睡眠不踏实身体抖动缺钙和维D吗？（张思莱育儿手记修正版上市）

出生第14天 需要给孩子补充钙和维生素D吗？?

小外孙已经出生14天了，经过了生理性体重下降期后，近5～6天来长得特别快，眼看着小脸一天比一天丰满，个子也一天比一天长的高，皮肤一天比一天滋润，我高兴的不得了。

这天小王问我：“现在是不是需要给孩子补充钙和维生素D了？”

小王认为该给孩子吃钙片了。她说孩子有的时候听到大的声音后会突然身体抖一下或者大声啼哭，因此她认为孩子有些“发惊”，而且夜间睡眠也不踏实经常醒，所以必须要补充钙片和维生素D了。

“这可不是缺钙的表现！”接着我又告诉小王：

 

“孩子听到大的声音有些‘发惊’，是因为新生儿期和小婴儿由于神经系统发育还不健全。人类的新生儿是在大脑不成熟的状态下出生的，需要继续发育以完成机体对外界刺激反应的信息传导。神经纤维外面需要磷脂进行包裹，使的机体对外界的刺激迅速而且准确做出反应而不至于流失和分散。这个过程在医学上就叫做‘神经系统髓鞘化’。

 

孩子出生时神经系统髓鞘化即完成50%，到3岁继续完成达到80%。因此，新生儿或小婴儿由于神经系统髓鞘化形成不全，所以小婴儿对于外来的刺激反应比较慢而且泛化，于是就出现了全身抖动或者‘发惊’。随着神经系统的逐渐发育健全，这种现象就会逐渐减少致消失。

 

【家长需警惕】

• 有的小婴儿在清醒的时候没有受到任何刺激的情况下也会出现全身抖动，可能是因为低血糖或低钙血症出现这种行为表现，甚至可能是某种癫痫或婴儿痉挛症的表现，就需要去医院就诊。

• 低血钙也会导致抽搐的现象发生，但是最具临床特征的是手足抽搐。产生的主要原因给予孩子含钙的食品少，或者进食含磷的食品多而发生的。尤其是过早喂食米糊、米汤影响了减少了奶量的摄入，造成饮食中钙量减少，而且由于米糊和米汤含有的磷相对比较高也会影响了钙的吸收。

孩子夜间睡不踏实经常醒是与以下因素有关：

新生儿每天睡眠的时间大约20小时，其中8～9小时是出于活动性睡眠阶段。

• 处于活动性睡眠阶段孩子可能表现为睁睁眼睛、四肢活动，发出哼哼声，甚至几声哭声。所以家长往往认为孩子睡不实。

• 新生儿还没有形成正常的生物钟节律有关。不少的家长把新生儿发育过程中的正常现象当作缺钙的表现。”

【张思莱医师建议】

• 奶制品是最好的钙的来源，且含钙量丰富，不论纯母乳喂养、混合喂养还是人工喂养的孩子，只要保证了每天的乳量，对于1岁内的孩子其乳汁中含有的钙量足以满足他发育所需要，所以无需额外补充钙剂。

• 母乳中维生素D的水平很低。维生素D可以从两条途径获得：既可由膳食供给又可经暴露日光的皮肤合成，所以晒太阳也是补充维生素D的一个相当好的途径。但是受日光暴露获取维生素D要受到很多因素制约（地理纬度、季节、空气污染等，以及皮肤也会影响维生素D 的合成）。所以口服维生素D制剂是一个非常好的摄取维生素D 的方式。所以美国儿科学会建议所有的婴幼儿出生后不久，就应该保证每日至少摄入400IU（国际单位）的维生素D。如果孩子是人工喂养，那么只要保证每天足量的配方奶就不需要额外补充维生素D了。但是对于纯母乳喂养的孩子，在孩子出生后2周开始补充每天发育所需要的维生素D400IU。
  

写在后面的话：育儿理念更新

医学和育儿的理念是不断发展和不断更新的，我们养育的方法也需要不断发展和更新，对于儿科医生来说更要不断地学习以跟上先进的育儿理念才能更好地指导家长。