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王旭高遗精医案赏析@王博士说健康 #遗精# #中医医案# [赞][赞][赞]某病，由丧子忧怒抑郁，肝火偏盛，小便淋浊，渐至遗精，一载有余，日无虚度。 [赞][赞]今年新正，加以左少腹睾丸气上攻胸，心神狂乱，龈血目青，皆肝火亢盛莫制也。《经》云：肾主闭藏，肝司疏泄。二脏皆有相火，其系上属于心。心为君火，君不制相，相火妄动，虽不交会，亦暗流走泄矣。当制肝之亢，益肾之虚，宗越人东实西虚，泻南补北例。川连、焦山栀、延胡索、鲜生地、赤苓、沙参、川楝子、知母、黄柏、龟板、芡实 另当归龙荟丸一钱，开水送下。 按：本案为遗精病，由肝气化火所冲激，向上则由左少腹翠丸气上攻胸，狂乱、龈血、目青；向下则小溲淋浊，渐至遗精。“一载有余，日无虚度”，可知其病之甚。 [赞][赞]本病乃本虚标实之证，故云肝亢而肾虚。 [赞][赞]汤方以川连、焦栀清降心火泻南方，伍以金铃子散（川楝子、延胡索）,苦寒直折肝火，并降气疏肝；大补阴丸（鲜生地、知母、黄柏、龟板）大滋肾水补北方；沙参益肺之气阴，以佐金平木，并使金能生水。此外，以赤苓导热从小便而出，并同时佐以芡实涩精，使开合有度，肝之疏泄归于常态。为增强汤方直折相火之力，故另以当归龙荟丸加服。 [赞][赞][赞][赞][赞]该病例有几点值得学习 1.内火多因肝郁，气郁不解日久化火🔥。七情致病不离肝木。 2.肾水亏虚之人，闭藏失司，肝火更加容易亢盛无制。 3.肝火为相火，相火无制，引动心火，导致君火失位，冲击上犯，下流遗泄。 4.病史很长，心肝肾三脏失调，治疗棘手。 5.王旭高抓住制肝之亢，益肾之亏，泻心火，佐金平木综合调节。并用当归龙荟丸直折肝火，急则治其肝火燔灼之标实。    |
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