运动对机体葡萄糖调节的影响

运动疗法在糖尿病的防治当中起着很重要的作用，它与饮食、营养、药物、教育并称为治疗糖尿病的“五驾马车”。长期有规律的科学性的体育运动，再配合饮食治疗和营养调理等疗法能使糖尿病的治疗达到最佳的效果。运动对治疗糖尿病最大的作用体现在对糖尿病患者机体葡萄糖的调节上，运动可使患者全身组织对葡萄糖的利用增加，从而可以不程度地降低血糖水平，有效控制糖尿病。

 

    运动对机体葡萄糖的调节主要是通过调节胰岛素来实现的，胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生。胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高，若超过肾糖阂值，则糖从尿液中排出，引起糖尿，导致糖尿病的发生。

 

    运动可以增加人体全身组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢紊乱。肌肉组织是胰岛素敏感性增加的最主要部位，运动锻炼可以增加肌肉组织对胰岛素的敏感性：

(1)运动可以增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力；

(2)运动可以增加肌细胞内葡萄糖转运蛋白4 (GLUT4)的含量；

(3)运动可以提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的储存能力和氧化代谢能力增强。

 

    运动提高了机体对胰岛素的敏感性，降低了对胰岛素的抵抗性，胰岛素分泌增加。而胰岛素的增加可以提高机体对葡萄糖的利用，包刮糖原的分解和糖原异生，改善血液循环，有效降低血糖水平。胰岛素对葡萄糖的调节主要是通过以下几个方面得以实现的：

(i) 促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。

(ii)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低环磷酸酸腺苷(cAMP)水平、升高环磷酸鸟苷(cGMP)浓度，从而使糖原合成酶活性增加，加速糖原合成、抑制糖原分解。

(iii)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。

(iv)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖原异生的原料，抑制糖原异生。

(v) 抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。

 

    从上可以看出，运动疗法是通过增加身体组织对胰岛素的敏感性来达到调节机体葡萄糖水平的，从而有效降低糖尿病患者的血糖水平。因此，对于糖尿病患者来讲，坚持运动疗法，对其治疗糖尿病有着很重要的作用。