肝风内动是怎么回事？

对于特发性震颤这种病症引起的病因中，中医来讲是有肝风内动的原因，下面咱们就来讲一讲什么是肝风内动。

肝风内动指肝风不因外感风邪而动者。泛指因风阳、火热、阴血亏虚所致，以肢体抽搐、眩晕、震颤等为主要表现的症候。

肝风内动可分虚实，虚证有阴虚动风，血虚生风;实证有肝阳化风，热极生风。

 肝阳化风

   肝阳上亢，亢逆无制，肝风内动。上实下虚症，主症，眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。

 热极生风

     邪热炽盛，热灼肝经，引动肝风。实热症。主症，高热，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。

 阴虚动风

    阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主虚症。主症，手足蠕动，眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证，头晕眼花，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红。舌红少津，脉弦细数。

 血虚生风

    阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主虚症。主症，肢体震颤，关节拘急，肌肉润动。兼症肝血虚证，肢体麻木，皮肤瘙痒。舌淡，脉细或弱。

由上可见，肝风内动病机复杂，但无论虚实寒热，均不离肝，凡肝木失和皆可动风。 而临床尤以肝气、肝火动风多见。
其一，“内风，乃身中阳气之变动”（《临证指南医案》），而肝火本身即是阳气亢盛的表现。 《医学衷中参西录》说：“盖肝为木脏，木火炽盛，亦自有风。”气属于阳，肝郁气逆，阳气亢奋，亦可化为风阳，故《医碥》说：“内风即气尔”。 而且气有余便是火，肝气郁勃，“肝木失其常性，从中变火，攻冲激烈，升之不熄为风阳”（《临证指南医案》）。 故肝气郁结、肝火炽盛易致风阳亢逆。

其二，善动不居为风的特性，而肝气、肝火均具此特性。 《知医必辨》说：“肝气一动，即乘脾土”，“又或上犯胃土”，“又或上而攻心”，“又或上而侮肺”，“又或上及巅顶”。 其攻冲之剧烈，“如象棋之车，任其纵横，无敢当之者。”肝火之性更是亢烈善行，《成方便读》言之：“其性易动，动则猖狂莫制”。 王旭高说：“肝火燔灼，游行于三焦，一身上下内外，皆能为病”（《王旭高医书六种》）。 故诸种病机中肝气、肝火最易动风，因而《临证指南医案》说：“古人虽分肝风、肝气、肝火之殊，其实同是一源。”《王旭高医书六种》亦说：“肝气、肝风、肝火，三者同出异名。”肝气横逆，肝火炽烈，最易化风。