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王行宽医案赏析（11） 预后转归 李国菁 赵鸿 刘小雨 湖南中医药大学第一附属医院 在文案中真实记载对疾病预后的评价,交代病情转归。 病案1：陈某,女,50岁。 手足关节肿痛,关节表面若大小不一之砂石样突兀,与天气变化相关。舌淡黯,苔薄黄腻,脉濡。此多系痛风结石,中医亦称“痛风”。恙由肾虚水湿不化,变生湿浊之毒,由肾络逆渗入血,流注骨节,瘀阻蓄聚化为砂石而成,故补肾、清利、化瘀通络是为其治。唯病情迁延,瘀着已成,恐短期难获显效。药用干地黄15克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓10克、石苇15克、桃仁10克、桂枝8克、白芍15克、金钱草15克、土鳖虫5克、地龙10克。 病案2：刘某，男，14岁。 肝豆状核变性，头部摆动，四肢乏力，双手抖动，语言欠情，口角流涎，纳食一般，大便通畅，舌体颤动，淡红苔薄黄脉弦细。斯疾可列为中医颤证、肝风范畴，良由肝肾亏虚，乙癸精血虚少，引起肝风内动，痰瘀互结，脑中肌核失养变性，神机失灵，元神失慧所致，故其治，一则补益肝肾，一则平肝息风，一则豁痰化瘀，沉顽之疾，岂短期能获捷效！药用熟地15克、白芍15克、山萸肉10克、山药15克、茯苓10克、丹参10克、泽泻10克、天麻10克、胆星5克、白术10克、法夏10克、羚羊角3克、双钩15克、络石藤15克、地龙10克、甘草5克、白芥子5克。 |
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