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施杞教授筋痹方，方药组成：黄芪12g，党参12g，当归9g，川芎12g，生地9g，柴胡9g，桃仁9g，红花9g，没药9g，五灵脂12g，羌活12g，秦艽12g，香附12g，川牛膝12g，广地龙9g，炙甘草6g。每日1剂，早晚2次分服，每次100ml，3个月为1个疗程。 疗效评定标准：依据国家中医药管理局发布实施的《中医病证诊断疗效标准》。①治愈：改善率提高≥2/3或评分达满分，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；②好转：改善率提高≥1/3，原有各种症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；③未愈：改善率提高低于1/3或无变化者。 结果 疗程结束后按上述评定标准进行评定，本组32例中，痊愈19例，有效10例，无效3例，总有效率为90.63%。 讨论 神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压，引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。是中老年人的常见病，多发病。该病起病缓慢，有时可因一定程度的损伤诱发；过度低头，长时间低头作业也可诱发。可单侧发病，也可双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起，其症状有疼痛，疼痛为绞痛、钝痛或灼痛，颈部功能障碍，影响工作或睡眠。 施杞教授乃我国中医伤科名家，推崇整体观及“十三科一理贯之”的学术思想，临证四十余年，积累了丰富的诊疗经验，尤对颈椎病的治疗疗效显著。筋痹方是融施杞教授长期临床经验和中医经典思想，多年应用于临床，并取得良好疗效的经验方。该方为圣愈汤合身痛逐瘀汤而成，根据颈椎病的特点，施杞教授倡导应用吴谦《医宗金鉴》圣愈汤作为治疗颈椎病的基础方，旨在倡导“以气为主，以血为先”治疗原则。方中秦艽祛风力使，退虚热。羌活散风寒，祛风湿，二药合用以祛除外邪，舒缓筋挛；当归补血活血，濡养温通经脉；川芎、红花、桃仁、没药、五灵脂皆活血化瘀之品，川芎为血中气药，行气活血、燥湿搜风；没药能入十二经脉，通滞血，散结气，消肿止痛；红花、桃仁破血行瘀效力最强；五灵脂活血散瘀，通利血脉，治疗瘀血疼痛；地龙通经活络，引药下行以达病所，尚能利湿消肿；香附行气开郁，以期气行则血行。牛膝补肝肾，强筋骨，散瘀血，并能引药下行；甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合用，共奏祛瘀血、通经脉、畅气机、除外邪之功效。 |
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