏尔结节):远侧指间关节背侧的骨性增生结节,多见于骨性关节炎。


heberden结节(赫伯登结节):手指远侧指间关节背侧出现的增生性结节,多见于骨关节炎。


PVPPercutaneousVertebroplasty,经皮椎体成形术):在影像导引下,通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后,向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的一种新型技术。


DDHDevelopmentalDysplasia of the Hip,发育性髋关节脱位):指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象。又叫先天性髋关节发育不良,先天性髋关节脱位.


Osgood-Schlatterdisease(奧斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎):

此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致,表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显,有压痛X-光检查,有时可以发现胫骨隆突有变形,甚至有游离骨产生。一般14-16岁自愈。


Snapping hip(弹响髋)是指髋关节在做某些动作时出现、听得见或可感觉到的“卡嗒”响声,弹响髋以病变发生的部位不同,可分为关节内、及关节外两种。关节外弹响较常见,称为弹响髋,髂胫束摩擦综合症,阔筋膜紧张症,是由于髂胫束的后缘、或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节屈曲、内收或内旋活动时,增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛,造成髋关节过伸外旋时出现弹响.


Osteogenesisimperfecta(成骨不全)又称脆骨症(Fragililisossium),原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periosteal dysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病。


CPM(Continuous Passive Motion 持续被动运动)关节手术或创伤后后为了防止关节粘连和僵硬,利用CPM机使病人被动活动。



Buttonhole deformity (纽扣畸形)又称Boutonnière deformity,伸肌腱的中央腱束断裂,使近侧指间关节突出于侧束指间,表现为近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。


Dupuytren骨折:即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂,包括下胫腓分离和腓骨下端骨折。


Hangman's 骨折(Hangman'sfracture)C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折,可伴有或不伴有C2 前脱位。


Monteggia 骨折(Monteggia fracture桡骨头脱位合并尺骨骨折)


Colles 骨折(Collesfracture)桡骨远端干骺端骨折向桡背侧移位。


Smith 骨折(Smith fracture)桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位。


Chance 骨折(Chancefracture)锥骨的横行骨折(通过锥体、椎弓、椎板)。


Bennett 骨折(Bennettfracture)第一掌骨基底部腕掌关节内骨折。


Rolando 骨折(Rolando fracture)第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位。


segond 骨折(segond fracture)胫骨外侧平台撕脱骨折,常伴有前交叉韧带的损伤。


Pilon 骨折(Pilonfracture)累及胫距关节面的胫骨远端骨折


Jeffersonfracture (Jefferson骨折)是第一颈椎的特殊骨折,纵向负荷作用于C1后弓,引起后弓多发骨折,常有骨折移位。


Jones 骨折(Jonesfracture)第五跖骨基底部以远1英寸内的骨折。


Galeazzi 骨折:为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位),以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类。


夏科氏关节炎:即神经病变性关节病(charcot关节)多发生在负重关节,其原因是多重性的,虽然最主要的原因是糖尿病,但与神经病变性关节病有关的疾病还有麻风病、雅司病、先天性痛觉不敏感、脊髓裂、脊膜脊髓膨出、脊髓空洞痘、空气营养不良性神经病变(aerodystroficneurotrophy)、淀粉样神经病变,继发于酒精中毒和维生素缺乏症的周围性神经病变、脊髓损伤、周围神经损伤、肾移植后关节病变及关节内类固醉注射后。


梅毒性神经病变性关节病不常见.但在逐渐增多。梅毒由梅毒螺旋体引起,1则年后美国性传播疾病的第2位,约13万例(由美国疾病控制与预防中心I01年提供)。由于对原发性或继发性梅毒治疗的不当,或因为治疗其他感染而应用抗生索,使许多患者的神经性梅毒无典型症状。为正确诊断治疗需要适当的血清学和临床检查。应寻找神经病变性关节病的原因,给予相应的治疗,并同时治疗关节病变。病变关节滑膜病理检查可见包埋于滑膜内的骨软骨碎片,这可以诊断神经病变性关节病。

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