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半夏辛温有毒，归脾胃肺经，主要功能: 1，燥湿、化痰、止咳，常与二陈汤配伍，增强了燥湿化痰的作用。痰瘀化热痰黄时，配合黄芩、瓜蒌、知母清热化痰。痰液清稀的寒痰配细辛、干姜温肺化痰。配伍苏子降气汤降气平喘，温化寒痰。 2，降逆和胃:寒饮呕吐多与生姜同用，如小半夏汤。配伍人参、白密、的大半夏汤还可治疗胃虚呕吐。配伍竹茹、黄连、治疗胃热呕吐。与秫米组成半夏秫米汤治疗胃不和卧不安证。以及半夏泻心汤调和肝脾、治疗脾胃湿热、降逆止呕等。配伍旋覆化赭汤降逆化痰，益气和胃。配伍保和丸消食和胃。 3，半夏具辛散消痞、化痰散结的作用。用于痰热互结的胸脘痞闷，气瘀痰结的梅核气，以及瘿瘤、痰核。如半夏厚朴汤、四七汤、行气开郁、降逆化痰、治疗梅核气。瓜蔞薤白半夏汤祛痰散结治疗痰浊聚结的胸痹症，也就现代的心绞痛。 半夏的炮制方法不同，其功效也各有侧重。一般可分生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。 1，生半夏:止咳化痰、消肿散结、镇静安眠、外用消肿止痛。临床上多用于晚期癌症治疗。可抑制肿瘤生长，缓解食道癌、胃癌的埂噎症状效果良好。  2，清半夏:降逆止咳，燥湿化痰、清利咽喉。并可用于脾虚痰湿、湿痰冷饮、胸膈胀满、痰厥头疼、头昏不眠、外用可消痈肿。  3，姜半夏:镇咳、止呕、祛痰、用于痰饮呕吐，胃脘痞满，长于降逆止呕温中化痰。用于呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气。  4，法半夏:燥湿化痰，降逆止呕，用于咳嗽痰多，长于和胃燥湿。可用于痰多咳嗽、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛。  半夏多入汤剂，也可制成丸剂和散剂，或外用。因其有毒，应在医师的辨证论治的方剂中应用。切不可听信偏方、秘方私自服用。 半夏的常用量为3~9克，实际应用中往往达不到应有的效果。张仲景的《伤寒杂病论》半夏方剂41首中用半夏约40克。2014年《辽宁中医药大学学报》张成铭用大剂量生半夏30~45克配合扶正祛邪药治疗恶性肿瘤，半夏先煎一个小时，无发生副作用。 《李可老中医急危症疑难病专辑》中将半夏用量分成四类，1类:半夏小量10克，用于老人、孩子、和羸弱的人。2类:半夏平均剂量30克，用于肺心病心衰和体虚的人。半夏酌减量15~20克用于急性结核性胸膜炎，急性黄疸性肝炎。3类:半夏中量45克，均治疗咳嗽、呕吐重症，包括肺间质纤维化。4类:半夏大剂量60~135克，均为经方大症，如急性胰腺炎大柴胡汤证，红斑狼疮小柴胡汤证等。 李可大师在用生半夏时均加入同量或大于半夏量的生姜，既起到解毒的作用，又可增加疗效。  不可否认半夏含有烟碱、胆碱、及毒蕈碱类物质，近年半夏中毒的病例屡有报道。对皮肤粘膜具有強烈的刺激、腐蚀作用，并对呼吸中枢及周围神经产生抑制，大剂量可造成呼吸麻痹而死亡。所以在应用半夏时一定要注意适应症和禁忌症，并采取减毒措施。 中药中的十八反十九畏中，半夏反乌头，所以不能和川乌、草乌、附子一起配伍应用。另半夏性温燥，故虚燥咳、血症、及燥痰者禁服。 |
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