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认识“李氏奇效汤”： “ 李氏奇效汤 ” 基础方： 柴胡12克，桂枝，芍药，炙甘草，陈皮，茯苓，半夏，白术，香附，牡丹皮，地黄，杏仁，何首乌各10克。 我们用一首歌诀来帮助我们记忆李氏奇效汤的方药组成： 柴富贵，有灵性，承担下地赶乌猪。 这首歌诀我们可以这样理解，柴富贵，是个人名，姓柴名富贵，这个孩子很有灵性，很聪明，很小的时候就能帮家里干活儿了，干什么活儿呢？承担下地，就是到田地里赶猪，什么颜色的猪呢？黑色的乌猪。 理解了这个故事情节，我们就容易记忆了。 我们再来看歌诀所对应的药物。 这每一个字分别对应一个药物，很简单，我们分别来看一下。 柴富贵，分别是柴胡，香附，桂枝。 有灵性，分别是芍药，茯苓，杏仁。 承担下地赶乌猪，承担就是陈皮，牡丹皮；下地就是半夏和地黄，赶乌猪的赶就是甘草，乌就是何首乌，猪就是白术了。 接下来我们一起学习一下李氏奇效汤的配方原理，掌握好基础方的性质功能，才能运筹帷幄，百战不殆。 李氏奇效汤基础方内含桂枝汤，能疏风散寒，通阳化气，调和营卫（卫气营血，也就是调理阴阳气血的主方），又为解表之通剂。实是立乾坤之位，宣通阳气于上，强心阳使君火以明，相火以位，离阳当空，阴霾乃散，无论乌云雾霾多重，只要太阳一出，所有的阴气湿浊就都消失了，人体因为这颗太阳不明亮了，所以君主昏庸，外邪才敢趁虚而入，危害身国，身体才会被阴浊痰瘀所困。 《黄帝内经》中曾说:心者，五脏六腑之主也，主明则下安，主不明则十二官危，使道不通，形乃大伤。心安则五脏皆安，心动则五脏六腑皆摇。 桂枝汤强心阳，而心主全身之血脉，所以桂枝汤温通经脉而调营卫，经络为生命之根本，是五脏之根，气血之源，筋骨之所，正如《黄帝内经》所说：“经络者，决生死，处百病，不可不通”。经脉通畅，气血调和无阻，津液输布正常，则痰不生，瘀不成，脏腑机能日趋正常，正气足，邪气除，病何从生焉？！纵观针灸推拿、刮痧拔罐、中药等，何不以经络学说为根基？“经络不通，百病生焉，经络一通，百病可除”，从此可知“经脉者，唯求一通”的重要性了。阴阳气血，升降出入，五脏生克，全赖于气机的周流运行，经络一通则大气运行无阻，“大气一转，百病自散”。 桂枝汤是《伤寒论》中的首方，也是《伤寒论》中论述最多，使用频率最多的方剂，所以桂枝汤为中医群方之祖，历代医家称誉此方为伤寒诸方之魁，群方之冠。桂枝汤加减不但能够治疗外感病、传染病，也能够治疗内伤杂病，不仅能够治疗急性病，也能够治疗慢性病，火神派的郑钦安，卢崇汉等，就是把桂枝汤加减原理方法等进行总结，而成为火神派立足之绝技，所以后人称桂枝汤为“调理阴阳之圣方”“天下第一方”，说桂枝汤加减治万病也实不为过。让桂枝汤立于胜算之妙，内安外攘，有者去之，无者安之，桂枝汤者，调和阴阳气血营卫者，乃我身之阴液与阳津是也。《内经》曰：阴阳者，水火之征兆也；左右者，阴阳之道路也；上下者，阴阳之天地也。数之千，推之万，万之大不可胜数者，不过阴阳二者是也。此符合阳生阴长，阳主阴从之象，药虽轻漂虚灵，但卡中病机，神当畅，气当顺，血当行，且上焦若羽，非轻不举，因于上者越之，定其血气，各守其乡，最重要的是更符合内经之理，有者求之，无者求之，疏其血脉，令其调达。先立阳，后通阳，再用阳。吾辈者，世世代代不全依靠这团阳气吗？张介宾曾说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳，凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳”。郑钦安也认为：“夫人之所以奉生而不死者，惟赖先天一点真气耳。人之所恃以立命者，其惟此阳气乎。有阳则生，无阳则死”。《内经》云：阳气者，若天与日，静则养神，柔则养筋 。此阳被轻轻的拨动而无声息，犹如润物细无声，在上则主明则下安，在下则君火以明，相火以位。 我们讲解了李氏奇效汤内的桂枝汤，现在我们继续学习构成李氏奇效汤基础方的另一个方子——二陈汤。 人体中的水分大约占了总重量的三分之二（约占体重的70%，其中，脑组织大约含85％的水，血液大约含有90％的水）。 水是人体细胞和体液的主要组分。水是吸收营养、输送营养物质的介质，又是排泄废物的载体，人通过水在体内的循环完成着新陈代谢过程。在这个过程中水还具有人体散热，调节体温、润滑关节和各内脏器官等等作用。 人患疾病，脏腑功能失衡，就会导致水液的代谢紊乱，产生痰湿（不能被人体利用的死水废水就是痰湿），痰湿既是病理产物，又可作为第二病因造成诸多疾病，古有“百病皆由痰作祟”之说也正是此理。 二陈汤具有理气和中，化痰除湿的功效，可以改善当代人的体质，二陈运化于中枢之气，以复升降与出入斡旋之气机，盖中气者，交济水火之枢，升降金木之轴，中气健旺，枢轴轮转，水木升而火金降，寒热易位，精神互根，自然邪去而正复，是强中御外之良规也。二陈汤既是治疗痰湿的主要方剂，又是调理中焦之圣剂。 二陈之中“橘皮（陈皮）苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。甘草和中，治在脾胃，又益心肺，助其升降，疏通十二经脉。四味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。 李氏奇效汤内含小柴胡汤，柴芍草者，也有四逆散之义，与香附，牡丹皮等药物共奏和解表里，疏肝理气，解郁除烦等功效，正对应现代人的肝郁体质，另外肝主疏泄，与肺一齐构成了人体气机的升降的大循环。柴胡、芍药、牡丹皮等入左路，升肝降胆。桂枝、陈皮、杏仁、地黄等入右路，降肺益肾，白术，茯苓，炙甘草升脾降胃，促进化源。诸药配伍，共奏疏肝降肺，运脾和胃、协调左右、交通上下之功。使其肝升而血不郁，肺降而气不滞，脾升而善磨，胃降而善纳，中焦枢纽无阻，则心肾因之而交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，诸病自可愈也。 人患病无非是气机的升降入出异常，气机升降的异常根本原因在于中焦的枢纽不利，不能协调左右，交通上下，中枢者，升降出入之势是也。李氏奇效汤用药轻灵，组方处处格守着胃气的通顺和脾气的升发，符合久病胃气虚弱这一配伍特点，也符合中焦若衡，非平不治的基本原则。全方君臣佐使，剂量的变化，主药的应运，处处无方，处处法，从上到中至下，从气到血，从阴到阳，从里到外正是平中见奇，妙笔生花，临床更是左右逢源。也符合轻可去实之理。临症者临阵，不亲自去实践，是没有此心得与体会的。 药虽平淡无奇，然守中持一而驭四旁，调左右而平阴阳，复升降而交水火，所以然者，内伤杂病是多脏腑之整体功能紊乱，人体是一个有机整体，五脏六腑之间生克相连，共同完成参与各种生命活动，所以一个脏器出了问题，会影响到其他各个脏腑的功能状态，尤其以脾胃功能失调最为多见。也符合李东垣说的“脾胃一伤，百病丛生”的观点，所以人患病之病机多由中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，升降失常，阴阳失衡，而导致脾胃不和，肝胆不调，上显标之虚热，下显本之湿寒之病理改变。 李氏奇效汤疏肝调中，除湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。拨千钧之舟者，一捋之木也。本方俱健脾和胃、升清降浊功能，生气血而调阴阳，是为扶正，为御邪之本，与各症各病所加祛邪之味相合，抵达病所，共奏愈各症各病之功。 病机相同或相近，虽病症病名不同，治可相同，异病同治也。李氏奇效汤正是异病同治之法的拓展和升华，因为现代人的体质与疾病，多脏腑功能失调，升降紊乱，是其大规律，全息体质也，即病机相同相近是也。升降紊乱，均当复其升降之常；而复升降愈诸病之关键，重在调理脾胃，升降肝肺，交通心肾，自可升降无阻，阴平阳秘，“大气一转，百病自散”也。 李氏奇效汤立法组方严谨合理，符合疾病发生发展的普遍规律性，切中各种疾病之主要病机，能起到整体带动局部，病理转化生理的作用，达到有病治病，无病防病的效果。从现代医学角度看具有解热镇痛、抗菌抗病毒、提高机体免疫、抗肿瘤、抗衰老，改善神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统的功，促进有害物质排出体外等多种作用，适当加减，可治疗各种疾病，使身体恢复到一种最利于疾病康复的最佳内环境，使病程缩短，疗效提高 ，所以灵活加减化裁，用治各种疾病，具有见效快，痊愈快的特点。 感谢大家关注“李氏奇效医学 TCM”微信平台，欢迎大家分享给您身边的朋友同仁，大家一同进步！！ 微信添加微信号：lsqxt520 或扫描下面二维码直接加入。 也欢迎大家点击右上角的分享标志，把文章分享给您的朋友！
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