月经诊法提纲

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月经诊法提纲

素问曰．

女子二七而天癸至．任脉通．太冲脉盛．月事以时下．故有子．

七七任脉虚．太冲脉衰少．天癸竭．地道不通．故形坏而无子．

盖天癸者．女子之精．月事者．女子之血．

谓血为月事者．以事应月也．

谓血为月经者．以月为常也．

 

后人谓先期而至者为热．后期而至者为寒．

其实先期有虚实．后期亦有虚实．

故先不可偏用寒．后不可偏用热．

而况有先后不定．通闭无常者乎．

况有避年居季．逆行暗行．盛胎漏胎者乎．

然则就形色而诊者．是或一道也．

 

诊之之法．诸书以为

依期消长为安．

血红不结为正．

来去失时为弱．

色杂而凝为病．

浓而多者血盛．

淡而少者血衰．

赤而紫者属热．

淡而红者属虚．

陷经漏下．黑不解者．治用胶姜．以其下寒也．

行经暴下．血去多者．则为夺血．以其中虚也．

鲜紫而成块成条者．多由血热．

黑败而或散或抟者．必属虚寒．

成块者气之滞．疼痛者血之凝．

行后作痛者为虚．将行作痛者为实．

非时血下．淋沥不止者．谓之漏下．

忽然暴下．倾注不断者．谓之崩中．

 

至若如屋漏水．如豆汁水者．

前人谓其病气实．而属于湿．

吾直以为形气虚．而感于寒．

然必参之脉证．合之形容．以辨其虚实．而判其寒热焉．

 

若夫五崩之诊．王氏脉经以为

白崩者形如鼻涕．

赤崩者形如绛津．

黄崩者形如烂瓜．

青崩者形如蓝色．

黑崩者形如衃 血．

 

释之者曰．五色带下．

伤肝则青如泥色．

伤心则赤如红津．

伤肺则白如鼻涕．

伤脾则黄如烂瓜．

伤肾则黑如衃血．

五色各应五脏．五脏俱虚．五色并下．是皆血之为病也．

 

愚谓

带之为病属乎任．经之为病属乎冲．

而经色之分．又当以

红紫辨寒热．

浓淡分虚实．

鲜败分新久．

六法合观．则红紫浓淡鲜败之变．皆可交推以解．而其寒热虚实新久之变．亦可错综而知．第色虽属望．而理不容观．其将因问而得欤．医为司命．尚其毋忽．

 

《望诊遵经》 > 卷下