络脉望法提纲闻之直行曰经.横行曰络. 诸脉之浮而外见者.皆络脉也. 络也者.本经别出之旁支.联系于他经者也.
析而论之. 经十二.络十五.皆辨其行.以分其部.按其部.以诊其病焉.
经络论.黄帝问于岐伯曰. 夫络脉之见也.其五色各异.青黄赤白黑不同.其故何也. 岐伯对曰.经有常色.而络无常变也.言经脉之色有常.络脉之色无常也. 帝曰.经之常色何如. 岐伯曰.心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑.亦皆应其经脉之色也.言五脏之经.应五脏之色也. 帝曰.络之阴阳.亦应其经乎. 岐伯曰.阴络之色应其经.阳络之色变无常.随四时而行也. 言阴络之色应五脏.阳络之色应四时.阳外而阴内也. 其 寒多则凝泣.凝泣则青黑. 热多则淖泽.淖泽则黄赤.此皆常色. 谓之无病者.以其变之因乎时.不因乎病.故亦以为常也. 五色具见者.谓之寒热.以其不应时之寒.不应时之热.故以为寒热也.
皮部论曰.其色 多青则痛.多黑则痹.黄赤则热.白则寒.五色皆见.则寒热也. 盖阳络随时而行者.变从乎外.天道之常也. 因病而见者.变从乎内.人道之变也. 合时与病而察之.可知其变中之常.常中之变矣.
至于两跗上脉竖坚陷者.足阳明病. 鱼络血者.手阳明病. 手鱼络青者.胃中有寒. 鱼际络赤者.胃中有热. 鱼际脉黑者.或者痫候. 其暴黑者.留久痹也. 其青短者.少气也.
颈脉动.喘疾咳曰水. 耳间青脉起者.为掣痛. 耳后完骨上青络盛.卧不静者.是痫候. 臂多惕脉者.谓之脱血. 经脉动惕者.久而成痿. 惊跳不定者.即为脉虚. 青紫之脉.散见于面者.多病风热. 红赤之脉.散见于腮者.多病痘疹. 此皆阴阳之络.因病而变者.亦宜合时与病而察之也.
然愚谓.营行脉中.卫行脉外.络脉之见.皆当有血色以间乎其中焉. 变见于左者.应在左.变见于右者.应在右.左右皆见.左右皆病. 察其何部何色.而断其何脏何腑也. 至于络之形容.亦有粗细浮沉长短缓急之殊焉. 推而论之.则 络之粗者.病气有余. 络之细者.形气不足.犹脉之大则病进.细则气衰也. 络之浮者病在外.络之沉者病在内.犹脉之浮为在表.沉为在里也. 络之长者气治.络之短者气病.犹脉之长则气治.短则气病也. 络之紧急者为寒.络之纵缓者为热.犹脉之急为寒.缓为热也.
于是乎 因人大小.而定络之粗细. 因人肥瘦.而定络之浮沉. 相时寒暑.以验缓急. 相时冷暖.以验短长. 八法互观.合之络色.参之脉证.庶乎可通其变矣.
经曰.凡此十五络者.实则必见.虚则必下. 其见浮而坚.其见大而明者多血.细而沉者少气.亦此意欤. 若夫幼科食指之纹.即手太阴之络也.痘科耳后之筋.即手少阳之络也.皆可以是参观者也.
《望诊遵经》 |
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