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带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位，多见于腰部，常沿一定的神经部位分布，好发于单侧，亦偶有对称者。本病可发生于任何年龄，以成年人较多。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“串腰龙”、“蜘蛛疮”等。 皮疹出现前常有轻重不同的前驱症状，如发热、倦怠、食欲不振等，局部皮肤知觉过敏、灼热、针刺样疼痛等，以后皮肤出现红斑、水疱、簇集成群，互不融合排列成带状，最后水疱干燥、结痂、脱落，遗留暂时性色素沉着斑。病情严重者有的水疱内容物为血性，或发生坏死，愈后遗留疤痕。部分患者皮疹消退后，局部遗留神经疼痛，经久不能消失。 1.治法 调气解郁，清热解毒。 2.取穴 龙眼、阿是穴、支沟、阳陵泉。发于手臂、颈项者加取合谷穴。 3.刺法 （1）点刺、放血：用75%酒精棉球消毒皮损及周围皮肤，不擦破水疱，用三棱针沿皮损边缘点刺，间隔0.5～1.5厘米，病重者间隔小，病轻者间隔大。点刺完毕，以闪火法在其上拔罐1～4个，罐内可见少许血液拔出，10分钟左右起罐。起罐后用消毒棉球将血液擦净。并用三棱针点刺龙眼穴，出血3～5滴后擦净。 （2）针刺：毫针针刺支沟、阳陵泉、合谷，施以泻法，10分钟行捻转手法1次，留针30分钟。 （3）艾灸：医者双手各持1根清艾条，在病灶处由中心向四周施灸，艾条距皮肤约2厘米，施灸时间视疱疹面积大小而定，约20分钟，以皮肤灼热微痛为宜。 治疗首日采用点刺、放血法，然后施灸，以后点刺、放血法与针刺法隔日交替进行，艾灸法每日均采用。 案一 江某，男，58岁。 主诉：左腰部起疱疹3日。患者近日情绪紧张，工作劳累，2天前有左侧腰部灼热感，继而出现水疱，呈簇状，以带状缠腰分布，疼痛难忍，不能入睡，伴有烦躁，口苦，咽干，小便黄，大便干。 望诊：左侧腰部疱疹呈带状分布，水疱簇集，共5簇，每个疱疹约黄豆大小，内容物水样透明。疱疹间皮肤正常。舌红，苔黄腻。 切诊：脉弦滑。 辨证：肝郁气滞，湿热熏蒸。 治法：疏肝解郁，清热利湿。 刺法：龙眼、阿是穴三棱针放血，阿是穴放血后拔罐，支沟、阳陵泉以毫针刺，泻法，留针30分钟。 患者每日治疗1次，阿是穴放血拔罐隔日1次。治疗9日疼痛减轻，可入睡，诊后伴随症状亦好转。6诊后已感觉不到明显疼痛，疱疹渐干瘪、消退。13诊后皮肤平整，诸症消失，临床痊愈。 案二 王某，男，29岁。 右侧胸背起疹、疼痛2日。患者2天前开始右侧胸部起小疱疹，如米粒大小密集成簇，向背部延伸，局部皮肤痛痒难耐。伴有口干，口苦，食欲不振，因疼痛而夜不能寐。患者平素性情急躁易怒，此次发病未觉有明显原因。用上法治疗1次，疼痛当日消失，夜寐安好，疱疹不再延伸。治疗4日后水疱已干涸结痂，临床痊愈。 中医认为带状疱疹多由于肝郁不疏、毒火外袭、湿热内蕴等因素引发，多以疏肝解郁、化毒散火、清热利湿为治则。支沟为手少阳三焦经的经穴，阳陵泉为足少阳经的合穴，二者常配伍应用，有很强的疏肝利胆、清热化湿之效。合谷为手阳明大肠经原穴，长于调气活血，尤擅治疗头面、上肢疾患，此三穴采用毫针微通治疗。龙眼穴位于小指尺侧2、3骨节之间，握拳于横纹尽处取之，属经外奇穴，是治疗带状疱疹的经验穴，尤以刺血治疗效佳。除上述穴位外，还采取局部放血、拔罐和艾灸的方法，拔罐是介于强通和温通之间的一种治法，此处应用是在三棱针放血的基础上进一步突出强通的作用，以图恶血尽出，加之艾灸的温热刺激，更使血脉畅通，且促进新血生成。本病多属热证，而热证并非禁灸。《素问·调经论》云：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”此处采用温通的方法，以热引热，借火助阳，使气机、血脉通调，从而快速治愈本病。在本病的治疗中，微通、强通、温通三法同用，疗程短，效果佳。 本病乃本虚标实之证，气虚血瘀，不通则痛，阻于何经则痛于何部。按经络辨证，皮损发生于面部，主要损及手、足三阳经，多见于三叉神经支配区。发于胸胁部，则损及足少阳、足厥阴，皮损沿肋间神经分布。发于腰腹部，则多损及足阳明、足少阳及足太阴经，故选穴配方以受阻经脉的腧穴为主，近部取穴均取同侧，“以痛为腧”，取阿是穴，以活血通络，祛瘀泻毒。远部取穴均取双侧，以泻法为主，疏通经络，扶正祛邪。用此法治疗可短时间内止痛，一般1～2次治疗后，即可疼痛大减，且不留后遗神经痛。对其他方法治疗后遗留的神经痛，可参照本法治疗，针刺放血也可明显减轻疼痛。 新媒体编辑：王丹
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