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肩峰下滑囊炎又称三角肌滑囊炎，有急性损伤史或慢性劳损史。 肩外侧疼痛，疼痛部位常在三角肌压域，肩关节外展外旋时疼痛加剧，静息痛。在肩峰下及三角肌的中上部前缘可出现轻度肿胀，或可摸到条索状物。疼痛可向肩胛部，颈部及手部等处放射。X光片示，当囊壁增生增厚时，X片可见三角肌下有密度增高影。 治疗 一、针刀治疗 （一）治疗原则 刺动肩峰下滑囊，减张减压。 （二）操作常规 1.患者取坐位或侧卧位。取坐位时，患肢自然下垂于身侧。取侧卧位，患肢在上，肘关节屈曲呈90o，置于胸前。定点; 2.局部行常规消毒，铺无菌洞巾。 3.在肩峰下，三角肌的中上部前缘病变点处进针，医学教育网搜集整理针体与局部皮肤呈90o，刀口线平行于三角肌肌纤维走行方向，刺入到滑囊，行“十字”切开通透剥离，出针，按压针孔。 （三）注意事项 1.出针按压，防止深部出血。 2.针刀治疗时，不可将肩关节置于外展内旋位。 二、手法治疗 先以轻柔法放松肩部，继用旋肩法使滑膜囊在肩峰、三角肌、肱骨头间进行间接按摩。 三、药物治疗 必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。 四、康复治疗 （一）物理治疗 （二）功能锻炼 疗效评估 一、治愈：症状体征消失； 二、好转：症状体征明显缓解。 |
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