心理咨询师、心理治疗师与精神科医生
经常有网友问我,有了心理问题不知道该找什么人看,对心理咨询师、心理治疗师与精神科医生的具体工作范围不甚了了。的确,心理咨询和心理治疗引进我国的时间并不长,真正职业化还是最近几年的事,难怪一些网友会犯晕。
心理咨询师是指运用心理学以及相关学科的专业知识,遵循心理学原则,通过心理咨询的技术与方法,帮助求助者解除心理问题的专业人员。我国从2003年开始对心理咨询师实行职业资格证书制,由当时的劳动部主管考试和认证,现在是归人保部(人力资源和社会保障部)管。心理咨询师考试分为三级、二级、一级三个不同的等级,目前一级心理咨询师的考试还没有开放。心理咨询师作为一项职业,已列入国家职业大典,心理咨询师证书是国家职业资格证书,持有证书者具有从事该项职业的资格。心理咨询师由于报考门槛相对较低,只要本科学历就可考三级,全国累计通过三级或二级考试的已达12万人之多。不过,本人估计其中真正有能力做心理咨询的不会超过十分之一。
心理咨询师的工作主要包括以下内容:从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料;对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估,概括心理和生理测查;根据心理发展史和心理生理测查的结果,对来访者作出心理诊断,制定心理治疗计划,并指导实施;在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转住其他专科。心理咨询最一般、最主要的对象,是健康人群或存在心理问题的人群。健康人群会面对许多家庭、择业、求学、社会适应等问题,他们会期待做出理想的选择,顺利地度过人生的各个阶段,求得自身能力的最大发挥和寻求生活的良好质量。心理咨询师可以从心理学的角度,提供中肯的发展咨询,给出相应的帮助。心理咨询师只能做心理治疗,没有处方权,不能开药。
心理治疗师还不是一个像心理咨询师一样的社会性职业,而是卫生系统内部的一种技师,类似于放射技师、检验技师、麻醉技师。心理治疗师考试是卫生系统专业技术资格考试,通过了考试就取得心理治疗师资格和技师中级职称,所以同时也是一个职称考试。心理治疗师于2002年由卫生部组织开始第一次考试,报考心理治疗师必须是拥有全日制医学类学历的在职医务人员。当然,拥有初级职称并工作满一定年限的临床医生也可以报考,但其职称就会随之进入技师系列。心理治疗师报考条件有严格限制,且考试难度较大,目前全国通过这项考试的还只有一千多人。
心理治疗师一般是在医院工作,从业范围除了一般心理问题和严重心理问题及疑似神经症,还包括神经症和人格障碍等,如果是有处方权的心理治疗师还可以运用药物治疗某些精神病患者。
精神科医生是治疗精神疾病的临床医生。精神疾病是指在各种生物、心理、社会环境因素的影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动有不同程度障碍的疾病,如重性精神病、神经症、精神发育迟滞、人格障碍等。精神科医生在精神病医院和综合医院的精神科工作,我国的精神科医生目前只有一万多人。
对于精神科医生来讲,治疗精神疾病的手段主要有两个,药物治疗与心理治疗。但据我在某著名精神病医院学习的经验来看,精神科医生主要是使用药物治疗,只有少数精神科医生懂心理学,但他们也很少对患者作心理治疗。
心理医生,在英文里是没有这个词汇的,在我国也没有这一职业。心理医生是中国文化语境下一种通俗的叫法,按我的理解,是泛指心理咨询师、心理治疗师和部分从事心理治疗的精神科医生。