上海儿童医学中心

儒学垴 2015-08-02

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各位新爸新妈，知道怎样带宝宝看病吗？嘿嘿，今天医院人告诉你儿科实用就诊攻略喔。

盛夏已至，儿科又进入了天天爆满的状态！为此，医院不得不将门诊时间“两头延长”：早晨提前开诊，晚上增开夜门诊。可即便如此，儿科医疗机构的排队场景依然蔚为壮观。抱娃去看病，真有这么难？

上海儿童医学中心观察发现，除了呼吁合理分流病人、建立就诊阶梯秩序、医院出台便民举措外，就诊量激增与许多患儿家长对就诊过程中的信息不甚明了增加无谓周折有关。医院通过与家长访谈，儿童医学中心多部门合作撰写就诊攻略，希望为心急的家长提供一点帮助和方便。

小编在门诊观察人头攒动、脚步匆匆、甚至满头大汗的问诊人群，久而久之会发现这样一个问题：如今，新任父母很多，“80后”甚至“90后”，但这些新新爸妈却普遍不知道怎么看病，搞不清楚程序，反复奔波的大有人在。今天就来说说踏进医院后正常的门诊流程应该如何开始。

问诊第一站：预检 进院先分诊，以免“跑错门”
走进医院第一步是挂号？不一定。如果家长搞不清孩子症状，很容易挂错号，耽误时间。因此如果无法明确看哪个专科，走进医院第一站应是先带孩子到“预检台”，告知预检人员症状，工作人员会建议您就诊科室。儿中心预检台位于门诊进门后左手边喔！右边是便民服务中心，提供各种咨询和便民服务。

如果是发热病儿，请先至体温测量室，测量室位于预检台旁。由工作人员判断是否有必要看急诊。当然，如果爸妈十分确定孩子的情况，或者是复诊的病人，就可以直接去挂号啦！
    【就诊小锦囊】
    1、如果怀疑孩子有传染病或接触过传染病患者应该主动向预检护士提出，以便做出相应处理。
    2、本市户口儿童应有统一的病历卡和医保卡，两件物品务必随身携带。非本市户口儿童就诊，请先往便民服务中心（位于预检台对面）填写病人信息登记表，姓名、性别、年龄和联系方式为必填项，然后至窗口挂号。
    3、建议家长随身携带身份证，可方便进行自助服务及预约。

问诊第二站：挂号  应对挂号难，尝试多渠道
    门诊挂号时间通常为7:00至16：30。但为更大程度地方便病人，普通内科晚上可挂号至20:00。针对目前暑期高峰时间，不同医院还会提前或延迟挂号时间，并且增开挂号窗口，但要注意有些窗口是限挂的。
    针对不少家长反映有名的专家号很难挂上，不妨尝试多渠道挂号方式：
    1、网上预约：儿中心官网（www.scmc.com.cn）、申康医院发展中心的医联预约平台（www.shdc.org.cn、www.guahao.com）、以及114名医导航网（www.114-91.com）
    2、电话预约：儿中心总机38626161（按提示音操作）或95169或114转名医导航

3、医院现场预约：儿中心有一楼便民服务中心（周一至周四7：30-15：30，周五：7：

30-11：30）
    4、诊间预约：门诊就诊后可在医生工作站直接预约
    5、出院预约：出院病人可在病区护士工作站预约
    （注：仅为您提供多种预约途径，不承诺所有患者随时都能预约到所需号源）
    【就诊小锦囊】

1现在没个手机挂号那就太OUT了。儿中心当然也可以啦，通过手机支付宝就可以了，聪明的你懂的。方便嘛？还有更方便的，您还可以下载儿中心APP，使用智能叫号功能，愿意在哪等就在哪等，掐着点来医院，一秒也不浪费，有手机，有网络就是这么任性！（此处加二维码图标）

2预约挂号采用实名制，必须提供患儿真实姓名、有效证件号码及陪同家长真实姓名、有效证件号码、有效联系电话或手机号码。每人每天同一科室限预约1个号。失约超过3次将取消半年内的预约资格。

就诊当日请携带预约时的就诊卡在挂号窗口直接挂号。上午门诊请10点前挂号，下午或全天门诊请3点前挂号，超过时间将不保留原预约号。就诊顺序取决于当天的挂号时间，先挂号者先就诊。

5、儿中心在门诊一楼二楼都设置了自助服务机，这是快速挂号好帮手，使用时间是7：00至16：30，可进行自助挂号和自助收费，挂号限各科普通号。要注意首次使用需用身份证开卡。

问诊第三站：就诊  到底哪些孩子需要看急诊？
     挂完号后要注意挂号单上的提示，按照挂号单上的楼层诊区前往就医。此时，了解医院地形可以减少“折返跑”。儿中心的诊区分布是，一楼分布着普通内科、内科照顾特需、外科、胸外科、骨科、眼科、中医科、检验科、放射科、门诊药房。二楼分布的是特需门诊、内科专家、儿童保健科、五官科、听力筛查中心、皮肤科、口腔科门诊。三楼是特诊部和特需病房，要注意有些科室会有临时调动，请以挂号单上的提示为准。

终于排到了，可是家长你知道怎样和医生沟通才能最有效吗？我们发现，带孩子来看病往往是全家出动，进入诊室后你一言我一语，各种无序的信息扑面而来，但这样往往会扰乱医生的思绪。我们建议，不妨在候诊的时候家长们先汇总一下情况，整理一下思路。就诊时由两位家长陪同，由一位主要照顾孩子，了解孩子病情发展的家长来阐述病情，等医生与这位家长交流完后，如果另一位家长有补充的信息再进行补充。这样既能使让医生快速了解病情又能提高就诊效率，还能为孩子提供一个安静舒适的就诊环境。

另一个需要提醒的是，医生在告知家长如何在家护理孩子，以及如何用药时，家长要认真听讲。不少全家出动的家庭在就诊时总觉得其他成员会听的，自己就关注孩子。到头来大家都错漏了很多重要的护理信息。所以，当医生给孩子检查好后，家长不妨把孩子抱出去，另一位陪同的家长则认真听医生的嘱咐。
    【就诊小锦囊】
    1、高峰时期医院的日门急诊量近6000人次，内科看感冒发烧的患儿尤其多，等候时间很长。其实，随着出生率上升，近年来医院已经没有明显的就诊低峰时期，然而根据我们日常观察，还是有一些相对低峰时刻：上午10点半左右、下午3点后、晚上6点-8点。
      但这也不是绝对的。比如，普通内科的病人始终比较多，基本上分不出特别低峰的时间段。如果前段时间的病人较集中就会引起积卡，后来的病人只能耐心等待。另外，以门诊种类看，寒暑假期间儿保科、内分泌科、神经内科、眼科、口腔科、五官科等门诊较多；季节交换之际，皮肤科人数则比较多。
    2、孩子患病，家长都会非常着急，总希望马上请医生看，但客观现实不可能做到。那么，到底哪种情况的孩子应该看急诊？首先，高烧儿童。预检时测肛温39.5摄氏度，口温39摄氏度的患儿（非指家中测量温度）可往急诊就诊；其次是新生儿病人。指出生28天以内的小婴儿，如果出现发烧、抽搐、严重腹泻、意识不清等情况应立即前往急诊；第三类则是意外伤害。
    3、针对内科病人较多的问题，医生提醒，夏季儿童易患感冒、发烧、腹泻等。平日要注意保持室内外温差不宜过大、坚持每日开窗通风、做好个人卫生和家庭公共卫生、加强孩子的身体锻炼，增加免疫力，都是预防疾病的关键。在饮食上，婴幼儿肠胃柔弱，夏日饮食要保持新鲜、均衡、营养，少吃生冷食物，不吃不洁食物。运动后要尽快擦干汗水，保持身体干燥，以免受寒。
    4、儿中心设有官方微信，会不时通过微信发布科学育儿知识，家长可通过关注微信学习，也可减少宝宝们平日出现“小毛小病”。对于专科病人，儿中心心胸外科开设BABYHEART网站（www.ibabyheart.com），设有专家介绍，疾病远程咨询指导、在线问答、疾病介绍、论坛等多个版块，病人可通过网站预先详细了解疾病的诊治概况，家长间也可进行交流。家长还可登录上海儿童医学中心网站，主页上有各专科的网站链接和专家介绍，家长可在此获得许多疾病及护理信息。

问诊第四站：检查  提前做准备，问诊可提速
     医生就患儿病情会开出检查项目，最常见的是验血、验尿或粪便，X线摄片、B超、CT、磁共振等。要知道，B超、CT、磁共振通常需要提前预约。有些验血项目需要空腹，如肝功能、血锌等；如果患儿在家中排便或排尿，家长可用干净的小盒子装一点带来医院。大小便在2小时内有效，注意干掉的粪便不能用于化验。做CT和磁共振检查时需要在安静状态下进行，年纪较小的婴幼儿一般会使用镇静剂，使其入眠。因此，一旦预约做这两项检查的宝宝，在检查前尽量不要让孩子入睡，否则有些孩子的镇静效果会打折。另外，医院为保证安全，专门设置镇静复苏室，由麻醉科和护士全程对需镇静的孩子进行监护，家长可放心。
      一些孩子需要做多项检查的，可按照具体情况安排顺序节省时间。比如，先把空腹检查的项目做完，在等待报告时再做其他检查；需要入睡后检查的，可以先做心电图，再做心彩超；先做CT，再做磁共振等。
    【就诊小锦囊】
    1、由于病人较多，一些检查需要预约。如果情况紧急，医生会在检查申请单上写上“急”字，家长在预约登记时请不忘提醒工作人员，以免疏忽，耽误病情。
    2、这些年，医院摆进了不少方便病人就诊的“新式武器”，别浪费了它们的好功能。比如，儿中心有5台自助检验报告打印机，分别位于门诊“专家专科门诊信息”公告栏下方，急诊检验窗口前及血液肿瘤大楼一楼，家长扫描条形码即可获得检验报告。部分检查结果不是当天能拿到的。为方便外地病人领取检验报告，医院提供报告寄送服务。
     3、不要误以为补液一定有利于疾病的好转。医师指出，许多家长觉得只要补液就能快速降温，还要求医生一定要开药补液，其实这种认识是完全错误的。静脉补液是为了治疗急性感染或严重腹泻患者，而不直接作用于降温。从专业角度来说，补液不是医师的首选方法，一般能口服用药就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉注射。抗生素滥用会导致耐药性增加，到真正需要时，药物的治疗效果反而就不明显，这对患者十分不利。另外，儿童补液所需要时间很长，留在医院里的时间也很长。补液室是共享的，逗留的时间越长，越容易交叉感染，引起病情反复，不益于恢复。最后，频繁补液还打乱身体内水分与电解质的平衡，不利于疾病的康复。

带宝宝看病要带的东西
    ★病历卡、社保磁卡。
    ★口罩：为防止院内交叉感染，家长可自备口罩，并给孩子带上。
    ★衣物：医院设有中央空调。夏季室外炎热但室内温度偏低，可自备衣服，必要时为孩子添衣。
    ★食物、饮料：由于夏季就诊人员较多，不可避免需要等待。因此自备些干点，饮料，可及时补充体力。需要空腹做检查的病人，家长可准备早点，医院内的超市亦有食品出售。不过，吃完后的垃圾还请家长集中后扔到垃圾筒，特别是饮料品，不要随地扔，容易导致他人滑倒。