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鸡眼，亦称“肉疔”、“肉刺”。为圆锥形角质增生硬结，数目不定，根部深陷、皮肤增厚、顶端凸突，形似鸡眼，行走或受压时疼痛。本病常常发生在足底，偶发于手和胳膊。鸡眼若在两个脚趾相贴的部位，表面常因浸渍而呈灰白色，称为软鸡眼，于4～5趾间多见。 1.皮损呈豌豆大小，微黄，圆锥形硬结，质坚实，略高于皮面，表面光滑，有明显皮纹。 2.好发于摩擦及受压部位，以足底、趾间等多见，有明显压痛。 3.鞋履不适、长时间摩擦受压、足畸形、长期步行者易发本病。 1.痰湿凝结 表面呈圆锥形硬结，灰黄色或蜡黄色，压之疼痛。舌苔薄白，脉滑。 2.湿热毒聚 结块四周稍红，略肿压痛。舌红、苔薄，脉微数。 1.取穴 主穴：阿是穴。 配穴：痰湿凝结加阴陵泉、丰隆，湿热毒聚加曲池、委中放血。 2.操作方法 局部清洗干净，穴区以酒精消毒，左手挤压鸡眼，使之略突起，右手持火针，尽量靠近患部，在酒精灯上烧红，迅速刺入鸡眼中心基底部，将针柄稍加捻动，立即拔出。鸡眼大、角质坚硬的，采用围刺法，从鸡眼周围斜向鸡眼根部刺入3～5针。针毕，针眼处垫上小块消毒纱布以胶布固定，1～3天后取下。配穴均用泻法。1～2周后，若硬结处未变软，可再按上法施术一次。 细火针针体细、阻力小，便于深刺至鸡眼根部，故在临证中多选用细火针。另外，针刺的速度和深度要适宜。动作太快，恐刺穴不准；进针慢又恐针体由红变青，致进针阻力加大，不易透达鸡眼硬结之根部；用力过猛，有可能伤及良肉，或造成弯针。 3.要领及注意点 针具可根据鸡眼的大小选择，鸡眼小者宜用中细火针，大者可用中粗火针。治疗鸡眼时，要注意火针点刺的准确度、速度及深度。首先要看准后再进针，仓促进针可能对不准鸡眼的中心点。应以较快速度将火针垂直刺入，直至鸡眼基底部，但速度也不可太猛太快，太猛可能导致弯针，太快则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。进针深度要到鸡眼根部，角质层无痛感，当针下阻力增加，患者有明显疼痛反应时表示已到根部，此时可拔针。 针毕，嘱患者3日内保持局部洁净，不可接触污水，以免感染。勿穿过紧、硬底的鞋子，以减少摩擦和挤压。操作前应帮助病人克服恐惧心理。治疗后，一般10～20天鸡眼可从底部逐渐脱落。 曹某，男，24岁。 因患者为建筑工人，长期在工地抬重物，于2009年2月初感右脚掌前疼痛，自己触及有一硬结，未到医院治疗，后发现越长越大，行走或挤压时疼痛剧烈，曾尝试泡澡后自行用手抠出，未果。11月3日来我院治疗。检查：右足底2、3趾缝间有黄豆大硬结，稍隆起于皮肤，按之痛。诊断为鸡眼。按上述方法治疗1次，约2周后鸡眼自行脱落。 中医认为，鸡眼是由于足部长期受压，气血运行不畅，肌肤失养，生长异常所致。本病病灶局限，易于诊断。 火针具有较强的温通法，点刺鸡眼局部可行气活血，改善局部气血运行，并有软坚散结的作用，可使鸡眼自行脱落。阴陵泉为脾经合穴、丰隆为胃经络穴，两穴合用可健脾利湿化痰。曲池善治皮外科疾病，有清热解毒的作用；委中是血郄，用放血的方法可泻血中湿毒、调畅气血。诸法合力，疗效显著。 由于本病是患部长期受摩擦和压迫引起的，所以平时应穿舒适合脚的鞋，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内宜加柔软鞋垫。平时还要注意不要用不洁剪刀、刀片等自行处理鸡眼或厚茧，以防感染。糖尿病患者更应注意，以防引起糖尿病足。除火针治疗的头三天外，坚持养成每天晚上热水泡脚的习惯，以软化鸡眼和脚垫。对于肥胖的患者，应适当减轻体重，避免长时间行走，以防足底受压过重导致本病的发生。 新媒体编辑：王丹 |
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