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感染流感也可以无症状吗

 圆角望 2015-07-27

□本报记者 张淑会

出现鼻塞、流涕、发热、肌肉及关节酸痛等症状,很多人都会知道自己患流感了。那么,如果没有这些症状,是不是就没有感染流感呢?

最近,英国伦敦大学学院发布的一份研究报告显示,有些人感染流感病毒后没有这类症状。这到底是什么原因导致的,没有症状的流感对身体有没有危害,会不会传染病毒……就此,记者采访了省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥。

只有约1/4至2/3的感染者会出现症状,且与感染的病毒型别或亚型无关

“流感病毒分为甲、乙、丙(或A、B、C)三型。”齐顺祥介绍说,甲型病毒易发生变异,常引起流行;乙型病毒变异缓慢,流行比较局限;丙型病毒很少变异,多呈散发,各型之间无交叉免疫。

目前,在人群流行的流感病毒主要有甲1型、甲3型和乙型流感病毒,还有甲型H7N9病毒和丙型流感病毒。丙型流感病毒引起的病人症状轻,不容易被发现。

“有一些人感染流感病毒后没有症状。”来自伦敦大学学院、牛津大学等机构的研究人员对1414名未注射流感疫苗的英国人进行了长达4年的跟踪观察,结果发现,被研究者中43%的人即便感染了季节性流感病毒,甚至感染导致2009年流感大流行的甲型H1N1流感病毒,也不会出现相关症状,并且他们将流感病毒传染给他人的几率也比其他人低不少。

“事实上,只有约1/4至2/3的感染者会出现症状,且与感染的病毒型别或亚型无关。”齐顺祥说,之前,广东省疾控中心曾在两例甲型H1N1流感确诊病例的密切接触者检测中,发现了一名无症状带毒者,证实了流感存在隐性感染者。

感染流感后的症状出现时间也有一定的规律性。齐顺祥介绍,一般在感染后的1天开始出现症状,发热、肌肉酸痛等全身症状在感染2天至3天后最明显,但恢复起来比呼吸道症状要快。所有症状一般持续8天至9天。

无症状的人具备有效对抗流感病毒的T细胞,这些T细胞对大多数流感都有很好的抑制作用

英国研究人员在研究中还发现,被研究者中43%的人感染流感病毒后无相关症状,是因为这部分人具备有效对抗流感病毒的T细胞。

“这些T细胞能针对甲型流感病毒的一个核心部分——‘核蛋白’发挥作用。”研究人员称,由于常见流感多由各类甲型流感病毒引起,而这类病毒都具有类似的“核蛋白”,因此这些无症状者的T细胞对大多数流感都有很好的抑制作用。

“T细胞对流感病毒的抑制,属于人抵抗流感的一种特异性免疫。”齐顺祥解释说,特异性免疫就是针对具体某一种病毒的免疫,包括体液免疫和细胞免疫,在人对流感抵抗力中占主导地位。

据介绍,细胞免疫是指具有免疫活性的淋巴细胞接触病毒抗原后转化为淋巴母细胞,骨髓来源的B细胞转化为浆细胞后,从而产生抗体。“T细胞对流感病毒的抑制,属于细胞免疫中的一种。”

“来源胸腺的T细胞分列繁殖为免疫反应淋巴细胞,也可产生细胞免疫。”齐顺祥说,这种淋巴细胞在第二次接触抗原时产生一系列的活性物质,即淋巴因子,可在抗原存在部位产生免疫反应。此外,细胞毒性T淋巴细胞,也可通过识别所有甲型流感病毒共同的核蛋白抗原,直接通过溶解细胞而发挥抗病毒作用。

“除特异性免疫外,人对流感的抵抗本身还有非特异性免疫。”齐顺祥说,它是人类与疾病长期斗争进化形成的免疫力,是针对所有病原体的免疫能力。如人类呼吸道对病毒和细菌的入侵具有一整套天然防疫机能。

“流感的传染力比我们平常认为的更强且更具隐蔽性。”齐顺祥提醒说,无论有症状还是无症状,大家平时都应做好预防工作。

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