杂病心法 续

杂病心法 续 消渴 试观年老多夜溺，休信三消尽热干，饮多尿少浑赤热，饮少尿多清白寒。 上消属肺，饮水多而小便如常；中消属胃，饮水多而小便短赤；下消属肾，饮水多而小便浑浊，三消皆燥热病也。 然试观年老好饮茶者，夜必多溺，则休信三消皆热，而亦有寒者矣。 饮水多，小便少而浑赤者属热，是火盛耗水而浑也。 饮水少，小便多而清白者属寒，是火虚不能耗水也。 消渴 三消便硬若能食，脉大实强尚可医，不食舌白传肿泻，热多舌紫发痈疽。 三消，饮水多不能食。─若能食大便硬，脉大强实者，为胃实热，之尚可医也。│若不能食，湿多舌白滑者，病久则传变水肿泄泻。热多舌紫干者，病久则发痈疽而死也。 消渴 竹叶黄耆汤便硬能食脉大强，调胃金花斟酌当，不食渴泻白朮散，竹叶黄耆 不泻方，黄耆黄芩合四物，竹叶石膏减粳姜，气虚胃热参白虎，饮一溲二肾 气汤。 谓胃，谓调胃承气汤。 金花，谓栀子金花汤。 方俱在伤寒门，酌其所当用可也。 不食而渴，巳属胃虚，兼之泄泻，胃虚无热矣。故用七味白朮散，方在　　虚损门。 若不食而渴，亦不泻者，是虽虚而犹有燥热也，宜用竹叶黄耆汤，即黄耆、黄芩、当归、川芎、白芍、生地、竹叶、石膏、人参、炙草、麦冬、半夏也。 若气虚胃热盛者，宜用人参白虎汤。 若下焦虚寒，饮一溲二者，宜用肾气汤。 神病 形之精粹处名心，中含良性本天真，天真一气精神祖，体是精兮用是神。 动植之物，一有其形，则形之至精、至粹之处，即名曰心。 动物之心者，形若垂莲中含天之所赋，虚灵不昧之灵性也。 植物之心者，即中心之芽，中含天之所赋、生生不巳之生意也。 此形若无此心，则形无主宰，而良性、生意亦无着落矣。 此心若无良性、生意，则心无所施用，不过是一团死肉，一枯草木之芽　　耳。 盖人虽动物之贵，而其中含良性与一切动物皆同，本乎天真也。 天真之气，分而言之为精、气、神。故曰：以精为体，以神为用也。合而言之，浑然一气，故曰：天真一气，精神之祖也。 神病 神从精气妙合有，随神往来魂阳灵，并精出入阴灵魄，意是心机动未形，意 之所专谓之志，志之动变乃思名，以思谋远是为虑，用虑处物智因生。 魂，阳之灵，随神往来。 魄，阴之灵，并精出入。 盖神机不离乎精气，亦不杂乎精气，故曰：妙合而有也。 故指神而言，则神超乎精气之外。 指精气而言，则神寓乎精气之中。 意者，心神之机，动而未形之谓也。 志者，意所专注也。 思者，志之变动也。 虑者，以思谋远之谓也。 智者，以虑处物之谓也。 此皆识神变化之用也。 神病 心藏神兮脾意智，肺魄肝魂肾志精，气和志达生喜笑，气暴志愤恚怒生，忧 思系心不解散，悲哭哀苦凄然情，内生惧恐求人伴，外触骇然响动惊。 五脏所藏七神：心藏神，脾脏意与智，肺藏魄，肝藏魂，肾藏精与志也。 五脏所生七情：心生喜：肝生怒，脾生忧、思，肺生悲，肾生恐也。气和则志达，故生喜笑。气暴则自愤，故生恚怒。系心不解散，故生忧思。凄心则哀苦，故生悲哭。内恐外触非常事物，故生恐惧惊骇也。 神病 朱砂安神丸内生不恐心跳悸，悸更惊惕是怔忡，善忘前言口健忘，如昏似慧 恍惚名，失志伤神心胆弱，痰饮九气火相乘，清热硃连归地草，余病他门治 法精。 惊悸、怔忡、健忘、恍惚、失志、伤神等病，皆因心虚胆弱，诸邪得以乘之也。 心气热者，先用朱砂安神丸以清之。 其余虚实诸邪，则当以虚损，九气、癫痫、痰饮等门合证拣方，自有效法之处。 神病 仁熟散恐畏不能独自卧，胆虚气怯用仁熟，柏仁地枸味萸桂，参神菊壳酒调 服。 恐畏不能独自卧者，皆因气怯胆虚也。 仁熟散，即柏子仁、熟地黄、枸杞子、五味子、山茱萸、桂心、人参、茯神、菊花、枳壳，为末，老酒调服也。 癫痫 经言癫狂本一病，狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐，甚则神痴语不伦。狂 怒凶狂多不卧，目直骂詈不识亲。痫发吐涎昏噤倒抽搐省后若平人。 李时珍曰：经有言癫狂者，又言癫疾为狂者，是癫狂为兼病也。邪入于阳者狂，邪入于阴者癫。 盖癫疾始发，志意不乐，甚则精神呆痴，言语不伦，而睡如平时，以邪并于阴也。 狂疾始发多怒不卧，甚则凶狂欲杀，目直骂詈，不识亲疏，而夜多不卧，以邪并于阳也。 然俱不似痫疾发则吐涎神昏猝倒无知，口噤牙紧，抽搐时之多少不等，而省后起居饮食皆若平人为别也。痫虽分而为五，曰：鸡、马、牛、羊、猪名者，以病状偶类故也。其实痰，、火、气、惊、四者而巳，所以为治同乎癫狂也。 癫痫 三圣散青州白丸子滚痰丸遂心丹矾郁丸控涎丹抱胆丸镇心丹癫狂痫疾三圣吐，风痰白丸热滚痰，痰实遂心气矾郁，痰惊须用控涎丹，无痰抱胆镇心治， 发灸百会自然安，初发皂角灌鼻内，涎多欲止点汤盐。 癫狂痫疾初起多痰者，先以三圣散吐之。风盛有痰者，用青州白丸子。热盛有痰者，用礞石磙痰丸(青礞石、沉香、百药煎、川大黄、黄芩)。痰而形气实者用遂心散，甘遂、朱砂、猪心也。痰而兼气郁者用矾郁丸，白矾、郁金也。痰而兼惊者用控涎丹；无痰神轻因而惊悸者用镇心丹、抱胆丸，皆成方也。 痫病发时炙百会，不拘壮数，以甦为止。再发再炙，以愈为度。初发用皂角汁灌鼻内，其风涎即从鼻口中涕唾而出，若甦后其涎不止，以盐汤服之自止。 诸气病 寒气旻气喜气怒气劳气思气悲气恐气惊气一气触为九寒旻，喜怒劳思悲恐惊 。寒收外束腠理闭，旻泄内蒸腠理通，喜则气缓虚极散，劳耗思结气难行， 怒气逆上甚呕血，下乘脾虚飧泻成，恐则气下伤精志，惊心无倚乱怔忡，悲 消荣卫不散布，壮行弱着病丛生。 一气流行不为邪触，何病之有？若为寒触，外束皮肤，腠理闭，其气收矣，即寒病也。 旻，火也。若为火触，热蒸汗出，腠理开，其气泄矣。即暑病也。 若为喜触，喜则气和志达，其气缓矣。 素中虚极者，缓则气散，即暴脱也。 若为劳触，劳则喘息，且汗出，其气耗矣，即劳倦也。 若为思触，心有所存，气留不行，其气结矣，即郁气也。 若为怒触，怒则气逆甚呕血，其气上矣。上极而下乘脾之虚，则为飧泄也。 若为恐触，恐则精却伤精志，其气下矣。 若为惊触，心无所依，神无所归，虑无所定，其气乱矣。怔忡心动，不安之病也。 若为悲触，心肺气戚，荣卫不散，其气消矣。 凡此九气丛生之病，壮者得之气行而愈，弱者得之气着为病也。 诸气病 短气气短不能续，少气气少不足言，气痛走注内外痛，气郁失志怫情间，上 气气逆苏子降，下气气陷补中宣，臭甚伤食肠胃郁，减食消导自然安。 短气者，气短而不能续息也；少气者，气少而不能称形也，皆为不足之证。 气痛者，气为邪阻，气道不通，或在经络，或在脏腑，攻冲走注疼痛也。 上气，乃浊气上逆；下气，为清气下陷。 气郁者，或得于名利失志，或得于公私怫情，二者之间也。 浊气上逆，苏子降气汤。 清气下陷，补中益气汤，甚者加诃子、五味子。 然清气下陷，下气不甚臭秽，惟伤食下气，甚臭甚秽，乃肠胃郁结，谷气内发，而不宣通于肠胃之外。郁在胃者，上噫气也。郁在肠者，下矢气也。 补中益气汤，方见内伤门。 诸气病 寒热热寒结者散，上抑下举惊者平，喜以恐胜悲以喜，劳温短少补皆同。 寒者热之，麻黄理中是也。 热者寒之，白虎生脉是也。 结者散之，越鞠解郁是也。 上者抑之，苏子降气是也。 下者举之，补中益气是也。 惊者平之，镇心，妙香是也。 喜以恐胜，悲以喜胜，以情治情是也。 劳者温之，短气，少气者补之，保元四君是也。 诸气病 木香流气饮木香流气调诸气，快利三焦荣卫行，达表通里开胸膈，肿胀喘嗽 气为疼，六君丁皮沉木桂，白芷香附果苏青，大黄枳朴槟蓬朮，麦冬大腹木 瓜通。 木香流气饮，调治一切诸气为病，其功能快利三焦，通行荣卫，外达表气，内通里气，中开胸膈之气，其水肿胀满，气壅喘嗽，气痛走注，内外疼痛，并皆治之。 即人参、白朮、茯苓、灸草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、中桂，白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳壳、厚朴、槟榔、蓬朮、麦冬、大腹皮、木瓜、木通也。 诸气病 分心气饮分心气饮治七情，气滞胸腹不流行，正减芷朴通木附，麦桂青桑槟 壳蓬。 分心气饮，治七情气滞，胸腹之病。 正者，谓藿香正气散也。 正减也，谓即藿香正气散方减白芷、厚朴、加木通、木香、香附、麦冬、官桂、青皮、桑皮、槟榔、枳壳、蓬朮也。 诸气病 苏子降气汤越鞠汤苏子降气气上攻，下虚上盛气痰壅，喘咳涎嗽胸膈满，气 秘气逆呕鲜红，橘半肉桂南苏子，前朴沉归甘草同。郁食气血痰湿热，越鞠 苍栀曲附芎。 苏子降气汤，治下虚上盛，气壅上攻，喘咳涎嗽，胸膈满闷，气秘便难，气逆呕血，即橘皮、半夏、肉桂、南苏子、前胡、厚朴、沉香、当归、甘草也。 越鞠汤治六郁--食郁、气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁，即苍朮、山栀、神曲、香附、抚芎也。 夫气郁之病若久，必与血、痰、湿、热、饮、食相合，故治郁之方，可治气郁也。 其气实者加木香。气虚者加人参。血实者加红花。血虚者加当归。痰多者加半夏。湿多者加白朮。热多者加萸、连。饮多者加茯苓。食多者加麦蘗。在临证者消息耳。 诸气病 四七汤四七七气郁生痰，梅核吐咯结喉间，调和诸气平和剂，半苓厚朴紫苏 煎，快气橘草香附入，妇人气病效如仙，恶阻更加芎归芍，气痰浊带送白丸 。 四七汤，治七情过节，七气病生，郁结生痰，如絮如膜，凝结喉间，咯之不尽，咽之不下，名曰梅核气。日久不愈，变生噎膈，上吐涎沫，下秘二便也。宜用此平和之剂，即半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶也。 胸腹中气不快，加橘皮、甘草、香附、亦治妇人一切气病。 妇人有孕喜吐者，名曰恶阻，更加川芎、当归、白芍。 妇人肥白，多痰气郁，有白浊带下者，亦以本方送青州白丸子可也。 诸气病 镇心丹妙香散惊实镇心朱齿血，惊虚妙香木麝香，山药茯神参耆草，朱砂桔 梗远苓菖。 心气实病惊者，宜用镇心丹，即朱砂、龙齿末等分，猪心血为芡实大丸，每服三丸，麦冬汤下。 心气虚病惊者，宜用妙香散加菖蒲，即木香、麝香、山药、茯神、人参、黄耆、炙草、朱砂、桔梗、远志、茯苓、石菖蒲也。 遗精 不梦而遗心肾弱，梦而后遗火之强，过欲精滑清气陷，久旷溢泻味醇伤。 不梦而遗，谓无所感于心而自遗，则为心肾虚弱不固也。 梦而后遗，谓有所感于心，相火煽而强迫之，则为二火之强不固也。 或过欲之人，日惯精滑，或清气不足，下陷不固，或久旷之人，精盛溢泻，或醇酒厚味，火强不固，皆为是病也。 遗精 龙骨远志丸坎离既济汤封髓丹心肾虚弱朱远志，龙骨神苓菖蒲参，久旷火旺 地知柏，胃虚柏草缩砂仁。 龙骨远志丸，治心肾虚弱，不梦而遗者，即龙骨、朱砂、远志、茯神、茯苓、石菖蒲、人参也。 坎离既济汤，治梦而后遗，火强久旷者，即生地、黄柏、知母也。 若胃虚食少便软，则不宜生地、知柏，恐苦寒伤胃，故宜封髓丹，即黄柏、甘草、缩砂仁也。 遗精 补精丸精出不止阳不痿，强中过补过淫成，久出血痛形羸死，或发消渴或发 痈，阳盛坎离加龙骨，实热解毒大黄攻，调补骨脂韭山药，磁石苁蓉参鹿茸 。 精出不止，阳强不倒，名曰强中。 此病皆因过服房术中补药，或贪淫过欲而成也。 若不急治，日久精尽，阳强不化，迫血而出，疼痛不巳，形羸而死。或不即死，亦必发消渴、大痈也。 阳盛阴虚者，宜大坎离既济汤，加生龙骨清而补之。 形实热盛者，宜黄连解毒汤，加大黄先攻其热可也。 病后热去，调理宜补精丸，即补骨脂、韭子、山药、磁石、肉苁蓉、人参、鹿耳也。 浊带 浊病精窍弱自清，秽物如脓阴内疼，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。 赤多属热，亦有浊带日久，精竭阳虚，不及化白而属寒者。 白多属寒，亦有败精湿热酿成腐化，变白而属热者。 是则不可概以寒热论赤白也。 浊带 清心莲子饮萆薢分清饮珍珠粉丸浊热清心莲子饮，寒萆菖乌益草苓，湿热珍 珠炒姜柏，滑黛神曲椿蛤同。 赤浊带下属热者，宜用清心莲子饮，方在淋门。 白浊带下属寒者，宜用萆薢分清饮，即萆薢、菖蒲、乌药、益智、甘草、茯苓也。 赤白浊带下属湿热者，宜用珍珠粉丸，即炒黑姜、炒黄柏、滑石、青黛、炒神曲、炒椿皮、蛤粉也。 浊带 黑锡丹黑锡上盛下虚冷，精竭阳虚火上攻，上壅头痛痰气逆，下漏浊带白淫 精，骨脂茴香葫芦巴，肉蔻桂附木金樱，沉香阳起巴戟肉，硫铅法结要研明 。 赤白带下属虚寒者，及虚阳上攻，头痛喘嗽，痰壅气逆，俱宜黑鍚丹。 即补骨脂、小茴香、葫芦巴、肉蔻、附子、肉桂、木香、金樱子、沉香、阳起石、巴戟、硫黄、黑铅也。 痰饮 阴盛为饮阳盛痰，稠浊是热沫清寒，燥少黏连咯不易，湿多易出风掉胘，膈 满呕吐为伏饮，支饮喘咳肿卧难，饮流四肢身痛溢，嗽引胁痛谓之悬，痰饮 素盛今暴瘦，漉漉声水走肠间，饮留肺胸喘短渴，在心下悸背心寒。 饮则清稀，故为阴盛。 痰则稠浊，故为阳盛。 稠浊，是热痰属心也。 沫清，是寒痰属肾也。 少而黏连咯不易出，是燥痰属肺也。 多而易出，是湿痰属脾也。 搐搦眩晕，是风痰属肝也。 膈上痰满，呕吐痰涎，此饮留于膈间，名曰伏饮也。 喘咳面肿不得卧，此饮留于肺，名曰支饮也。 饮流四肢，身体重痛，此饮留行于体，名曰溢饮也。 咳嗽引胁疼痛，此饮留于胁下，名曰悬饮也。 素盛今瘦，漉漉有声，水走肠间，此饮留于肠胃，名曰痰饮也。 凡饮留于胸肺，则喘满短气而渴。 饮留于膈下，则心下悸或背心寒冷也。 痰饮 二陈汤燥痰汤诸痰橘半茯苓草，惟有燥者不相当，风加南星白附子，热加芩 连寒桂姜，气合四七郁香附，虚入入参朮湿入苍；燥芩旋海天冬橘，风消枳 桔贝蒌霜。 诸痰、谓一切痰，皆宜二陈汤治之。即橘红、半夏、茯苓、甘草也。 因有茯、半、性过渗燥，故与燥痰不相当也。 依本方风痰加南星、白附子。热痰加黄芩、黄连。寒痰加干姜、肉桂。气痰加厚朴、苏叶即是合四七汤也。因郁生痰加香附。气虚有痰加人参、白朮即六君子汤也。湿痰加苍朮。 燥痰宜用燥痰汤，即枯黄芩、旋复花、海石、天冬、橘红、风化芒硝、枳壳、桔梗、贝母、枯蒌霜也。 痰饮 茯苓指迷丸茯苓风消枳壳半，痰饮平剂指迷丸，寒实瓜蒂透罗治，热实大陷 小胃丹。 指迷丸，治一切痰饮平和之剂，即茯苓、风化芒硝、枳壳、半夏也。 痰饮寒实者，用瓜蒂散吐之，或用透罗丹下之。 热实者，在膈上用大陷汤、丸，在三焦用小胃丹攻之。 痰饮 半夏茯苓汤加丁香汤越婢加朮汤流饮控涎苓桂治，伏饮神佑半苓丁，支饮葶 苈悬十枣，溢饮越朮小青龙。 留饮者，谓一切饮留于上下、内外也。 实者用控涎丹攻之，虚者用苓桂朮甘汤温之。 伏饮实者用神佑丸，虚者用半夏三钱、茯苓二钱、丁香一钱、生姜三钱，煎服治之，即半夏茯苓汤加丁香也。 支饮用葶苈大枣汤。悬饮用十枣汤治之。 溢饮有热者用越婢加朮汤，即黄麻、石膏、甘草、生姜、大枣，加苍朮也。有寒者用小青龙汤治之。 咳嗽 有声日咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名，虽云脏腑皆咳嗽，要在聚胃关肺中。胃 浊脾湿嗽痰本，肺失清肃咳因生，风寒火郁燥痰饮，积热虚寒久劳成。 有声无痰曰咳，有痰无声曰嗽，有声有痰曰咳嗽。 『内经』虽云：五脏六腑皆令人咳。而大要皆在聚于胃、关于肺也。 因胃浊，则所游溢之精气，与脾湿所归肺之津液皆不能清，水精之浊，难于四布，此生痰之本，为嗽之原也。 肺居胸中，主气清肃。或为风寒外感，或为痰热内干清肃，有失降下之令，因气上逆而咳嗽也。 久劳成，谓久病咳嗽不已，伤肺成劳也。 咳嗽 参苏饮芎苏饮香苏饮茯苓补心汤参苏感冒邪伤肺，热寒咳嗽嚏痰涎，气虚用 参实减去，二陈枳桔葛苏前，头痛加芎喘加杏，芩因热入麻干寒，虚劳胎产 有是证，补心四物量抽添。 参苏饮，治感冒风寒伤肺，咳嗽嚏唾痰唌发热恶寒也，即人参、苏叶、橘红、半夏、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、前胡、减去可也。 形气虚者，必用人参，若形气实，减去可也。 若头痛，依本方去人参，以前胡易柴胡加川芎，名芎苏饮。 若喘嗽，依本方去人参加杏仁，名杏苏饮。 若内有热，加黄芩，有寒加麻黄、干姜。 若虚劳之人，及胎前产后而有是病，依本方合四物汤，名茯苓补心汤，量其虚实，寒热加减可也。 咳嗽 泻白散葶苈泻白散泻白肺火郁气分，喘咳面肿热无痰，桑骨甘草寒麻杏，血 分加芩热甚连，咳急呕逆青橘半，郁甚失音诃桔添，停饮喘嗽不得卧，加苦 葶苈效通仙。 泻白饭，即桑皮、地骨皮、甘草也。 治喘嗽面肿，无痰身热，是为肺经火郁气分。若无汗，是为外寒郁遏肺火，加麻黄、杏仁以发之。 若无外证惟面赤，是为肺经火郁血分，加黄芩。内热甚者，更加黄连以清之。 咳急呕逆者，加青皮、橘红、半夏以降之。 火郁甚而失音者，加诃子肉、桔梗以开之。 若喘嗽面浮不得卧者，是为兼有停饮，加苦葶苈以泻之，名葶苈泻白散。 咳嗽 清肺汤清肺肺燥热咳嗽，二冬母草橘芩桑，痰加蒌半喘加杏，悚气枳桔敛味 良。 清肺汤，即麦冬、天冬、知母、贝母、甘草、橘红、黄芩、桑皮也。 有痰燥而难出，加栝蒌子。 痰多加半夏。喘加杏仁。胸膈气不快加枳壳、桔梗。久则宜敛，加五味子。 咳嗽 清燥救肺汤喻氏清燥救肺汤，肺气虚燥郁咳方，参草麦膏生气液，杏枇降逆 效功长，胡麻桑叶阿润燥，血枯须加生地黄，热甚牛黄羚犀角，痰多贝母与 蒌霜。 喻氏，喻嘉言也。 枇，枇杷叶也。 羚羊角、犀角也。 蒌霜，栝蒌霜也。 咳嗽 透罗丹泻肺丸寒实痰清透罗丹，咳时涎壅气出难，巴杏大牵皂半饼，热实痰 稠泻肺丸。 寒实痰盛涎清，热实痰盛稠黏，皆能令人咳嗽。 嗽时痰涎顿壅，气闭难出。 寒实者用透罗丹，即巴豆、杏仁、大黄、牵牛、皂角、半夏共为末，蒸饼为小丸，量服，方出『丹溪心法‧附余』。 热实者，宜泻肺丸，方见失血门。 咳嗽 人参泻肺汤积热伤肺宜泻肺，喘嗽痰多黏色黄，胸膈满热大便涩，凉膈枳桔 杏参桑。 人参泻肺汤，即凉膈散，栀子、连翘、薄荷、黄芩、大黄、甘草、枳壳、桔梗、杏仁、人参、桑皮也。 咳嗽 锺乳补肺汤补肺虚寒喘嗽血，皮毛焦枯有多年，生脉菀款桑皮桂，锺英糯米 枣姜煎。 补肺汤，即人参、麦冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、锺乳石、白石英、糯米、大枣、生姜也。 咳嗽 人参养肺汤养肺平剂肺气虚，劳久喘嗽血腥宜，参草杏阿知母枣，乌梅罂粟 骨桑皮。 人参养肺汤，为治肺气虚损久劳，不寒不热之平剂也。 其方即人参、炙草、杏仁、阿胶、知母、大枣、乌梅、罂粟壳、地骨皮、桑皮也。 咳嗽 清宁膏太平丸咳嗽痰血清宁治，甘桔麦地橘龙圆，薏米川贝薄荷末，血过于 痰太平丸。 咳嗽痰少血多，用太平丸。 方，诸书俱有。 咳嗽 琼玉膏杏酥膏琼玉膏治肺虚劳，肺痿干嗽咳涎滔，生地膏蜜参苓末，不虚燥 蜜杏酥膏。 琼玉膏治虚燥，先以生地煎膏，后入炼白密、人参、茯苓末，搅成膏。 杏酥膏治不虚而燥，以杏仁霜、奶酥油、炼白蜜，溶化合膏。 喘吼 喘则呼吸急促，哮则喉中有响声，实热气粗胸满硬，虚寒气乏饮痰清。 呼吸气出急促者，谓之喘急。 若更喉中有声响者，谓之哮吼。 气粗胸满不能布息而喘者，实邪也，而更痰稠便鞭者，热邪也。 气乏息微不能续息而喘，虚邪也，若更痰饮清冷，寒邪也。 喘吼 喘汗润发为肺绝，脉濇肢寒命不昌，喘咳吐血不得卧，形衰脉大气多亡。 气多，谓出气多、入气少也。 喘吼 华盖汤千金定喘汤葶苈大枣汤外寒喘吼华盖汤，麻杏苏草橘苓桑，减苓加芩 款半果，饮喘难卧枣葶方。 外寒伤肺喘急，用华盖散。即麻黄、杏仁、苏子、甘草、橘红、赤茯苓、桑皮也。 依本方减茯苓，加黄芩、款冬花、半夏、白果，名千金定喘汤，治哮吼表寒之喘。 葶苈大枣汤，治停饮不得卧之喘也。 喘吼 萝皂丸苏子降气汤火郁喘急泻白散，痰盛作喘萝皂丸，蒌仁海石星萝皂，气 喘苏子降气痊。 面赤浮肿，谓之火郁之喘，宜泻白散。 痰盛声急，谓之痰喘，宜萝皂丸。 无痰声急，谓之气喘，宜苏子降气汤。 方在诸气门。 喘吼 五味子汤黑锡丹肾气汤人参理肺汤气虚味麦参陈杏，虚寒黑锡肾气汤，日久 敛喘参桔味，麻杏罂粟归木香。 五味子汤，即五味子，麦冬、人参、陈皮、杏仁也。 人参理肺汤，即人参、桔梗、五味子、麻黄、杏仁、罂粟壳、当归、木香也。 黑锡丹，方在浊带门。 肾气汤，方在虚劳门。 肿胀 卫气并脉循分肉，内伤外感正邪攻，外邪客脉为脉胀，邪留分肉肤胀生。 经曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉行，阴阳相随，何病之有？若其人内伤七情，外感六气，饮食失节，劳役过度，则邪正相攻，荣卫失和　　。 卫气与风寒之邪客于脉中，则为脉胀。 卫气与风寒之邪留于分肉，则为肤胀也。 肿胀 脉胀筋起络色变，久成单腹末脱清，肤胀初不硬，缠绵气鼓胀膨膨。 脉胀之证，腹筋起，络色变，久而不巳，则成单腹胀，四末脱瘦清冷也。 肤胀之证然初不坚硬，缠绵不愈，则成气鼓胀满，膨膨急硬也。 肿胀 外邪干卫客肠外，肠覃月事以时行，外邪干营客胞内，石瘕经闭状妊盈。 风寒之邪，不客于脉中分肉，而干卫气、深入客于肠外，僻而内着，日以益大，状如怀子，月事仍以时行，名曰肠覃。 或干营气，深入客于胞中，恶血留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，名曰石瘕，此皆生于女子，在男子则为疝病也。 肿胀 皮厚色苍多是气，皮薄色泽水湿成，气速安卧从上下，水渐难眠咳喘征，石 水少腹肿不喘，风水面肿胫足同，石水阴邪寒水结，风水阳邪热湿凝。 凡肿胀之病，皮厚色苍者，皆属气也。 皮薄色泽者，皆属水也。 气，阳也，阳性急，故为胀速，每从上肿而渐下，得以安卧，邪在外也　　。 水，阴也，阴性迟，故为胀渐，每从下肿而渐上，更有咳喘不能卧之征也。 石水之征，少腹肿满，水在下，故不喘也。 上肿曰风，下肿曰水。故风水之证，面与胫足同肿也。然石水属阴邪，故曰寒结也。风水属阳邪，故曰热湿凝也。 肿胀 腹胀身热及失血，四末清脱泻数行，肿起四肢后入腹，利旋满肿腹筋青，唇 黑脐突阴囊腐，缺盆脊背足心平，脉大时绝或虚濇，肿胀逢之却可惊。 腹胀身热，阳盛胀也，若吐衄泻血，则阴亡矣。 四肢瘦冷，阴盛胀也，若数泻不止，则中脱矣。 先肿胀腹，后散四肢者可治。 先肿四肢，后归入腹者不治。 肿胀之病多实，服利下之药，旋消旋起，则为正不胜邪，亦不治。 腹筋青涨高起，肿胀苍黑，脐肿突出，阴囊肿腐，缺盆脊背肿平，足心肿平，则五脏伤，皆不治也。 脉大而时绝，或虚濇细，则气血败，皆死脉也。 肿胀 木香流气饮肤胀脉胀通身胀，单腹鼓胀四肢平，肤胀木香流气饮，脉胀加姜 黄抚芎。 肤胀，皮肤胀也，脉胀，经脉胀也。 此二胀皆通身胀也。 单腹胀、四肢不胀。鼓胀、其胀如鼓。此二胀，皆腹胀四肢不胀也。 肤胀宜用木香流气饮，脉胀亦用此汤，更加姜黄、抚芎也。 方在诸气门。 肿胀 厚朴散下瘀血汤单腹鼓胀分气血，气实肠覃厚朴榔，木枳青陈遂大戟，血实 石瘕下瘀汤。 单腹胀、鼓胀，当分气血而治。 肠覃亦气病也，故同气实胀者一治之，皆用厚朴散，即厚朴、槟榔、木香、枳壳、青皮、陈皮、甘遂、大戟。 石瘕亦血病也，故同血实胀者一治之，宜用下瘀血汤，即大黄、桃仁、　虫、甘遂也。 肿胀 寒胀中满分消汤热胀中满分消汤气虚胀病分寒热，中满分消有二方，寒胀参 耆归苓朴，半夏吴萸连二姜，升柴乌麻青柏泽，荜澄草蔻益木香，热缩六君 知猪泽，枳朴芩连干姜黄。 胀有虚、实、寒、热，若胀而形气虚少寒者，宜用胀中满分消汤，即人参、黄耆、当归、茯苓、厚朴、半夏、吴萸、黄连、干姜、生姜、升麻、柴胡、川乌、麻黄、青皮、黄柏、泽泻、荜澄茄、草豆蔻、益智、木香也。 胀而形气虚少热者，宜用热胀中满分消汤，即缩砂、人参、白朮、茯苓、炙草、广皮、半夏、知母、猪苓、泽泻、枳壳、厚朴、黄连、干姜、姜黄也。 肿胀 上肿多风宜乎汗，下肿多湿利水泉，汗宜越婢加苍朮，利用贴脐琥珀丹，外 散内利疏凿饮，喘不得卧苏葶先，阳水热濬湿神祐，阴水实脾肾气丸。 从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗。 从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。 外散风水，宜用越婢汤加苍朮，即麻黄、石膏、甘草、苍朮也。 内利水湿，宜用贴脐等法。一以巴豆去油四钱，水银粉二钱，硫黄一钱，研匀成饼，先用新绵一片布脐上，内饼，外用帛缚，时许自然泻下恶水，待下三五次，去药姿粥补住。日久形羸，隔一日取一次，一饼可救三、五人。一以鲜赤商陆根，杵烂贴脐上，以帛缚定，水自小便出。一　　以田螺四个，大蒜五个，车前子末三钱，研成饼，贴脐中，以帕缚之，少时尿利即愈。或内服沉香琥珀丸，即苦葶苈子、真郁李仁、防己、沉香、陈皮、琥珀、杏仁、苏子、赤茯苓、泽泻、麝香也。 若通身肿，则当外散内利，宜用疏凿饮子两解之。 若水盛上攻，喘急不得卧，则当用苏子葶苈丸以定喘，即此，等分为末，枣肉丸。 阳水属热实者，热盛宜用大圣濬川散；湿盛宜用舟车神祐丸以下之。二方在『医宗必读』。 阴水属寒虚者，脾虚不食便软，宜用实脾饮；肾虚胫足冷硬，宜用肾气丸。 肿胀 疏凿饮子茯苓导水汤水肿两解疏凿饮，和剂茯苓导水汤，疏凿椒目赤小豆， 槟榔商陆木通羌，秦艽大腹苓皮泽，茯苓导水泽芩桑，木香木瓜砂陈朮，苏 叶大腹麦槟榔。 水肿，外散内利两解，峻者疏凿饮，即椒目、赤小豆、槟榔、商陆、木通、羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、泽泻也。 外散内利两解和者，茯苓导水汤，即泽泻、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陈皮、白朮、苏叶、大腹皮、麦冬、槟榔也。 肿胀 实脾饮里实自然寻浚祐，里虚实脾四君香，木瓜附子大腹子，厚朴草果炒干 姜，投诸温补俱无验，欲诸攻下又难当，须行九补一攻法，缓求淡食命多昌 。 里实二便涩者，直用浚川散、神祐丸。 里虚二便通者，宜用实脾饮，即人参、白朮、茯苓、炙草、木香、木瓜、川附子、大腹子、厚朴、草果、炒干姜也。 肿胀之病属虚寒者，自宜投诸温补之药，而用之俱无效验者，虚中必有　　实邪也。欲投诸攻下之药，而又难堪，然不攻之终无法也，须行九补一攻之法。是用补养之药九日，俟其有可攻之机，而一日用泻下之药攻之　　。然攻药亦须初起少少与之，不胜病、渐加之，必审其药与元气当，逐邪而不伤正，始为法也。其后或补七日、攻一日，补五日、攻一日，补三日、攻一日，缓缓求之，以愈为度。 若能戒盐酱，淡食百日，多有生者。 疟疾 夏伤于暑舍营内，秋感寒风并卫居，比时或为外邪束，暑汗无出病疟疾。 经曰：痎疟皆生于风。谓四时病疟，未有不因风寒外束，暑邪内伏者也。 又曰：疟者，风寒之气不常也。此言比时病疟者也。 又曰：夏伤于暑，秋为病疟。 又曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。谓夏伤于暑，其邪甚者即病暑，其邪微者则舍于营，复感秋气寒风，与卫并居，则暑与风寒合邪，始成疟病也。 其不即病伤寒者，亦以有暑邪预伏于营中也。盖有风无暑，惟病风，有暑无风，惟病暑，必风暑合邪，始病疟也。 疟疾 疟随经络循伏膂，深入脊内注伏冲，横连膜原薄脏腑，会卫之时正邪争，得 阴内薄生寒栗，得阳外出热蒸蒸，邪浅日作日会卫，邪深间作卫迟逢。 疟气之邪，伏藏于营，随其经络，循脊膂之表而下。此初病邪浅，传舍之次也。 其邪深者，则入脊膂之内，伏注于冲脉，横连诸经脂膜之原内及脏腑。此邪渐深，传舍之次也。 卫气者，一日、一夜周于身，每至明旦，则出足太阳睛明，大会于风腑，腠理乃开，开则所客营卫之邪入，邪入得阴内薄则生寒，得阳外出则生热，内外相薄，邪正交争，而病乃作也。 病初邪浅者，卫行未失常度，其邪日与卫会，故日作也。 病久邪深者，卫行迟失常度，其邪不能日与卫会，故间日乃作也。 时有间二日、间三日，或至数日作者，亦卫气行愈迟，会愈迟，故作愈迟也。 疟疾 卫不循经行脉外，阳会昼发阴夜发，邪退自然归阳分，病进每必入阴家。 营气循经而行脉中。 卫气不循经而行脉外，惟日行于三阳，夜行于三阴。 故邪在三阳之浅者，则昼发。 邪在三阴之深者，则夜发。 病邪将退者，夜发退为昼发，此为去阴就阳，则病欲已也。 病邪渐进者，昼发进为夜发，此为去阳入阴，则病益甚也。 疟疾 卫气平旦会风府，邪传日下一节间，从头循下故益晏，下极复上早之缘。 卫气流行，每日平旦会于风府，而邪气中人，从头项历风腑，下循背腰，日下传脊之一节，邪与卫会日晚，故作日益晏也。 邪传下极冲，其气复上行，邪与卫会日早，故作日益早也。 疟疾 疟初气实汗吐下，表里俱清用解方，清解不愈方可截，久疟形虚补自当。 疟初气实，均宜汗、吐、下。 有表里证汗下之。胸满呕逆有饮者吐之。 表里俱清，宜用和解。 清解不愈，表里无证，可用截药止之。久疟形羸气虚，宜用补剂，自当然也。 疟疾 桂麻各半汤疟初寒热两平者，桂麻各半汗方疗，汗少寒多麻倍入，汗多倍桂 热加膏。 疟病初起，寒热不多不少两平者，宜桂麻各半汤汗之。 汗少寒多热少者，倍麻黄汤汗之。 汗多寒少热平者，倍桂枝汤汗之，热多者，更加石膏。 疟疾 麻黄羌活汤桂枝羌活汤麻黄羌活加半夏汤白虎汤白虎桂枝汤柴胡白虎汤柴胡 桂枝汤寒多寒疟而无汗，麻黄羌活草防寻。热多有汗为风疟，减麻添桂呕半 均。先热后寒名温疟白虎汗多合桂君。瘅疟但热柴白虎，牝疟惟寒柴桂亲。 此皆诸疟初起之汗法也。 先伤于寒，后伤于风，先寒后热，寒多热少无汗，谓之寒疟，宜用麻黄羌活汤，即麻黄、羌活、防风、甘草也。 先伤于寒，后伤于风，先寒后热，热多寒少有汗，谓之风疟，宜用桂枝羌活汤，即桂枝、羌活、防风、甘草也。 二证呕者，均加半夏。 先伤于风，后伤于寒，先热后寒，谓之温疟，宜用白虎汤，汗多合桂枝汤。 阳气盛阳独发，则但热而不寒，谓之瘅疟，宜用柴胡白虎汤，即小柴胡合白虎汤也。 阴气盛阴独发，则但寒而不热，谓之牝疟，宜用紫胡桂枝汤，即小柴胡合桂枝汤也。 疟疾 草果柴平汤大柴胡汤食疟痞闷噫恶食，草果小柴平胃宜，疟里便硬大柴下， 硝槟果朴量加之。 因食而病疟者，则痞闷、噫气、恶食，宜小柴胡合平胃散加草果清之。 凡疟有里不清、便硬者，宜大柴胡汤加芒硝、厚朴、草果、槟榔下之。 疟疾 清脾饮疟疾已经汗吐下，清解未尽寒热方，清脾白朮青朴果，小柴参去入苓 姜，气虚加参痰橘半，饮多宜逐倍姜榔，渴热知膏天花粉，食滞麦曲湿泽苍 。 疟疾已经或汗、或吐、或下，表里无证，法当清解，宜用清脾饮和之。 即白朮、青皮、厚朴、草果、柴胡、黄芩、半夏、甘草、茯苓、生姜也　　。 气虚者加人参。痰多者加橘红倍半夏。饮多者倍生姜加槟榔。渴热者加知母、石膏、天花粉。食滞者加麦芽、神曲。湿盛者加泽泻、苍朮。 疟疾 久疟气虚脾胃弱，四兽益气等汤斟，劳疟鳖甲十全补，热除耆桂入柴芩。 久患疟疾，形气俱虚，脾胃弱不思食，宜用四兽饮、补中益气等汤，斟酌治之。 久病劳损，气血两虚，而病疟疾者，名曰劳疟。宜用十全大补汤，倍加鳖甲。热盛者除去黄耆、肉桂，加柴胡、黄芩也。 疟疾 柴胡截疟饮蜜佗僧散诸疟发过三五次，表里皆清截法先，未清截早发不已， 已清不截正衰难，截虚柴胡截疟饮，小柴梅桃槟常山，截实不二佗僧散，烧 酒冷调服面南。 凡疟按法治之，发过三、五次，表里无证，当先以截疟药截之。 若表里未清截早，则疟疾必复发之不已。 表里已清不截，则正衰邪盛而难治也。 截不足人之疟，宜用小柴胡汤加常山、槟榔、乌梅、桃仁、姜、枣煎，并滓露一宿，次日发前一、二时小温服，恶心以糖拌乌梅肉压之。 截有余人之疟，宜用不二饮全力，或蜜佗僧细末，大人七分，小儿量之，冷烧酒调，面南如前法服之。 一服不愈，再服必止。戒鸡、鱼、豆腐、面食、羹汤、热粥、热物。 疟疾 痎疟经年久不愈，疟母成块结癖症，形实控涎或化滞，攻后余法与前同。 痎疟，经年不愈之老疟也。 疟母，久疟腹中成块癖也。 形实宜用控涎丹以攻痰饮，或用化滞丸以攻积滞。 攻后之余法，与前所治疟法同也。 疟疾 桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤疟在夜发三阴疟，桂麻柴物杏易桃，鬼疟尸注多恶梦，恐怖苏合效功高。 疟在夜发，名曰三阴疟疾。 初热宜用桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤方合剂，以杏仁易桃仁，增损汗之，汗解之后，余同前法。 鬼疟亦多在夜发，由尸气注之，比三阴疟疾、则夜多恶梦，时生恐怖，宜用苏合香丸治之。 霍乱 挥霍变乱生仓猝，心腹大痛吐痢兼，吐泻不出干霍乱，舌卷筋缩入腹难。 欲吐不吐，欲泻不泻，心腹大痛，名曰干霍乱，又名搅肠痧。 若舌卷筋缩，则卵阴入腹，难治也。 霍乱 藿香正气散二香汤甘露饮霍乱风寒暑食水，杂邪为病正气方，藿苏陈半茯苓草，芷桔腹皮厚朴当，转筋木瓜吴萸入，暑合香藿湿入苍，暑热六一甘露饮，寒极乌附理中汤。 霍乱之病，得之于风寒暑食水邪杂揉为病，乱于肠胃，清浊相干，故心腹大痛吐泻也。 藿香正气散，即霍香、苏叶、陈皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴也；暑则吐多，合香薷饮名二香汤。 湿则泻多，加苍朮。 暑热甚者，用辰砂六一散，或五苓散加石膏、滑石寒水石、名甘露饮。 寒极肢厥脉伏者，用炮川乌、炮川附合理中汤。 噎膈翻胃 三阳热结伤津液，干枯贲幽魄不通，贲门不纳为噎膈，幽门不放翻胃成。二证留连传导隘，魄门自濇于行，胸痛便硬如羊粪，吐沫呕血命难生。 三阳热结，谓胃、小肠、大肠三腑热结不散，灼伤津液也。 胃之上口为贲门，小肠之上口为幽门，大肠之下口为魄门。三腑津液既伤，三门自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣。─贲门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也。│幽门干枯，则放出腐化之道路狭隘，故食入反出为翻胃也。二证留连日久，则大肠传导之路狭隘，故魄门自应燥濇难行也。 胸痛如刺，胃腕伤也。便如羊粪，津液枯也。吐沫呕血，血液不行，皆死证也。 噎膈翻胃 人参利膈丸汞硫散五汁大黄清燥热，丁沉君子理虚寒，便秘壅遏应利膈，吐逆不止汞硫先，利膈小承参草木，归藿槟桃麻蜜丸，汞一硫二研如墨，老酒姜汁服即安。 五汁，谓五汁饮，以清燥干也。 大黄，谓大黄汤，即大黄一味，用姜汁炙大黄片变黑黄色，量人弱强，每服二、三钱，加陈仓米一撮，葱白二茎，煎去滓服，以治热结也。 丁香、沉香加入四君子、六君子、理中汤内，治虚寒也。 利膈，谓利膈丸，即枳壳、厚朴、大黄、人参、甘草、木香、当归、藿香、槟榔、桃仁、火麻仁蜜为丸也。 汞硫，谓汞硫散也。 噎膈翻胃 四君子汤四物汤二陈汤二十四味流气饮气少血枯四君物，痰多气滞二陈流，余者亦同呕吐法，竭思区昼待天休。 气少者宜四君子汤。血枯者宜四物汤。痰多宜二陈汤。气滞者宜二十四味流气饮。 其余之治法同呕吐，此病虽竭心思区画，亦不过尽人事以待天命也。 呕吐哕 有物有声谓之呕，有物无声吐之征，无物有声哕干呕，面青指黑痛厥凶。 面色青，指甲黑也，中痛不止，肢厥不回，其凶可知也。 呕吐哕 小半夏汤橘皮半夏汤大半夏汤黄连半夏汤丁萸六均汤呕吐半姜为圣药，气盛加橘虚蜜参，热盛姜连便闭下，寒盛丁萸姜六君。 便闭，谓大小二便闭而不行，宜攻下也。 初吐切不可下，恐逆病势也。 呕吐哕 五汁饮硫汞散化滞丸润燥止吐五汁饮，芦荠甘蔗竹沥姜，呕吐不下硫汞坠，积痛作吐化滞良。 五汁饮，即芦锥、葧荠、甘蔗、竹沥、姜汁也。 呕吐诸药，汤水到咽即吐者，宜用重坠之药，以石硫黄二钱，水银一钱，同研如煤色极细，用老酒姜汁调服。稍点白滚汤，亦可顿服之，其药即不能吐出。次日大便，出黑色秽物，诸汤水药服之，则不吐也。如不大便黑色，再服，以大便利为度。 吐而痛者，乃积也，宜化滞丸。 诸泄 湿泻濡泻水泻洞泻寒泻飧泻脾泻肾泻湿胜濡泻即水泻，多水肠呜腹不疼。寒 湿洞泻即寒泻，鸭溏清彻痛雷鸣，完谷不化名飧泻，土衰木盛不升清。脾虚 腹满食后泻，肾泻寒虚晨数行。 濡者，水也。 洞者，直倾下也。 鸭溏，如鸭屎之溏，澄彻清冷也。 痛，腹痛也。 雷鸣，肠鸣甚也。 不升清，谓清气辰在下不上升也。 脾泻，脾虚也。 食泻，饮食后即泻也。 晨数行，每至早晨行泻数次也。 诸泄 食泻胃泻饮泻痰泻火泻暑泻滑泻大瘕泻伤食作泻即胃泻，噫气腹痛秽而黏。 渴饮泻复渴饮泻，时泻时止却属痰。火泻阵阵痛饮冷，暑泻面垢汗渴烦。滑 泻日久不能禁，大瘕今时作痢看。 过食作泻，名日食泻，即胃泻也。 秽而黏，所泻之物臭而黏也。 渴而饮，饮而泻，泻而复渴，渴而复饮，饮而复泻，饮泻也。 时或泻，时或不泻，属痰泻也。 阵阵，谓泻一阵、痛一阵也。 大瘕泻，即今时之痢疾病也。 诸泄 泄泻形衰脉实大，五虚哕逆手足寒，大孔直出无禁止，下泻上嗽命多难。 五虚，谓脉细，皮寒，气少，水浆不入，大便不禁也。 大孔，谓且门大孔不禁也。 诸泄 参苓白朮散湿泻胃苓分清浊，寒泻理中附子添，飧泻升阳益胃治，倍加芍药 减黄连，脾泻参苓白朮散，扁豆四君莲肉攒，薏苡山药缩砂桔，肾泻二神四 神丸。 参苓白朮散，即扁豆、人参、白朮、茯苓、炙草、莲肉、薏苡仁、山药、缩砂、桔梗也。 二神丸，即补骨脂、肉豆寇，本方加吴茱萸、五味子，名四神丸。 诸泄 青六散芍药芩连葛根汤八柱散食泻实下虚消导，饮泻实者神祐斟，虚者春泽 甘露饮，痰泻实攻虚六君，火泻草芍芩连葛，暑泻红曲六一匀，滑泻八柱理 中附，粟壳乌梅诃蔻寻。 食泻形气实者，宜大承、化滞等药下之，形气虚者，宜枳朮、平胃等消导之。 神祐斟，谓虽当用神祐丸逐饮，然亦斟酌不可过也。 春泽，谓春泽汤也。 甘露饮，谓五苓甘露饮也。 芍药芩连葛根汤，即甘草、芍药、黄芩、黄连、葛根也。 青六散，即六一散加红曲也。 八柱散，附子理中汤加罂粟壳、乌梅、诃子、肉蔻也。 诸泄 泻心导赤散茯苓车前子饮苓桂理中汤口糜泄泻虽云热，上下相移亦必虚，心 脾开窍于舌口，小肠胃病化职失，糜发生地通连草，泻下参苓白朮宜，尿少 茯苓车前饮，火虚苓桂理中医。 口疮糜烂泄泻一证，古经未载，以理推之，虽云属热，然其上发口糜下泻即止，泄泻方止，口糜即生，观其上、下相移之情状，亦必纯实热之所为也。 心之窍开于舌，脾之窍开于口，心脾之热，故上发口舌疮赤糜烂。 胃主消化水谷，小肠主盛受消化，心脾之热下移小肠胃腑，则运化之职失矣，故下注泄泻也。 口糜发时，晚用泻心导赤散，滚汤淬服之，即生地、木通、黄连、甘草稍也。 下泄泻时，早晚用参芩白朮散、糯米汤服之。 若小便甚少，下痢不止，则为水走大肠，宜用茯苓、车前子、二味各等分，煎汤时时代饮，利水导热。 若服寒凉药口疮不效，则为虚火上泛，宜用理中汤加肉桂大倍茯苓，降阳利水。降阳而口糜自消，水利泄泻自止，可并愈也。 痢疾 大瘕小肠大肠泻，肠癖滞下古痢名，外因风暑湿蒸气，内因不谨饮食生。白 痢伤气赤伤血，寒虚微痛热窘疼，实坠粪前虚坠后，湿热寒虚初久称。 大瘕泻者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛也。 小肠泻者，溲涩而便脓血，少腹痛也。 大肠泻者，食己窘迫，大便色白，肠呜切痛也。 肠癖者，饮食不节，起居不时，阴受之，则入五脏，胀闭塞，下为飧泻，久为肠癖，腹痛下血也。 滞下者，积汁垢腻，与湿热滞于肠中，因而下也。此皆古痢之名也。 然痢之为病，里急后重，下痢脓血，小便赤涩。里急者，腹痛积滞也。后重者，下坠气滞也。小便赤涩者，湿热郁滞也。皆因外受风暑湿蒸之气，内伤生冷饮食过度而生也。 白痢自大肠来。大肠与肺为表里，肺主气，故属伤气也。 赤痢自小肠来，小肠与心为表里，心主血，故属伤血也。 寒闭痛甚，寒开痛微，痢开痛减，故痛微也。 虚者少气，气无壅滞，故亦痛微也。 热者多实，性急不得舒通，故窘痛甚也。 后坠下迫肛门，粪出坠止，为粪前坠，乃滞也，故曰实坠。 粪出更坠，为粪后坠，非滞也，故曰虚坠。 初痢多属湿热，久痢多属寒虚也。 痢疾 噤口痢水谷痢风痢休息痢热痢寒痢湿痢五色痢噤口饮食俱不纳，水谷糟粕杂 血脓，风痢坠重圊清血，休息时作复时停，热痢鱼脑稠黏秽，寒痢稀澥白清 腥，湿痢黑豆汁浑浊，五色相杂脏气凶。 噤口痢者，下痢不食，或呕不能食也。 水谷痢者，糟粕脓血杂下也。 风痢者，似肠风下清血而有坠痛也。 休息痢者，时发作时停止也。 五色痢者，五色脓血相杂而下也，若有脏腐尸臭之气则凶。 痢疾 水浆不入痢不止，气少脉细皮肤寒，纯血噤口呕脏气，身热脉大命难全。 下痢不止，水浆不入，气少脉细，皮肤寒，死于阳绝也。 下痢纯血，噤口，呕逆脏气，身热脉大，死于阴绝也。 痢疾 仓廪汤大黄黄连汤初痢表热宜仓廪，里热冲心大黄连，寒痢理中诃蔻缩，附 白桂赤不须言。 初痢有表证发热者，不宜攻之，法当先解其外，用仓廪汤汗之。 里热盛，上冲心作呕噤口者，法当先攻其里，用大黄、黄连、好酒煎服攻之。 寒痢宜用理中汤，加诃子、肉蔻、缩砂白多者加附子，赤多者加肉桂也。 痢疾 芍药汤初痢内外无大热，芩连枳木芍归榔，桂草尿涩滑石倍，痢数窘痛入大 黄。 初痢外无表热，内热不盛，宜用芍药汤。即黄芩、黄连、枳实、木香、芍药、当归、槟榔、甘草、肉桂少许也。小便涩赤加滑石。下痢次数无度，下坠痛甚，入大黄也。 痢疾 香连和胃汤参连开噤汤贴脐法痢疾下后调气血，宜用香连和胃汤，黄芩芍药 香连草，陈皮白朮缩砂当，赤虚更加椿榆炒，白虚参苓共炒姜，噤口参连石 莲子，贴脐王瓜藤散良。 痢疾攻后病势大减，宜调气血，用香连和胃汤，即黄芩、芍药、木香、黄连、甘草、陈皮、白朮、当归、缩砂也。赤痢下血多虚者，当涩之，加炒椿根白皮、炒地榆。白痢日久气虚者，加人参、茯苓、炒干姜以补之。 实而噤口堪下者，以大黄黄连汤下之。不堪下者，内以人参、黄连、石莲子煎汤，徐徐服之，下咽即好。外以贴脐王瓜藤散，即王瓜藤、茎、叶经霜者，烧灰香油调，纳脐中，即有效也。 痢疾 真人养脏汤久痢寒热乌梅治，寒虚滑痢养脏汤，参朮肉蔻归诃桂，芍药罂粟 草木香。 久痢脏有寒热不分者，宜用乌梅丸调和之。 寒虚滑脱者，宜用养脏汤温补之，即人参、白朮、肉蔻、当归、诃子、 肉桂、芍药、罂粟壳、甘草、木香也。 痢疾 香连平胃散胃风汤水谷调中益气治，湿痢香连平胃方，虚湿风痢胃风治，桂 粟八珍减地黄。 水壳痢者，乃脾胃虚，腐化不及，宜调中益气汤。 湿痢宜木香、黄连，合平胃散方。 湿而虚者，宜用胃风汤，即肉桂，粟米、八珍汤减地黄也。 痢疾 五色休息皆伤脏，涩早滞热蕴于中，补之不应脉有力，日久仍攻余法同。 五色，休息二痢，皆因用止涩药早，或因滞热下之未尽，蕴于肠胃伤脏气也。 用一切补养之药不应，则可知初病非止涩太早，即下之未尽也。 诊其脉若有力，虽日久仍当攻也。 其余治法，与诸痢同。 疸证 面目身黄欲安卧，小便浑黄疸病成，已食如饥饱烦眩，胃疸谷疸酒疸名，女 劳额黑少腹急，小便自利审瘀生，黄汗微肿皆湿热，阴黄重痛厥如冰。 面目身黄，但欲安卧，小便黄浑，此黄疸病已成也。 如已食如饥，食难用饱，饱则心烦头眩，此欲作胃疸。胃疸者，即谷疸也。若已见黄色，疸已成矣。得之于胃有湿热，大饥过食也。 酒疸者，得之于饮酒无度，而发是病也。 女劳疸者，疸而额黑，少腹急，小便自利，得之于大劳大热与女交接也　　。 瘀血发黄，亦少腹急，小便自利，但不额黑耳。详在伤寒门。 黄汗者，汗出黄色染衣，面目微肿，得之于素有湿热，汗出入水浴之也。 此皆湿热而成，惟阴黄则属湿寒。 阴黄者，身重而痛，身重而痛，厥冷如冰，详在伤寒门。 疸证 疸过十日而反剧，色若燻目暗青，喘满渴烦如啖蒜，面黧汗冷及天行。 仲景曰：黄疸之病，当以十八日为期，治之十日上宜瘥，反剧为难治也。 色若烟燻，目神暗青，阳黄死证也。 面色黧黑，冷汗，阴黄死证也。 喘满渴烦不己，胸如啖蒜刺痛，黄毒入腹，死证也。 天行疫疠发黄，名曰瘟黄，死人最暴也。 疸证 麻黄茵陈醇酒汤茵陈蒿汤栀子柏皮汤茵陈五苓散表实麻黄茵陈酒，里实茵陈 栀大黄，无证茵陈栀子柏，尿少茵陈五苓汤。 诸疸表实无汗者，以麻黄、茵陈，无灰好酒煎服汗之。 里实不便，以茵陈、栀子、大黄下之。 无表里证，以茵陈、栀子、柏皮清之。 小便短少，以茵陈五苓散利之。 疸证 胃疸汤谷疸热实宜乎下，不实宜用胃疸汤，茵陈胃苓减草朴，连栀防己葛秦 方。 胃疸汤，即茵陈、苍朮、陈皮、白朮、茯苓、猪苓、泽泻、黄连、栀子、防己、葛根、秦艽也。 疸证 茵陈解酲汤栀子大黄汤蔓菁散加味玉屏风散酒疸虚茵解酲汤，实用栀鼓枳大 黄，黄汗一味蔓菁散，石膏茵陈耆朮防。 酒疸虚者，用茵陈解酲汤，即葛花解酲汤加茵陈也。 实者，用栀子大黄汤，即栀子、淡豆豉、枳实、大黄也。 黄汗宜用蔓菁子一味，为细末，每服二钱，日三，井华水调服，小便白则愈。 或用加味玉屏风散，即石膏、茵陈、黄耆、白朮、防风也。 疸证 石膏散肾疸汤女劳实者膏滑麦，女劳虚者肾疸医，升阳散火减去芍，加芩柏 曲四苓俱。 石膏散，即石膏、飞滑石各等分，每服二钱，大麦汤调服。 肾疸汤，即升阳散火汤减去芍药，乃升麻、苍朮、防风、独活、柴胡、羌活、葛根、人参、甘草，加入黄芩、黄柏、神曲、白朮、茯苓、猪苓、泽泻也。 积聚 五积六聚本难经，七症八瘕载千金，肠覃石瘕辨月事，癖之名别浅深，脏积 发时有常处，腑聚忽散无本根，症类积瘕聚癖，肠满汁溢外寒因。 五积、六聚之名，本乎『难经』。 五积，肥气、伏梁、痞气、息贲、奔豚也。 六聚者，积之着于孙络、缓筋、募原、膂筋、肠后、输脉也。 七症、八瘕之名，载『千金方』。 七症者，蛟、蛇、鳖、肉、发、虱、米也。 八瘕者，青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。 肠覃者，积在肠外，状如怀子，月事以时而下。 石瘕者，积在胞中，状如怀子，月事不以时下，故曰辨月事也。 者，外结募原肌肉之间。 癖者，内结隐僻膂脊肠胃之后，故曰别浅深也。 然积者属脏，阴也，故发有常处，不离其部。 聚者属腑，阳也，故发无根本，忽聚忽散。 症不移，而可见，故类积、类也。 瘕能移，有时隐，故类聚、类癖也。 积聚、症瘕、肠覃、石瘕、 癖之疾，皆得之于喜怒不节则伤脏，饮食过饱则伤腑，肠胃填满，汁液外溢，为外寒所袭，与内气血、食物凝结相成也。 积聚 积聚牢坚不软动，胃弱溏泻不堪攻，奔豚发作状欲死，气上冲喉神怖惊。 积聚牢固不动，坚硬不软，则病深矣。 胃弱食少、大便溏泻，不堪攻矣。 五积之中，奔豚最为难治，若更发作，正气虚不能支，其状欲死，从少腹起，气上冲喉，神色惊怖，皆恶候也。 积聚 积聚胃强攻可用，攻虚兼补正邪安，气食积癖宜化滞，温白桃仁控涎丹。 积聚宜攻，然胃强能食，始可用攻。 若攻虚人，须兼补药，或一攻三补，或五补一攻，攻邪而不伤正，养正而不助邪，则邪正相安也。 凡攻气食积癖，宜用秘方化滞`，丸方在内伤门。 攻积聚、症瘕，宜用温白丸，即万病紫菀丸，方倍川乌。 攻血积、血瘕，宜用桃仁煎，即桃仁、大黄各一两，虫炒五钱，朴硝一两，共为末，先以醇醋一斤，用砂器慢火煎至多半锺，下末药搅良久，为小丸，前一日不吃晚饭，五更初，温酒送一钱，取下恶物如豆汁鸡肝。未下次日再服，见鲜血止药。如无虫，以虫代之，然不如虫　　为愈也。 攻痰积，宜用控涎丹，方在痰饮门。 疝证 经云任脉结七疝，子和七疝主于肝，肝经过腹环阴器，任脉循腹里之原。疝 证少腹引阴痛，冲上冲心二便难，厥吐瘕症狐出入，溃脓癃秘木顽。 经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。 瘕聚者，即女子之疝也。 七疝主任者，原以任脉起中极，循腹里也。 七疝主肝者，盖以肝经过腹里，环阴器也。 是以诸疝病，无不由是二经，故主之也。 疝病之证，少腹痛引阴丸，气上冲心，不得二便者，为冲疝也。 少腹痛引阴丸，肝之逆气冲胃作吐者，为厥疝也。 少腹之气不伸，左右症块作痛者，为瘕疝也。 卧则入腹，立则出腹入囊，似狐之昼则出穴而溺，夜则入穴而不溺者，为狐疝也。 少腹痛引阴丸，横骨两端约文中状如黄瓜，内有脓血者，为疝也。 少腹痛引阴丸，小便不通者，为癃疝也。 少腹不痛，阴囊肿大顽硬者，为疝心。 疝证 血疝便毒溃鱼口，气坠筋即疳，水疝胞痹皆癃疝，冲似小肠腰疼连。 有谓血疝者，其证即便毒鱼口也。 疝者，其证即疝也。 气疝者，即偏坠也。 筋疝者，即下疳也。 水疝小便不通，胞痹即膀胱气，皆癃疝也。 冲疝证似小肠气，而更连腰痛也。 疝证 治疝左右分气血，尤别虚湿热与寒，寒收引痛热多纵，湿肿重坠虚轻然。 疝病，凡在左边阴丸属血分，凡在右边阴丸属气分。 凡寒则收引而痛甚，热则纵而痛微。 凡湿则肿而重坠，而虚亦肿坠，但轻轻然而不重也。 疝证 当归温疝汤乌桂汤中寒冷疝归芍附，桂索茴拣泽萸苓，外寒入腹川乌蜜，肉 桂芍草枣姜同。 当归温疝汤，即当归、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川炼子、泽泻、吴茱萸、白茯苓也。 乌桂汤，即川乌、蜂蜜、肉桂、白芍药、炙甘草、生姜、大枣也。 疝证 乌头栀子汤外寒内热乌栀炒，水酒加盐疝痛安，疝不问新与久，三层茴香 自可痊。 此茴香丸，方在『医宗必读』。 疝证 十味苍柏散醇酒厚味湿热疝，不谨房劳受外寒，苍柏香附青益草，茴索查桃 附子煎。 此散，即苍朮、黄柏、香附、青皮、益智、甘草、小茴香、南山查、元胡索、桃仁、附子也。 疝证 茴楝五苓散大黄皂刺汤膀胱水疝尿不利，五苓茴楝与葱盐，瘕硬血疝宜乎下，大黄皂刺酒来煎。 大黄皂刺汤，即大黄、皂刺各三钱，酒煎服也。 疝证 羊肉汤血分寒疝女产后，脐腹连阴胀痛疼，羊肉一斤姜五两，当归三两水八 升。   疝证 夺命汤冲疝厥疝痛上攻，脐悸奔豚气上行，吴茱一味为君主，肉桂泽泻白茯 苓。   疝证 青木香丸气疝诸疝走注痛，青木香附吴萸良，巴豆拌炒川拣肉，乌药荜澄小 茴香。 青木香丸，即青木香五钱，酒醋浸炒吴茱萸一两，香附醋炒一两，荜澄茄五钱，乌药五钱，小茴香五钱，巴豆仁二十一粒、研碎拌炒川楝肉五钱，为末合均，葱涎为小丸，每服三钱，酒盐任下立愈。 及能医一切疝痛神效。 疝证 茴香楝实丸楝实狐疝一切疝，楝肉茴香马蔺芫，三萸二皮各一两，仍宜急灸 大敦安。 茴香楝实丸，治狐疝及一切诸疝，即川楝肉、小茴香、马蔺花、芫花醋炒变焦色，山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮各一两，为末，醋糊为小丸，酒送二钱。 大敦肝经穴，在足大指甲后有毛处，诸疝均宜灸之即安。 头痛、眩晕 头痛痰热风湿气，或兼气血虚而疼，在右属气多痰热，左属血少更属风，因 风眩晕头风痛，热晕烦渴火上攻，气郁不伸痰呕吐，湿则重痛虚动增。 头痛，属痰、属热、属风、属湿、属气，或兼气虚、血虚。 因风而痛，谓之头风，必眩晕。 因热而痛晕者，则烦渴。 因气郁而痛晕者，则志意不伸。 因痰而痛晕者，则呕吐痰涎。 因湿而痛晕者，则头重不起。 因虚而痛晕者，动则更痛更晕也。 头痛、眩晕 真头脑痛朝夕死，手足厥逆至节青，泻多眩晕时时冒，头猝大痛目瞀凶。 真头痛，痛连脑内，手足青冷至肘膝之节，朝发夕死。 凡头痛眩晕，时时迷冒，及头目猝然大痛，目视不见，或泻多之后，皆凶证也。 头痛、眩晕 荜苃散芎芷石膏汤头风哂鼻热荜苃，湿盛瓜蒂入茶茗，风盛日久三圣散， 内服芎芷石膏灵。芎芷石膏菊羌，苦加细辛风防荆，热加栀翘芩薄草，便 秘尿红消黄攻。 一切头风兼热者，以荜苃散鼻。 即荜苃一味为末，用猪胆汁拌过之，作嚏立愈。 一切头风兼湿者，以瓜蒂、松萝茶，二味为末，之出黄水立愈。 头风风盛时发，日久不愈，则多令人目昏，以三圣散之，方在中风门。内用芎芷石膏汤，即芎、芷、石膏、菊花、羌活、本也。苦痛者加细辛。风盛目昏加防风、荆芥穗。热盛加栀子、连翘、黄芩、甘草。大　　 便秘小便赤加消、黄，攻之自愈也。 头痛、眩晕 茶调散清震汤滚痰丸人参芎附汤风热便利茶调散，雷头荷叶苍与升，痰热滚 痰芎作引，虚寒真痛附参芎。 雷头风痛，头面疙瘩，耳闻雷声，宜清震汤，即荷叶、苍朮、升麻也。　 人参芎附汤，即人参、川芎、川附也。 头痛、眩晕 芎犀丸偏正头风芎犀丸，血虚四物薄羌天，气虚补中加芎细，气逆降气黑锡 丹。 血虚，面少血色，或久脱血也。 天，天麻也。 降气，苏子降气汤也。 头痛、眩晕 芎麻汤半夏白朮天麻汤欲吐晕重风痰痛，芎麻汤下白丸宁，虚者六君耆干柏，天麻曲孽泽苍同。 麻，天麻也。 白丸，青州白丸子也。 虚者，谓风痰兼气虚者，宜半夏白朮天麻汤，即六君子加黄耆、干姜、黄柏、天麻、神曲、麦蘗、泽泻、苍朮也。 头痛、眩晕 荆穗四物汤头晕头痛同一治，血虚物穗气补中，气血两虚十全补，上盛下虚 黑锡灵。 头晕之虚实寒热诸证，同乎头痛一治法也。 其有因血虚，宜用荆穗四物汤，即当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥穗也。 气虚，宜用补中益气汤。 气血两虚，宜用十全大补汤。 上盛下虚，宜用黑锡丹。 眼目病 目为五脏六腑精，气白筋黑骨精瞳，血为眦络肉约束，里撷系属脑项中。经 热腠开因风入，合邪上攻赤肿疼，轻者外障生云翳，重者积热顿伤睛。 经曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。 精之窠为眼，气之精为白眼，筋之精为黑眼，骨之精为瞳子，血之精为络眦，肉之精为约束，即眼胞也，里撷筋骨血气之精，而与脉系上属于脑，后出于项中。 因经热蒸开腠理，故风邪得以入之，风热之邪合上攻于目，赤肿疼痛。 轻者则为外障，或暴生云翳，重者则积热之甚，陡然痛伤睛也。 眼目病 火眼赤肿泪涩痛，硬肿多热软多风，睑粟烂弦鸡蚬肉，努肉赤脉贯瞳睛，血 灌瞳人高突起，旋螺尖起蟹睛疼，拳毛风泪风痒极，赤膜下垂黄膜冲。 风热上攻，目赤肿痛多泪，隐涩难开，火眼也。 肿而硬者，属热盛也，宜先下之。 肿而软者，属风盛也，宜先发散。 两睑上、下初生如粟，渐大如米，或赤或白，不甚疼痛，谓之睑生风粟。 两睑黏睛，赤烂痒痛，经年不愈，谓之烂弦风，又名赤瞎。 睑内如鸡冠，蚬肉翻出，视物阻碍，痛楚羞明，谓之鸡冠蚬肉。此皆脾经风热为病也。 两眦筋膜努出，谓之努肉攀睛。 两眦赤脉渐渐侵睛，谓之赤脉贯睛。 两眼混赤如朱，痛如针刺，谓之血灌瞳人。 两眼痒痛，忽然突起，谓之突起睛高。 目中大痛，忽生翳膜，状如旋螺，谓之旋螺尖起。 目中大痛，忽然瞳睛努如蟹目，谓之蟹睛疼痛，又名损翳。此皆肝、心二经积热也。 两睑燥急，睫毛倒刺，谓之倒睫拳毛。 两目冲风，泪出涓涓，冬月尤甚，谓之迎风流泪。 两目连眦痒极不痛，谓之风痒难任。 目中从下忽生黄膜，侵睛疼痛，谓之黄膜上冲。 目中从上忽生赤膜，垂下遮睛，谓之赤膜下垂；又名垂帘翳。此皆心、肝、脾三经风热为病也。 眼目病 内障头风五风变，珠白黄绿不光明，头风痛引目无泪，相注如坐暗室中，绿 风头旋连鼻痛，两角相牵引目疼，时或白花红花起，同绿黑花为黑风，乌花 不旋渐昏暗，黄风雀目久金睛，青风微旋不痒痛，青花转转目昏蒙。 内障之病，每因头风五风变成。 初病瞳珠渐渐变色，睛里隐隐似翳，或白或黄或绿，虽与不患之眼似，然无精彩光明射人。 病头风者，发则头痛引目无泪，或左目、或右目，或先左目，后右目，相注不定，如坐暗室之中，此头风伤目之渐也。 绿风者，头旋两角连鼻相牵引，目疼痛时，或见起白花、红花，此绿风伤目之渐也。 黑风者，证同绿风，时时见起黑花，此黑风伤目之渐也。 乌风者，亦同黑风，但不旋晕而见乌花，渐渐昏暗，此乌风伤目之渐也。 黄风者，久病雀目，瞳睛金色，此黄风伤目之渐也。 青风者，头微旋不痒不痛，但见青花转转，日渐昏蒙，此青风伤目之渐也。 眼目病 菊花通圣散洗刀散暴发火眼通圣菊，外障等证减加方，风盛羌加防麻倍，热 盛加连倍消黄，痛生翳膜多伤目，洗刀更入细独姜，元参木贼白蒺藜，草决 蝉蜕蔓青葙。 菊花通圣散，即防风通圣散加菊花也。 洗刀散，即本方更加细辛、羌、独、蔓荆、青葙子等药也。 眼目病 外障无寒一句了，五轮变赤火因生，内障有虚心肾弱，故如不病损光明，火 能外鉴水内照，养神壮水自收功，五风内变诸翳障，眼科自有法能攻。 外障目病：子和曰：目不因火不病。所以五轮变赤，气轮白睛，火乘肺也。肉轮目胞，火乘脾也。风轮黑睛，火乘肝也。木轮瞳人，火乘肾也。血轮两眦，火自甚也。故能治火者，一句便了也。 治火之法：在药则咸寒吐之下之，在针则神庭、上星、会、前项、百会刺之，翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消矣。 内障目病：虽亦无寒，然有虚也。虚或兼热，亦属虚热，故不赤肿疼痛，如不病眼人，但不精彩光明也。心虚则神不足，神者火也，火内暗而外明，故不能外凿而失其光明也。肾虚则精不足，精者水也，水外暗而内明，故不能内照而其失光明也。心虚者，则养心神；肾虚者，则壮肾　　水，自可收功于不明也。 其五风内变诸翳，如圆翳、冰翳、清翳、涩翳、散翳、横翳、浮翳、沉翳，偃、月、枣花、黄心、黑风等翳，俱列在眼科，方书自有治法，难以尽述，此特其大概耳。 牙齿口舌病 牙者骨余属乎肾，牙龈手足两阳明，齿长豁动为肾惫，牙疼胃火风寒虫。不 怕冷热为风痛，火肿喜冷得寒疼，寒不肿蛀喜热饮，虫牙蚀尽一牙生。 牙齿者，骨之余，属乎肾也。若无故齿长，疏豁而动，则为肾衰惫也。上牙龈属足阳明，下牙龈属手阳明。 牙痛皆牙龈作痛，惟寒牙痛，则为客寒犯脑，多头连齿痛，为寒邪也，故喜热饮，不肿不蛀也。 热者，皆为胃火、邪风、湿热也。 火牙疼多肿喜饮冷，得寒则更疼者，仇之意也。 虫牙则一牙作痛，蚀尽一牙，又蚀一牙作痛也。 牙齿口舌病 骨槽风牙疳疮骨槽龈颊肿硬疼，牙龈腐烂出血脓，牙疳肿硬溃血臭，皆因痘 疹癖疾成。 骨槽风者，牙龈连颊硬肿疼痛，牙龈腐烂，出血脓也。 牙疳，以骨槽溃后肿硬不消，然出臭血，而不出脓水也，且皆痘疹癖疾之后而成也。 牙齿口舌病 清胃散清胃血分火牙痛，生地归连升牡饶，气分宜加荆防细，积热凉膈入升 膏。 胃火牙痛，赤肿出血者，则为血分，宜用清胃散，即生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮也。饶者，倍加升麻、丹皮也。 若肿痛牙龈不出血者，则为气分，宜加荆芥、防风、细辛、以散其热。 若肠胃积热，肿痛澜臭，宜用凉膈散加升麻、石膏，以下其热可也。 牙齿口舌病 温风散温风风牙归芎细，荜苃芷露蜂房，寒牙痛加羌麻附，半服含漱吐涎 良。 不甚肿痛，不怕冷热，为风牙痛，宜用温风散。即当归、川芎、细辛、荜苃、本、白芷、露蜂房也。 不肿痛甚，喜饮热汤，为寒牙痛，宜本方再加羌活、麻黄、川附子温而散之。二方俱服一半，含漱一半，连涎吐之自好也。 牙齿口舌病 一笑丸玉池散燻药诸牙椒巴饭丸咬，玉池芷骨槐辛，归芎大豆升防草，虫 牙葱韭子燻。 诸牙，谓诸牙痛也。 均宜一笑丸，即川椒七粒为末，巴豆一粒去皮研匀，饭为丸绵裹咬痛处，吐涎即止，均宜用玉池散，即本、白芷、地骨皮、槐花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草、煎汤、热漱冷吐。 虫牙亦宜此咬漱。更须用韭子或葱子，置小炉中烧之，搁在大水碗内，复以漏斗，口向虫牙痛处燻之，其虫极小，皆落水碗之中，累效。 牙齿口舌病 芜荑消疳汤牙疳虽有专科治，然皆未晓累攻神，能食便软犹当下，雄芫黄荟 二连芩。 牙疳一病，杀人最速，虽有专科，然皆未晓累攻之法。 累攻者，今日攻之，明日又攻之，明日又攻之，以肿硬消，黑色变，臭气止为度。 若不能食，或隔一日，彧隔二、三日攻之，攻之后渐能食，不必戒口，任甚所食。 虽大便溏，仍量其轻重攻之，自见甚神。 若意不思食，难任攻下，则死证也。 攻药用芜荑消疳汤，即雄黄、芜荑、生大黄、芦荟、川黄连、胡黄连、黄芩也。 牙齿口舌病 唇口属脾舌属心，口舌疮糜蕴热深，口淡脾和臭胃热，五味内溢五热淫。木 舌重舌舌肿大，唇肿唇疮紧茧唇，暴发赤痛多实热，淡白时痛每虚因。 口舌生疮糜烂，名曰口糜，乃心、脾二经蕴热深也。 平人口淡，故曰脾和。口出气臭，则为胃热。不因食五味而口内溢酸味者，乃肝热淫脾也。苦味者，心热淫脾也。甘味者，本经热自淫也。辛味者，肺热淫脾也。咸味者，肾热淫脾也。 木舌，谓舌肿硬不痛也。 重舌，谓舌下肿似舌也。 舌肿，谓舌肿大也。 唇肿，谓唇肿痛厚也。 唇疮，谓唇肿溃裂成疮也。 紧茧唇，谓唇紧小燥裂也。以上之证，皆属心、脾、胃经蕴热。 若暴发赤肿痛甚，多为实热，宜以凉膈散、栀子金花汤，急下甚热，可即愈也。 若日久色淡疮白，时痛不痛，每属虚热，宜清心莲子饮、知柏四物汤，补中兼清可也。 或服凉药久不愈者，以七味地黄汤冷服，引火归原。不效甚者，加附子可立愈也。 咽喉病 胸膈风热咽喉痛，邪盛单双乳蛾生，热极肿闭名喉痹，语言难出息不通，痰 盛涎绕喉间响，内外肿闭缠喉风，喉痹缠喉皆危证，溃后无脓肿闭凶。 胸膈上有风热，则咽喉肿痛，风热之邪若盛，则生单双乳蛾，在会厌两傍高肿似乳蛾，故名也。 热极则肿闭，汤水不下，言语难出，呼吸不通，名曰喉痹。 若热极更兼痰盛，则痰涎绕于喉间，声响咽喉，内外肿闭，汤水不下，名曰缠喉风，皆危病也。 或服药、或吹药、或针刺，溃破出脓血则愈。 若溃后不出脓血，仍然肿闭，汤水不下则死矣。 咽喉病 如意胜金锭雄黄解毒丸咽痛消毒凉膈散，单双乳蛾刺血痊，喉痹缠喉胜金锭，急攻痰热解毒丸，昏噤牙关汤不下，从鼻吹灌度喉关，吐下之后随证治， 溃烂珍珠散上安。 咽喉初起肿痛，宜用消毒凉膈散，即防风、荆芥、牛蒡子、栀子、连翘、薄荷、黄芩、甘草、大黄、芒硝也。 单双乳蛾，则刺少商出血，在左刺左，在右刺右，在左右刺左右也。 喉痹，起，病势未甚，或状如伤寒，宜服如意胜金锭，即硫黄、川芎、腊茶、火硝、薄荷、生川乌、生地黄各等分为末，葱自然汁合为锭，重一钱，薄荷汤磨化服，甚者连进三次。 若痰涎壅盛，喉间内外肿闭，汤水难下，病势危急，宜用雄黄解毒丸，即雄黄水飞，郁金细末，各二钱半，巴豆仁肥白者十四粒，微去油，以成散为度，合均，醋糊为丸，如绿豆，茶清下七丸，便利吐痰则愈。 若昏冒牙关噤急，汤不能下，将药用醋化开十丸，按中风门之法，入鼻内，吐下则愈，其后随证调治可也。 若虽愈咽喉溃烂，以珍珠散上之即好。 咽喉病 吹喉七宝散咽喉诸证七宝散，消皂蝎雄硼二矾，细研如尘取一字，吹中患处 效如神。 咽喉诸证，谓咽喉肿痛，单双乳蛾，喉痹，缠喉也。 七宝散，即火硝、牙皂、金蝎、雄黄、硼砂、白矾、胆矾也。 肩背病 通气防风汤通气太阳肩背痛，羌独草蔓防芎，气滞加木陈香附，气虚升柴 参耆同，血虚当归白芍药，血瘀姜黄五灵红，风加灵仙湿二朮，研送白丸治 痰凝。 李杲羌活胜湿汤，又名通气防风汤，治太阳经风湿肩背痛，即羌活、独活、本、甘草、蔓荆子、防风、川芎也。 兼气郁滞痛者，则常常作痛，加木香、陈皮、香附也。 气虚郁痛者，则时止时痛，加升麻、柴胡、人参、黄耆也。 血虚郁痛者，则夜甚时止，加当归、白芍药也。 血瘀郁痛者，则夜痛不止，加姜黄、五灵脂、红花也。 风气郁郁盛者，痛则项肩强，加威灵仙也。 湿气郁甚者，痛则肩背重，加苍朮、白朮也。 痰风凝郁者，痛则呕眩，用本汤研送青州白丸子也。 心腹痛 心痛岐骨陷处痛，横满上胸下胃脘，当脐脾腹连腰肾，少腹小大肠胁肝。虫痛时止吐清水，疰即中恶寒外干，悸分停饮与思虑，食即停食冷内寒，水停痰饮热胃火，气即气滞血瘀缘，随证分门检方治，真心黑厥至节难。 岐骨陷处痛，名心痛。 横满连胸，名肺心痛。 下连胃脘，名胃心痛。 连脐，名脾心痛。 连腰，名肾心痛。 连少腹，名大肠小肠痛。 连胁，名肝心痛。 时止吐清水，名虫心痛。 中恶腹痛，名疰痛。 寒邪外干，名中寒痛。 悸而痛，名悸心痛。 水停心下，属饮也。 思虑伤心，属伤也。 停食痛，停水痛，停痰痛，胃火痛，气滞痛，血瘀痛，皆不死之证也。 当分门施治，惟真心痛，面色黑，四肢逆冷至节，死证也。 心腹痛 化滞丸清中汤攻湿积热求化滞，攻寒积水备急丹，火痛二陈栀连蔻，虫用乌 梅饮控涎。 化滞丸，成方也。 清中汤，即陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜炒山栀、黄连、草豆蔻也。 心腹痛 木香流气饮七情郁结流气饮，思虑悸痛归脾汤，内寒理中外五积，疰痛备急 血抵当。 心腹痛 小建中汤木来乘土腹急痛，缓肝和脾小建中，血虚寒痛羊肉治，气虚理中加 陈青。 羊肉，谓羊肉汤也。 心腹痛 乌头栀子汤劫诸郁痛乌栀子，劫而复痛入元明，已经吐下或虚久，急痛欲死 求鸦呜。 诸郁，谓诸寒火郁而痛也。 寒多炮川乌为主，热多姜炒栀子为主。 元明，元明粉也。 鸦呜，谓以真鸦片末，或加麝香少许，饭丸如桐子大，每服三、五丸引。 在本草名：一粒金丹。 胸胁痛 栝蒌薤白白酒汤栝蒌薤白半夏汤栝蒌薤白白酒汤，胸痹胸背痛难当，喘息短 气时咳唾，难卧仍加半夏良。 栝蒌薤白白酒汤，即栝蒌实、小根菜，水白酒煎也。 胸胁痛 颠倒木金散胸痛气血热饮痰，颠倒木金血气安，饮热大陷小陷治，顽痰须用 控涎丹。 胸痛之证，须分属气、属血、属热饮、属老痰。 颠倒木金散，即木香、郁金也。属气郁痛者，以倍木香君之。属血郁痛者，以倍郁金君之。为末，每服二钱，老酒调下。虚者，加人参更效。 胸中有痰饮热作痛者，轻者小陷胸汤，重者大陷胸汤、丸治之。 若吐唾稠黏痰盛，则用控涎丹。 胸胁痛 枳芎散枳橘散柴胡疏肝汤加味逍遥散左金丸当归龙荟丸胁痛左属瘀留血，轻 金芎枳草重攻，右属痰气重逐饮，片姜橘枳草医轻，肝实太息难转侧，肝虚 作痛引肩胸，实用疏肝柴芍草，香附枳陈与川芎，肝虚逍遥加芎细，陈皮生 姜缓其中，肝虚左金实龙荟，一条扛起积食攻。 左属瘀血：轻，谓瘀血轻者，宜用枳芎散，枳芎散，即枳壳、抚芎、郁金、甘草也。重攻，谓瘀血重者，宜以攻血之剂也。 右属痰气。重逐饮，谓以控涎、十枣逐痛之重者也。枳橘散，即枳壳、橘皮、片子姜黄、甘草，医痛之轻者也。 柴胡疏肝散，即白芍，甘草、香附、枳壳、陈皮、川芎也。 逍遥散，即白朮、茯苓、当归、白芍、柴胡、炙草、薄荷少许，加川芎、细辛、陈皮、生姜也。 左金，即左金丸，吴茱萸、黄连也。 肝实火旺者，当归龙荟丸。 积食者，以化滞丸。 积饮者，以控涎丹。 腰痛 腰痛肾虚风寒湿，痰饮气滞与血瘀，湿热闪挫凡九种，面忽红黑定难医。 腰痛之证，其因不同，有肾虚、有风、有寒、有湿、有痰饮、有气滞、 有血瘀、有湿热、有闪挫，凡患腰痛极甚，而面色忽红忽黑，是为心肾交争，难治之证也。 腰痛 安肾丸(腰痛治法)腰痛悠悠虚不举，寄生青蛾安肾丸，胡芦骨脂川拣续，桃 杏茴苓川药盐。 寄生，谓独活寄生汤。 青娥丸，即补骨脂、杜仲、核桃仁也。 安肾丸，即胡芦巴、补骨脂、川楝肉、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓，山药也。 盐，盐汤为引也。 腰痛 羌活胜湿汤通经丸腰痛属寒得热减，五积吴萸桃杜安，寒湿重着胜湿附，内 实通经硫面牵，风痛无常掣引足，经虚当用寄生痊，经实非汗不能解，续命 汤加牛杜穿。 五积散，加吴茱萸、桃仁、杜仲。 羌活胜湿汤，即防风通气汤加附子也。 通经丸，即硫黄、黑牵牛头末，麦面合丸煮，浮起服，方出本草。小续命汤加牛膝、杜仲、炒穿山甲也。 腰痛 通气散活络丹气滞闪挫通气散，木陈穿索草茴牵，血瘀不移如锥刺，日轻夜 重活络丹。 通气散，即木香、陈皮、穿山甲、元胡索、甘草、小茴香、白牵牛也。 活络丹，即川乌、草乌、南星、地龙、乳香、没药。 腰痛 苍柏散煨肾散湿热热注足苍柏，二妙牛杜己瓜芎，腰如物覆湿痰蓄，煨肾椒 盐遂有功。 苍柏散，即苍朮、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎也。 煨肾散，即猪腰子割开，入川椒、食盐、甘遂末，湿纸裹煨，熟酒食之。 小便癃闭、 膀胱热结为癃闭，寒虚遗尿与不禁，闭即尿闭无滴出，少腹胀满痛难伸，癃 即淋沥点滴出，茎中涩痛数而勤，不知为遗知不禁，石血膏劳气淋分。 膀胱热结，轻者为癃，重者为闭。 膀胱寒虚，轻者为遗尿，重者为不禁。 闭者，即小便闭无点滴下出，故少腹满胀痛也。 癃者，即淋沥点滴而出，一日数十次，或勤出无度，故茎中涩痛也。 不知而尿出，谓之遗尿。 知而不能固，谓之小便不禁。 小便癃闭、 呕哕尿闭为关格，若出头汗命将倾，伤寒狂冒遗尿死，尿闭细濇不能生。 上为呕哕不入，下为小便不通，则阴阳之气关格，若出头汗，则为阳绝，故命倾也。 伤寒狂冒属阳邪盛，遗尿属阴不守，若尿闭脉细涩，知阴亦竭，故俱死也。 小便癃闭、 阴阳熨脐葱白麝，冷热互熨尿自行，宣上木通葱探吐，达外葱汤燻汗通。 用葱白一斤细剉，入麝香五分拌匀，分二包置脐上，先以炭火熨斗熨之，半炷香时换一包，以冷水熨斗熨之，互相递熨，以尿通为度。 服诸药不效，或服药实时吐出，或服攻下药不利，宜用宣上法：以木通、老葱煎汤服，顷时探吐，再服再吐，以尿通为度。 服诸药不效，或身无汗，宜用达外法：以葱汤入木桶内，令病人坐于杌　　 上，没脐为度，匝腰系裙以覆之，少时汗出，其尿自出。欲尿时不可出　　 桶，即于桶内溺之，恐出桶气收，而尿又回也。 小便癃闭、 通关丸热实不化大便硬，癃闭八正木香痊，阳虚不化多厥冷，恶寒金匮肾气 丸。阴虚不化发午热，不渴知柏桂通关，气虚不化不急满，倦怠懒言春泽煎 。 小便不通热实者，宜用八正散加木香。 阳虚者，宜用金匮肾气丸。 阴虚者，宜用通关丸，即知母、黄柏、肉桂少许也。 气虚宜用春泽汤，即五苓散加人参也。 小便癃闭、 八正散石淋犹如结铛，是因湿热炼膀胱，一切热淋八正扁，通滑栀瞿草车 黄。 八正散，即扁蓄、木通、瞿麦、栀子、滑石、甘草、车前子、大黄也。 小便癃闭、 小蓟饮子血淋心遗热小肠，实热仍宜下之良，清热小蓟栀滑淡，归藕通蒲草 地黄 淡，淡竹叶也。 藕，藕节也。 蒲，蒲黄也。 小便癃闭、 海金沙散鹿角霜丸膏淋尿浊或如涕，精溺俱出海草滑，热盛八正加苍朮，虚 用秋苓鹿角佳。 海，海金沙也。 秋，秋石也。 苓，茯苓也。 鹿角，鹿角霜。 糯米糊为丸也。 小便癃闭、 加味八正散气淋肺热难清肃，八正石韦木葵沉，内伤气虚不能化，五苓益气 自通神。 八正散，加石韦、木香、冬葵子、沉香、五苓、合补中益气汤。 小便癃闭、 补中益气汤合五苓散清心莲子饮劳淋内伤补中苓，肾气知柏过淫成，劳心清 心莲地骨，耆芩车麦草参苓。 内伤劳脾，用补中益气汤合五苓散。 劳肾阳虚，用金匮肾气汤。 阴虚，用知柏地黄汤。 思虑劳心，用清心莲子饮，是方即莲子、地骨皮、黄耆、黄苓、车前子、麦门冬、生甘草、人参、白茯苓也。 小便癃闭、 琥珀散痰淋七气白丸子，热燥清热用滋阴，诸淋平剂琥珀木，葵蓄通滑归郁金。 七气汤见诸气门。 青州白丸子见类中风门。滋阴，通关丸也。 木，木香也。 葵，冬葵子也。 小便癃闭、 桂附地黄丸补中益气汤加白果方坎离既济汤加山萸肉五味子方遗尿不禁淋尿 白，桂附补中白果煎，补之不应或尿赤，生地知柏萸味攒。 遗尿不禁，及诸淋、尿色白者，皆属寒虚。寒者，用桂附地黄汤加白果。虚者，用补中益气汤加白果。 凡遗尿不禁，诸淋、尿色赤者，或补之不应者，亦有热虚，用坎离既济　　 汤，即生地、知母、黄柏，加山萸肉、五味子也。 大便燥结 热燥阳结能食数，寒燥阴结不食迟，实燥食积热结胃，食少先硬后溏脾；气 燥阻隔不降下，血燥干枯老病虚，风燥久患风家候，直肠结硬导之宜。 热燥即阳结也，能食而脉浮数有力，与三阳热证同见者也。 寒燥即阴结也，不能食而脉沉迟有力，与三阴寒证同见者也。 实燥即胃实硬燥也，与腹满痛同见者也。 虚燥即脾虚，先硬后溏之燥也，与少气腹缩同见者也。 气燥即气道阻隔之燥也，与噎膈、反胃同见者也。 血燥即血液干枯之燥也，与久病老虚同见者也。 风燥即久患风病之燥也，从风家治。 直肠结，即燥屎巨硬，结在肛门难出之燥也，从导法治之。 大便燥结 温脾汤握药法热实脾约三承气，寒实备急共温脾，大黄姜附桂草朴，寒虚硫 半握药医，虚燥益气硝黄入，血燥润肠与更衣，气燥四磨参利膈，风燥搜风 顺气宜。 温脾汤，即大黄、干姜、附子、肉桂、甘草、厚朴也。 硫半丸，即硫黄、半夏也。 握药，即巴豆仁、干姜、韭子、良姜、甘遂、白槟榔，各五分，为末合均，饮和分二粒，先以花椒汤洗手，麻油涂手心握药，移时便泻，欲止则以冷水洗手。 益气，即补中益气汤，加大黄、朴硝。 润肠丸，即当归、生地、枳壳、桃仁、火麻仁，各等分为末，蜜丸，米饮早服。 更衣丸，即生芦荟、朱砂末等分，饭丸，酒服。 四磨汤，即人参、乌药、沉香、槟榔也。 参利膈，即人参利膈丸也。 搜风顺气，即搜风顺气丸也。 按： 病人语声喑喑然不彻者，谓声不响亮而不了彻也，此有碍于息气，故知为心膈间病也。 病人语声啾啾然细而长者，谓唧唧哝哝小而悠长也，因不敢使气急促动中，故知腹中病也