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仅通过简单的尿检，就能比目前检查手段更早地发现胰腺癌。 日前，英国研究人员发现对尿液中的三种蛋白质标志物进行检测即可准确地发现早期胰腺癌。该研究已发表在 2015 年 8 月 1 日的 clinical cancer research 上。 在过去的 30 年，尽管我们在胰腺导管癌（PDAC）的分子水平的认识上取得了进展，但在诊断及治疗方面却几乎没有提高。 PDAC 进展很快，超过 80% 的患者在诊断时即已出现局部侵犯或远端转移，5 年生存率低于 5%，大部分患者的中位生存期仅为 5-6 个月。 而 I 期 PDAC 的 5 年生存率近 70%，故胰腺癌的早期诊断能明显改善患者预后，具有重大临床价值意义。 该研究属于多中心队列研究。主要目的在于确定一组能够区分早期 PDAC 患者与健康人群的尿蛋白指标。研究者们通过对健康对照组、慢性胰腺炎（CP）组和 PDAC 组（6 例 / 每组）中的 18 个尿液样本的蛋白成份进行分析，发现约 1500 种尿蛋白，并从中筛选出 LYVE-1, REG1A 和 TFF1 三个蛋白标记物，进行进一步的研究。 共有 488 例受试者纳入研究，其中包括：87 例健康对照者，92 例 CP 患者，192 例 PDAC 患者以及 117 例肝脏及胆囊疾病患者。 对研究结果进行分析后发现：PDAC 患者尿液样本中，上述三种生物标记物含量均显著高于健康对照组，而在 CP 组中，LYVE-1, REG1A 和 TFF1 的水平明显较胰腺肿瘤组低。对三个蛋白标记物联合检测可使 I-II 期胰腺癌患者的检出准确率超过 90%。 针对该研究结果，研究者们认为上述生物标志物具有良好的特异性和敏感性，且完全无创、价格低廉，有望在未来的几年广泛应用于临床。 BCI（Barts 肿瘤研究所）的 Lemoine 教授认为：「这一发现为我们提供了早期发现胰腺癌机会，从而为手术治愈创造条件。这显著影响了胰腺癌患者的生存率。如果患者在胰腺癌 II 期阶段得以诊断，生存率能提高到 20%，如果能在胰腺癌 I 期即发现肿瘤，其生存率可上升至 60%。」 |
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