脉差大怎么办

病情分析：
爱睡觉小便像绿茶水头部不舒服耳部不舒服有点恶心,脉差90约有10天了
收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱.
指导意见：
压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可影响脉压差.常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化,甲亢,严重贫血,风湿性心脏病,部分先天性心脏病与高血压心脏病等.所以应到医院进行一次全面体检,看看有无问题.对于这种治疗主要是对因治疗.

iiyi-johnbin_555爱心医生 向TA提问

2010-01-19 22:05:29我要投诉

小便像绿茶水,头部不舒服耳部不舒服有点恶心.应该是肝胆火.吃一些泻火药,如龙胆泻肝丸.
脉压差大,你应该说的具体一点.高压低压都是多少.

余茂进其他 擅长: 皮肤性病,小儿内科,各种鼻炎 向TA提问 帮助网友：19902称赞：2729

2010-01-19 22:10:23我要投诉

病情分析：
你好,根据你的提问, 建议服用维生素E和藻酸双酯钠改善.
指导意见：
希望回答可以对您有帮助,感谢您支持有问必答,愿可以继续得到您的支持,祝你身体健康.

黄智康爱心医生 擅长: 妇科,内科,外科,五官科,儿科 向TA提问 帮助网友：1107称赞：98

2010-01-19 22:31:05我要投诉

病情分析：
造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低；（2）长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血.血压在160/75毫米汞柱,对老年人来说,略高一些.正常血压是高压在90-140毫米汞柱,低压在60-90毫米汞柱.随着年龄的增长,血压也可以略有增高.压差大说明是动脉硬化.头晕可以是血压高引起,也可以是脑缺血引起,也可能由眼睛的毛病引起.视物不清去查一下眼底,高血压的病人容易眼底有病变.服用降血压的药一定要小心,每天早上和晚上都要测一下血压,使血压保持平稳状态,不能忽高忽低,根据血压情况服药.尤其是晚上,血压不高还吃降压药是很危险的.血压忽高忽低也可引起头晕.降压药根据血压的高低服用,不要总是一天三次,可一天两次或一次.所以一定要每天测量血压.血压计药店有卖的,家里有高血压病人,一定要常备一个.不要剧烈运动,但要多活动,比如散步,早一小时,晚上一小时.
指导意见：
1 非药物治疗 （l）减轻体重,建议体重指数控制在24kg/m2以下.（2）合理膳食.减少钠盐,每人每日食盐量不超过6g；减少膳食脂肪将脂肪控制在热量的25％以下；补充适量优质蛋白,蛋白质占总热量的15％左右；注意补充钾和钙；多吃蔬莱水果；限制饮酒,男性饮酒每日酒精量＜20～30g,女性＜10～15g；（3）增加体育活动.（4）减轻精神压力,保持心理平衡,减少应激. 2 药物治疗 不论选择何种药物,降压药物应用原则为：（1）开始治疗应用小剂量.（2）使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应.（3）如果第1种药物降压不明显或有副反应时应改用第2种药物,而不是增加药物剂量或联合应用第2种药物.（4）应用长作用的药物,每日1剂,提供24小时持续效果.（5）个体化原则. 对于经过非药物治疗及至少3种以上作用性质不同的降压药物联合治疗后血压仍高的患者,我们采用如下步骤： 2.1 病因治疗 原发性高血压治疗失败的原因可能是真正的顽固性高血压,但在很多情况下,是因为排除继发性高血压后仍不能找到潜在的升高血压的原因,如高胰岛素血症及高脂血症等.甚至一部分男性顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关,治疗呼吸障碍后血压随之下降.通过自测血压及24小时血压监测有相当一部分顽固性高血压仅仅是白大衣效应.已有报道钙拮抗剂中异搏定缓释剂能减轻白大衣性高血压.此作用可能与其减轻交感活性有关.寻找顽固性高血压潜在的原因,确定真正的顽固性高血压至关重要. 2.2 提高依从性 顽固性高血压治疗效果不佳最主要的原因是不能坚持治疗,在这种情况下如果所有的方法都失败,应停止药物治疗,严密监测血压,测定血液中药物浓度,重新开始新的治疗方案可能有助于打破恶性循环,对于有漏服药物倾向的病人应选用长效制剂,建立严格的随诊制度及监测制度. 2.3 重新考虑药物剂量及药物联合是否正确 是否存在剂量太小,或不恰当的联合用药.在这种情况下,可以加大药物剂量,合理联合用药如：ACEI与钙拮抗剂,利尿剂与大多数降压药,钙拮抗剂与β受体阻滞剂等,其中卡维洛尔是新型的第3代β1（α1）受体阻滞剂,兼有α,β受体双重阻滞作用并能抑制交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌释放,也可引起血管扩张.与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用,对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效,与普萘洛尔相比疗效好,副作用少,药效能持续24小时. 2.4 加强利尿剂的使用 最初在需要透析的病人中出现顽固性高血压,其血压顽固地依赖于其去除的血容量,不充分地去除过多的容量引起顽固性的血压升高.在其它高血压病人中同样存在类似情况,由于进行性肾功能减退,高钠摄人或降压后患者肾潴留更多水,钠等造成容量负荷过重,这种情况下,其它5种一线降压药效果不好.因此我们建议,考虑有容量负荷过重因素参与时应加强利尿剂的使用. 2.5 时相性治疗 在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早,中,晚血压峰值时间,根据血压高峰与低谷时间,选择不同作用时间的降压药及调整服药时间,从而更有效地控制血压,减少药物不良反应.不同降压药对白昼和夜间血压作用不同：β受体阻滞剂,α受体阻滞剂,交感抑制剂明显降低夜间血压,β受体阻滞剂对降低晨间血压尤佳,钙拮抗剂或利尿剂对昼,夜血压影响类似,因此在具体选用降压药时要参考血压昼夜节律变化.血压峰值与血药浓度峰值吻合可以更有效降压. 总之,进一步探求顽固性高血压的潜在病因,排除假性顽固性高血压,去除妨碍治疗的外界因素,耐心细致地重新审视治疗方案,改善病人依从性,重视个体化治疗方案,相信大多数的顽固性高血压都可以得到控制.

高原爱心医生 向TA提问 帮助网友：2569称赞：267

2010-01-19 22:41:05我要投诉

病情分析：
正常人的脉压差为20-60毫米汞柱,大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小.你的这种情况是脉压差大.可能是有些动脉硬化.
指导意见：
用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,以后根据情况调整剂量.可选用时效长,降压稳,副作用小,对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利,培哚普利,硝苯地平控释片等.
保持健康的生活方式,饮食上应低盐,低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动.同时应检查有无血糖,血脂增高的情况,并积极防治

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