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在多年临床工作中，我发现很多患者听说“痔疮手术很疼”、“伤口不容易愈合”、“影响上厕所”……因而拒绝手术。他们更愿意服药，甚至选择忍耐。一般来说，手术后的前三天最疼，一周之内疼痛感明显，之后的两周疼痛逐渐减轻，创口基本愈合。 其实，通过手术前的心理疏导、改进手术方式、规范手术操作、改善术后换药等办法，可以有效减轻疼痛、帮助创口长好、尽量缩短治疗周期。这需要医生和患者共同努力。我总结出以下几点注意事项，如果做到，有助于提升手术效果。 痔疮手术为何“天下第一疼”？ 痔疮手术属于肛肠手术的一种，有人说“肛肠手术是天下第一痛”，这主要有两方面原因。 首先，从神经解剖学来看，肛门处的神经末梢非常丰富、也非常敏感，手术时会产生大量至痛因子，也就是神经介质，进而产生疼痛感。另外，从使用功能角度，即便做了手术，肛门也要“坚持工作”，每次排便后的清洁也会带来疼痛。 一般来说，痔疮手术后一周可以拆线，两周基本康复，三周左右创口就应该长好了。长好的标准是：创口愈合，肛门功能恢复正常，基本不疼了。如果做完肛门手术后疼痛超过了一个月，或者排便功能受到了影响，也许是出现了并发症，建议尽快去医院复查。
手术前消除心理负担 首先要保持良好的心态，消除恐惧心理。建议您主动与医生护士沟通，对手术有个全面、充分的了解。做到心中有数，消除紧张感，去除心理负担，疼痛感自然会减轻。这是被诸多文献证实过的方法，不妨尝试，据说很有效。 微创手术有助于保护肛门功能 上个世纪末，我所在的医院就开始用微创手术的方式做痔疮手术。微创手术的优势是减小创面，最大限度的保护肛门功能，进而将疼痛降到最低。我个人的建议时，操作中要尽量保留患者的肛门组织，少损伤它，这有助于保护肛门的正常功能。我每周二下午、周三上午在朝阳医院西区，周五全天在圣马克医院出诊，如果您遇到了肛肠方面问题，欢迎找我来聊聊。 肛门整形可以减少术后并发症 除此以外，每次手术时我都为患者做肛门整形。你可能要奇怪了，别人都是给脸做整容，难道肛门也需要整容吗？需要。肛门是器官，任何器官的形态与功能都是统一的，如果形态改变，功能也会受到影响。痔疮手术后最容易出现两种情况，一是肛门变狭窄，造成排便不畅，便秘甚至痔疮就容易反复出现。还有一种情况是，肛门括约肌受到伤害，肛门畸形，造成大便失禁等后遗症。所以，作为责任感的医生，我建议痔疮手术和肛门整形一次完成。据不完全统计，肛门整形可以让并发症减少30%，让更多患者获益。 严格控制饮食防止术后感染 这里说的控制饮食，不是吃多少的问题，而是指食物的质量和种类。具体来说，要做到—— ·控制食物质量，饮食干净卫生，避免吃坏肚子。 ·手术后少吃粗纤维等会促进排便的食物，尽量减少每天的排便次数。 ·手术后少吃容易上火的食物，以免出现便秘或排便不畅。增加排便的痛苦。 ·多吃易消化的流质食物。
曾经遇到一位病人，手术后吃了用白开水冲的藕粉。他认为藕粉属于流质食物，易消化，符合要求。结果第二天就腹泻了。白开水冲藕粉与香油的作用一样，其中的淀粉到了肠胃后会吸收很多水分，有润肠通便功效；加上藕粉中含有大量膳食纤维，会刺激肠蠕动，于是就腹泻了。手术后，患者还是要排便的。正常的排便不会感染伤口，但是不正常的腹泻中含有大量细菌，容易激发感染。如果便秘，则容易造成排便困难，伤口疼痛。你看，手术后严格控制饮食有多么重要啊。 遵照医嘱按时坐浴 术前术后，医护人员都会告诉患者一些注意事项，有的医院会打印出来发给患者。这张纸可一定要仔细阅读，按照上面的要求去做。配合好了对于缓解疼痛，早日治愈大有帮助。手术只是治疗的一部分，手术后的恢复调养也至关重要。比如术后坐浴，医院对于药物的浓度，坐浴温度，坐浴时间都有一定要求，如果不照医嘱执行，很可能达不到效果，影响疗效。所以，要想少受罪，缩短治疗时间，还得认真执行医嘱。
换药手法也影响疗效 手术后患者依然要排便，这是毋庸质疑的。有人甚至一天不止一次。殊不知，每次排便后的换药环节，也可以让你痛不欲生。 举例说明吧，排便后伤口脏了，如果用棉球或纱布去擦，是什么感觉？如果用温水冲洗，是什么感觉？后者肯定不痛。就这么简单。所以，我经常告戒我们的医生护士，换药手法要轻柔，方法要得当，患者就会舒服很多。作为医护人员，你的爱心和责任心，也对治疗效果产生着影响。 |
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