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近来，治疗了好几例咳嗽患者，不少是经过老中医方药治疗，但效果不好。我看还是要把思路打开，充分理解《黄帝内经》所言，五脏六腑皆可令人咳的要旨。我们来看看治咳平喘的药对有哪些。 1，旋复花配海浮石：二药一温一寒，海浮石清肺降火，润肺化痰；旋复花可宣肺化痰止咳，突出一个宣字。肺的功能就是宣发肃降，就是气机的升降出入。这个功能正常好，咳嗽也就好了。旋复花治咳嗽很好，特别是久咳，肺气不降者。一定要包煎，否则刺激患者咽喉和胃，那就不好了。 2，半夏曲配旋复花。半夏本身就是化痰要药，就可以祛湿止呕，是化痰和胃佳品。加面粉和姜汁做成曲剂，更加强了和胃消食化痰作用。配上旋复花，有培土生金，消除生痰之源的作用。特别适合咳嗽吐痰，痰质比较稀，但相对难吐者；或是饮邪为患，导致咳嗽气喘或头晕目眩者。 3，黛蛤散配海浮石。黛蛤散本身就是一个很好的泻肝平肺，也就是泻木佐金的方法。肝火犯肺引起的咳嗽，比较急，咳嗽时容易面红，咳嗽时伴有胸胁疼痛，痰粘，吐之不易。或是支气管扩张引起的咳嗽。支扩某种程度上是肝升发太过了。因此要平肝止咳，减少木反克金。 4，枇杷叶配半夏。杷叶苦平，入肺胃经，可化痰止咳，蜜炙润肺燥；又可入胃，降胃气，治疗恶心呕逆。二者配伍，半夏偏于燥脾湿，去生痰之源；杷叶偏于止咳降逆。适合于咳嗽日久不愈，吐稀痰者。 5，白前配前胡。一个微温，一个微凉。都能止咳化痰，二者配伍适合咳嗽初起，咽痒，胸闷，气急等。如果蜜炙，那么治疗范围可扩大。施今墨教授治疗咳嗽有四法，是宣、降、润和收四法，非常有见地和临床价值。
6，胆南星配旋覆花。天南星比较燥烈，止咳化痰很好，但容易伤阴，经过胆汁 加工，性质由温燥变凉，配旋覆花后，可以治疗热痰。胆南星不仅用于一般热痰 伤肺，而且用于中风病痰热蒙窍。有些因痰阻经络引起的肢体麻木，疼痛，有较 好疗效。指迷茯苓丸是治疗痰阻经络的经典方药，但用作汤剂药味还是比较单， 因此需要加减，增强力量。一般下方可用：半夏9～12克，茯苓9～15克，化橘红 12克，胆南星6～9克，炒枳壳10克，炒枳实6～9克，香附10克，广木香6克，片 姜黄10克，桑枝20克，郁金10克，炒白芥子5克，生明矾2～3克，元明粉6克（分 两次冲服）。 7，天竺黄配半夏曲。天竺黄是治疗痰热的好药，这种痰热多影响心神，导致神 志出现问题，因此本药可治疗中风失语，小儿痰热惊搐，惊痫。天竺黄配伍半夏 曲可治疗咳嗽吐痰，胸闷胸痛等。最宜小儿痰热交织，消化不良。 8，橘红配橘络。是非常好用平和的化痰组合，因为络有通经之功，因此除了化 痰止咳外，治疗痰浊引起的胸胁作痛，效果也不错。 9，紫菀配橘红。很平和的配伍，是治疗胸闷而咳的好药，而一般咳嗽也可以使 用，因为不是大寒大热之品。 10，白前配百部。适用于感冒发热，鼻塞，头痛症状不显，只留咳嗽不除，咽也 不痒，用此配合治余咳效佳。此组合来自于名方止嗽散。 此外，半夏配陈皮来自二陈汤，治疗痰湿咳嗽；杏仁配川贝治疗肺燥咳嗽咽痒痰 少；而如果咳嗽痰少或无痰，但舌红口干，用知母配贝母最好；瓜蒌皮治疗痰热 咳嗽伴胸胁痛效佳，如果有便秘咳嗽，用瓜蒌子最好。二者配伍可调整用量。木 瓜配青黛治疗顽固咳嗽，同时也可以治疗足跟痛，特别是糖尿病患者有足跟痛。 如果咳嗽带血，阿胶配紫菀，很有仲景的用药风格。而过去治疗虚劳咳嗽，人参 配三七有效，但用量不要大，大了反而无效。 |
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